骨癌一般都长在哪 介绍骨癌的主要表现
骨癌包括原发性骨癌和转移性骨癌,原发性骨肉瘤好发于长骨干骺端(膝关节周围股骨远端和胫骨近端多见)、尤文肉瘤好发于长骨骨干等部位,转移性骨癌常见转移到脊柱等部位;骨癌有疼痛(早期间歇性、进展为持续性、夜间明显,儿童青少年易被忽视、重体力劳动等人群表现不同)、肿块(病变部位可触及质硬、不光滑、边界不清肿块,儿童青少年发现骨端肿块需警惕)、功能障碍(累及骨骼致肢体活动受限,影响儿童生长发育和成年人日常生活工作)、病理性骨折(骨癌破坏骨骼致轻微外力下易骨折,老年人更易发生、儿童需兼顾骨癌治疗)、全身症状(晚期消瘦、乏力、发热等,儿童青少年及老年人表现不同)等主要表现
一、骨癌一般生长的部位
骨癌主要包括原发性骨癌和转移性骨癌。原发性骨癌中,骨肉瘤是较常见的类型,好发于长骨的干骺端,尤其是膝关节周围的股骨远端和胫骨近端较为多见;尤文肉瘤也好发于长骨骨干、骨盆、肩胛骨等部位。转移性骨癌则是身体其他部位的恶性肿瘤转移至骨骼所致,常见的转移部位有脊柱、骨盆、肋骨、股骨等,这与肿瘤的血行转移途径等因素相关,不同原发肿瘤的转移部位有一定倾向性,例如乳腺癌、前列腺癌等易转移至骨骼。
二、骨癌的主要表现
1.疼痛
特点:早期骨癌患者可能出现间歇性疼痛,随着病情进展,疼痛会逐渐加重,变为持续性疼痛。在夜间可能更为明显,这是因为夜间人体活动减少,注意力相对更集中在局部,而且肿瘤代谢产物等因素刺激神经会使疼痛加剧。例如骨肉瘤患者常出现病变部位的疼痛,开始时疼痛较轻,呈间歇性,后逐渐变为持续性剧痛。
与年龄、生活方式等因素的关系:儿童和青少年处于骨骼生长发育阶段,骨癌引起的疼痛可能容易被忽视或与生长痛等混淆,需要家长和医生格外注意。长期从事重体力劳动或有骨骼创伤史的人群,发生骨癌时疼痛表现可能因基础情况而有不同特点,但本质是肿瘤对骨骼及周围组织的刺激。
2.肿块
表现:在骨癌病变部位可触及肿块,肿块质地较硬,表面不光滑,与周围组织边界不清。例如骨肉瘤患者可在病变骨端触及肿块,随着肿瘤的生长,肿块会逐渐增大。
相关因素:对于儿童和青少年发现骨端肿块时,需高度警惕骨癌可能。肿块的发现与肿瘤的生长速度、部位等有关,不同部位的肿块可能引起相应的局部压迫等症状,如发生在脊柱的转移性骨癌肿块可能压迫脊髓等结构。
3.功能障碍
情况:骨癌累及骨骼时,会影响肢体的正常功能。例如长骨骨癌患者可能出现肢体活动受限,无法正常屈伸、负重等。这是因为肿瘤破坏了骨骼的完整性和稳定性,以及周围组织受到肿瘤侵犯导致。
对不同人群的影响:对于儿童,会影响其正常的生长发育和肢体活动能力,可能导致步态异常等;对于成年人,会严重影响其日常生活和工作,如无法正常行走、持物等。
4.病理性骨折
发生机制:骨癌会破坏骨骼的结构,使骨骼强度降低,在轻微外力作用下就可能发生病理性骨折。例如患者只是轻微摔倒或受到不太明显的外力,就出现骨折情况。
特殊人群考虑:老年人本身骨骼质量相对较差,若发生骨癌,更容易出现病理性骨折,且骨折愈合相对困难。儿童发生病理性骨折时,需要考虑骨癌的可能,同时要注意骨折后的处理需兼顾骨癌的治疗等多方面因素。
5.全身症状
表现:晚期骨癌患者可能出现消瘦、乏力、发热等全身症状。这是因为肿瘤消耗人体大量能量,以及肿瘤坏死产物被吸收等原因导致。例如患者体重逐渐下降,精神萎靡,体温可能略有升高但一般不超过38.5℃等。
与年龄的关系:儿童和青少年晚期骨癌患者全身症状可能相对更明显地影响其生长发育和身体状态,而老年人本身身体机能下降,全身症状可能使其生活质量进一步降低,更需要综合评估和治疗。



