不同类型泌尿道感染有相应常见药物，如急性单纯性膀胱炎可用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇；急性单纯性肾盂肾炎可用喹诺酮类（18岁以下、妊娠期需注意）、半合成青霉素类（用前需皮试）；复杂性泌尿道感染可用碳青霉烯类（静脉给药、注意中枢神经系统反应）、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（用前评估）。特殊人群用药有注意事项，妊娠期选对胎儿影响小的药，老年人注意剂量调整和药物相互作用，儿童优先非药物干预、选合适头孢菌素类药且注意剂量和过敏史。
一、急性单纯性膀胱炎常见药物
1.呋喃妥因：对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等常见泌尿道感染病原菌有较好抗菌活性，可用于治疗急性单纯性膀胱炎。多项临床研究显示，其能有效缓解尿频、尿急、尿痛等膀胱炎症状，且不良反应相对较少。
2.磷霉素氨丁三醇：对引起泌尿道感染的多种病原菌均有良好抗菌作用，单次口服给药即可达到较好的尿药浓度，能有效清除泌尿道内的病原菌，改善患者症状。
二、急性单纯性肾盂肾炎常见药物
1.喹诺酮类药物：如左氧氟沙星等，具有广谱抗菌活性，对多数革兰阴性杆菌有较强抗菌作用。大量临床研究表明，左氧氟沙星等喹诺酮类药物可有效治疗急性单纯性肾盂肾炎，能迅速缓解患者发热、腰痛等感染相关症状，且口服制剂生物利用度较高，使用方便。但需要注意，18岁以下未成年人由于骨骼发育可能受影响，一般不建议使用喹诺酮类药物。对于妊娠期女性，喹诺酮类药物属于禁忌，需选择其他合适药物。
2.半合成青霉素类：如阿莫西林/克拉维酸钾等，对产酶葡萄球菌、流感嗜血杆菌等有较好抗菌活性，可用于治疗敏感菌引起的急性单纯性肾盂肾炎。其抗菌谱相对较广，对于部分对喹诺酮类药物耐药或有禁忌的患者可作为替代选择，但使用前需进行青霉素皮试，避免过敏反应。
三、复杂性泌尿道感染常见药物
1.碳青霉烯类：如亚胺培南-西司他丁等，抗菌谱极广，对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌均有强大抗菌活性，适用于病情较为严重、病原菌耐药风险较高的复杂性泌尿道感染患者。但碳青霉烯类药物一般为静脉给药，使用时需严格掌握适应证，避免滥用，以防细菌耐药性进一步增加。对于有中枢神经系统基础疾病的患者，使用碳青霉烯类药物需密切观察神经系统症状，因为此类药物可能引起中枢神经系统不良反应。
2.β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂：如哌拉西林/他唑巴坦等，对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的病原菌有较好抗菌活性，可用于治疗由产ESBLs病原菌引起的复杂性泌尿道感染。其抗菌作用较强，能有效覆盖多种可能的病原菌，但使用前也需进行相关皮试等评估，确保用药安全。
四、特殊人群用药注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期泌尿道感染需谨慎用药，应选择对胎儿影响小的药物。如急性膀胱炎可选择呋喃妥因，但需注意孕晚期避免使用，因为孕晚期使用呋喃妥因可能引起新生儿溶血性贫血等不良反应；急性肾盂肾炎可选择头孢菌素类药物，如头孢呋辛等，此类药物对胎儿相对安全，但使用前需评估患者头孢菌素类药物过敏史等情况。
2.老年人：老年人泌尿道感染时，药物代谢功能减退，用药需注意药物剂量调整及药物相互作用。可选择相对安全、肾毒性较小的药物，如磷霉素氨丁三醇等，但需密切监测肾功能，根据肾功能情况调整药物剂量。同时，老年人常合并多种基础疾病，服用多种药物，需注意与其他药物的相互作用，避免不良反应发生。
3.儿童：儿童泌尿道感染应遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预基础上选择合适药物。一般不建议使用喹诺酮类等可能影响骨骼发育的药物，可选择头孢菌素类药物，如头孢克肟等，但需严格按照儿童体重等计算合适剂量，且使用前需确认儿童无头孢菌素类药物过敏史。
