尿潴留是怎么引起的

尿潴留的病因包括机械性梗阻因素和动力性梗阻因素。机械性梗阻因素有尿道狭窄、膀胱颈部梗阻、尿道结石或异物、盆腔肿物压迫等；动力性梗阻因素包括神经源性因素（中枢神经系统病变、外周神经系统病变）、药物因素、低血钾等电解质紊乱、精神心理因素等

一、机械性梗阻因素

1.尿道狭窄：多因尿道损伤修复后、尿道炎症性狭窄等导致尿道管腔变窄，尿液排出受阻。例如，尿道外伤后未规范治疗，局部形成瘢痕组织，引起尿道狭窄，使尿液通过困难，长期可引发尿潴留。不同年龄人群中，若有尿道外伤病史且未妥善处理，成年男性较易出现此类情况，因为男性尿道较长且有生理弯曲，外伤后更易形成狭窄。

2.膀胱颈部梗阻：常见于前列腺增生，增生的前列腺组织压迫尿道内口及膀胱颈部，阻碍尿液从膀胱排出。随着年龄增长，男性前列腺增生的发生率逐渐升高，50岁以上男性中较多见，其增生的前列腺组织不断增大，对尿道的压迫日益明显，进而引发尿潴留。此外，膀胱结石、膀胱肿瘤等也可导致膀胱颈部梗阻，膀胱结石可直接堵塞尿道内口，膀胱肿瘤生长在膀胱颈部影响尿液排出。

3.尿道结石或异物：尿道内的结石或异物会堵塞尿道，使尿液排出通路受阻。例如，尿道内不慎进入小石子等异物，或者自身形成尿道结石，都会阻碍尿液正常排出，导致尿潴留。任何年龄段都可能发生，若儿童玩耍时将小物件塞入尿道，就容易引发尿道异物导致的尿潴留；成年人若有尿道结石病史，也可能再次出现结石堵塞尿道的情况。

4.盆腔肿物压迫：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔内的肿物较大时，可压迫膀胱或尿道，影响尿液排出。不同性别均可发生，女性若患有较大的子宫肌瘤，随着肌瘤增大，可能压迫膀胱，导致排尿困难进而引发尿潴留；男性盆腔内的肿物也可能对膀胱尿道产生压迫作用。

二、动力性梗阻因素

1.神经源性因素

中枢神经系统病变：如脑出血、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓损伤等，可影响控制膀胱排尿的神经传导通路。例如，脊髓损伤患者，由于损伤平面以下的脊髓失去对膀胱的神经支配，导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌不协调，引起尿潴留。不同年龄人群中，中枢神经系统病变的发生情况不同，老年人因脑血管疾病发生率高，较易出现因中枢神经病变导致的尿潴留；儿童若有脊髓肿瘤等疾病，也可能影响神经功能引发尿潴留。

外周神经系统病变：糖尿病性神经病变、盆腔手术损伤神经等可导致支配膀胱的外周神经功能障碍。糖尿病患者若长期血糖控制不佳，会引起周围神经病变，影响膀胱的神经调节，导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌松弛障碍，进而引发尿潴留。糖尿病患者中，病程较长且血糖控制不理想的人群发生概率相对较高。

2.药物因素：某些药物可导致尿潴留，如抗胆碱能药物（如阿托品、莨菪碱等）、α受体阻滞剂（在用于治疗前列腺增生时若剂量不当等情况）、镇静催眠药等。这些药物可抑制膀胱逼尿肌收缩或影响尿道括约肌功能。不同人群对药物的反应不同，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢减慢，更容易受到药物导致尿潴留的影响；儿童使用某些不恰当的药物也可能出现此类情况，但相对较少见，使用药物时需谨慎评估。

3.低血钾等电解质紊乱：严重低血钾时可影响肌肉的收缩功能，包括膀胱逼尿肌，导致膀胱收缩无力，引起尿潴留。例如，长期腹泻、呕吐或应用排钾利尿剂等情况可导致低血钾。不同年龄人群均可发生，儿童若有严重腹泻等情况易出现电解质紊乱，成年人长期不良的生活方式或疾病状态也可能导致低血钾引发尿潴留。

4.精神心理因素：如突然的精神紧张、焦虑、压力过大等，可通过神经调节影响膀胱的排尿功能，导致尿潴留，这种情况在一些特定情境下的人群中较易发生，如考试紧张的学生、面临重大生活事件的成年人等。