霉菌性阴道炎有局部和其他相关症状,局部症状包括外阴瘙痒(程度不一、夜间加重,不同人群易患)和阴道分泌物异常(白带增多、呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,不同年龄段表现有别);其他相关症状有阴道灼热感(炎症刺激、性生活可加重,不同人群易患)、性交痛(阴道黏膜炎症致性交时疼痛,不同女性群体易出现)、排尿不适(炎症波及尿道周围组织致尿频尿急,有相关习惯或基础疾病者更明显)
霉菌性阴道炎有局部和其他相关症状,局部症状包括外阴瘙痒(程度不一、夜间加重,不同人群易患)和阴道分泌物异常(白带增多、呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,不同年龄段表现有别);其他相关症状有阴道灼热感(炎症刺激、性生活可加重,不同人群易患)、性交痛(阴道黏膜炎症致性交时疼痛,不同女性群体易出现)、排尿不适(炎症波及尿道周围组织致尿频尿急,有相关习惯或基础疾病者更明显)
一、局部症状
1.外阴瘙痒
这是霉菌性阴道炎较为突出的症状之一。瘙痒程度轻重不一,有的患者瘙痒症状较为剧烈,严重影响日常生活和睡眠。其原因是阴道内的白色念珠菌等病原体感染后,刺激阴道和外阴的神经末梢,导致瘙痒感。这种瘙痒在夜间往往会加重,可能与夜间人体神经敏感性相对提高以及局部温度、湿度等因素有关。不同年龄、不同生活方式的人群都可能出现外阴瘙痒症状,例如长期久坐、卫生习惯不佳的女性更容易因局部环境潮湿利于念珠菌生长而出现明显瘙痒;而老年女性由于雌激素水平下降,阴道局部抵抗力降低,也易发生霉菌性阴道炎并伴有外阴瘙痒。
2.阴道分泌物异常
白带增多是常见表现,白带通常呈白色稠厚状,形似凝乳状或豆腐渣样。这是因为白色念珠菌在阴道内大量繁殖,其代谢产物以及炎症刺激导致阴道黏膜细胞分泌异常增多,并且性状发生改变。对于有性生活史的女性,这种异常白带可能会伴有异味,但异味程度因人而异。在不同年龄段,白带的量和性状可能会有所不同,例如青春期女性由于激素水平变化,若发生霉菌性阴道炎,白带的变化也符合上述特征;而孕期女性由于体内激素水平改变,阴道局部环境改变,也容易出现白带呈豆腐渣样等霉菌性阴道炎的分泌物改变情况。
二、其他相关症状
1.阴道灼热感
患者会感觉到阴道有灼热样的不适,这是由于炎症刺激阴道黏膜,导致黏膜感觉神经受到刺激而产生灼热感。在性生活时,这种灼热感可能会加重,因为性生活的刺激会进一步影响阴道黏膜。不同生活方式的人群,如经常有不洁性生活史的女性,发生霉菌性阴道炎时出现阴道灼热感的概率相对较高;而有糖尿病等基础病史的女性,由于自身血糖控制不佳,阴道局部糖原含量高,利于念珠菌生长繁殖,也更容易出现阴道灼热感等症状。
2.性交痛
当发生霉菌性阴道炎时,阴道黏膜处于炎症状态,性交过程中会引起疼痛。这是因为阴道黏膜充血、水肿,性交时的摩擦会刺激受损的黏膜,从而产生疼痛。对于有性生活的女性,尤其是性活跃期的女性,性交痛会对其性生活质量产生明显影响。有多次流产史或宫腔操作史的女性,由于可能导致阴道微生态失衡,更容易引发霉菌性阴道炎进而出现性交痛;而处于围绝经期的女性,由于雌激素水平降低,阴道弹性和抵抗力下降,发生霉菌性阴道炎时也较易出现性交痛。
3.排尿不适
部分患者可能会出现排尿时的不适,表现为尿频、尿急等症状。这是因为炎症波及到尿道周围组织,刺激尿道引起。当炎症累及尿道时,尿道黏膜受到刺激,导致患者产生频繁的尿意(尿频)以及难以控制排尿的急迫感(尿急)。有憋尿习惯的女性,由于尿液在膀胱内停留时间长,容易滋生细菌,加上本身可能存在的霉菌性阴道炎,更易出现排尿不适症状;而有泌尿系统基础疾病的女性,发生霉菌性阴道炎时,排尿不适的症状可能会更加明显。



