总是尿不尽怎么回事
总是尿不尽可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括短时间内大量饮水或食用利尿食物等,减少相应摄入量通常可缓解;病理性原因有泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)、前列腺相关疾病(如良性前列腺增生、前列腺炎)、泌尿系统结石(如膀胱结石、尿道结石)及其他泌尿系统疾病(如膀胱过度活动症、肾小球肾炎)等,出现该症状应及时就医检查并采取相应治疗措施。
一、生理性原因
1.饮水过多或特殊食物影响:短时间内大量饮水,肾脏生成的尿液会增多,从而出现尿不尽感;食用了如西瓜等具有利尿作用的食物时,也可能导致排尿次数增多、有尿不尽的感觉,这属于正常的生理现象,减少相应的摄入量后通常可缓解。不同年龄人群对饮水量的耐受不同,儿童肾脏浓缩功能尚未完善,过量饮水更易出现尿不尽;成年人若短时间内大量饮水也会较快出现该情况。性别方面无显著差异,生活方式中短期内大量饮水是主要诱因,一般无特殊病史人群出现此类情况通过调整饮水和饮食可改善。
二、病理性原因
1.泌尿系统感染
膀胱炎:细菌等病原体感染膀胱,炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增高,导致尿频、尿急、尿不尽。患者常伴有尿道烧灼感,尿液常规检查可见白细胞增多等异常。各年龄均可发病,女性由于尿道短而直,更易发生泌尿系统感染;性生活不注意卫生、机体免疫力低下等是常见诱因;有泌尿系统结石等基础病史的人群更易反复出现膀胱炎相关症状。
尿道炎:淋球菌或非淋球菌等感染尿道,炎症刺激尿道黏膜,引起尿道不适,出现尿不尽,还可能伴有尿道分泌物。男性和女性均可发病,不洁性生活是重要诱因,免疫力低下人群易患,有尿道损伤等病史者更易感染发病。
2.前列腺相关疾病
良性前列腺增生:多见于中老年男性,前列腺增生会压迫尿道,导致尿道狭窄,引起排尿困难、尿不尽、尿等待等症状。随着年龄增长,发病率逐渐升高,一般50岁以上男性发病率明显增加;长期久坐、憋尿等不良生活方式会加重病情发展,有家族遗传倾向的人群发病风险可能相对较高。
前列腺炎:分为急性和慢性,慢性前列腺炎多见于中青年男性,可由细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等多种因素引起,表现为尿频、尿不尽、会阴部不适等症状;急性前列腺炎多由细菌感染突发引起,症状较急重,有尿频、尿急、尿痛及尿不尽等表现。中青年男性是高发人群,不良生活方式、不洁性生活等是常见诱因,有泌尿系统其他部位感染病史者易引发前列腺炎。
3.泌尿系统结石
膀胱结石:可由肾脏或输尿管结石下移至膀胱引起,也可在膀胱内自行形成,结石刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿不尽、排尿疼痛等症状,有时还可出现排尿中断现象。各年龄均可发生,长期饮水少、尿液浓缩等是结石形成的风险因素,有代谢异常等基础病史人群易患膀胱结石。
尿道结石:多来自于上尿路结石下移至尿道,会引起尿道梗阻,出现排尿困难、尿不尽、尿痛等症状,严重时可导致尿潴留。任何年龄均可发病,尿道狭窄、尿道憩室等病史会增加尿道结石形成的风险。
4.其他泌尿系统疾病
膀胱过度活动症:以膀胱感觉过敏、逼尿肌不稳定为特征,表现为尿频、尿急、尿不尽,可伴有夜尿增多等症状,病因尚不明确,可能与膀胱感觉神经异常、逼尿肌功能紊乱等有关,各年龄均可发病,女性相对多见,精神紧张等因素可能诱发或加重症状。
肾小球肾炎:部分肾小球肾炎患者病情发展到一定程度,影响肾脏的浓缩和稀释功能,也可能出现排尿异常,包括尿不尽等情况,同时常伴有水肿、蛋白尿等表现,各年龄均可发病,感染、自身免疫等因素可引发肾小球肾炎,有自身免疫性疾病病史者更易患病。
当出现总是尿不尽的情况时,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。



