病毒性感冒和风寒感冒的区别
感冒分为病毒性感冒和风寒感冒，病因病机上，病毒性感冒由病毒入侵引发，人群密集等易传播，风寒感冒多因劳累后吹风受凉，冬季等寒冷季节及体质弱者易患；症状表现上，病毒性感冒症状多样，全身症状较明显，流感病毒引起的全身症状更重，风寒感冒有恶寒重等典型症状；诊断鉴别上，病毒性感冒靠病史、临床表现及实验室检查，风寒感冒依中医辨证论治；治疗原则上，病毒性感冒对症和抗病毒治疗，需一般支持治疗，风寒感冒以辛温解表为原则，特殊人群治疗需谨慎。
一、病因病机方面
1.病毒性感冒：由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等。病毒入侵人体后，会在呼吸道黏膜细胞等部位增殖，引发一系列免疫反应。不同病毒的致病机制略有差异，例如鼻病毒可导致鼻腔黏膜充血、水肿等炎症反应。其发病不受季节严格的特定指向，但在人群密集、免疫力相对较低时更易传播，年龄、生活方式等均可能影响易感性，如儿童由于免疫系统发育不完善相对更易感染，长期缺乏运动、营养不良等不良生活方式也会降低机体抵抗力而增加患病风险。
2.风寒感冒：多因人体劳累后吹风受凉，风寒之邪侵袭肌表所致。中医理论认为，风寒之邪从皮毛、口鼻而入，首先犯肺，导致卫阳被遏，肺气失宣。其发病往往与季节因素有一定关联，冬季等寒冷季节相对更易出现，且多有明显的受凉诱因，比如在寒冷天气未做好保暖措施等，体质较弱者更易受风寒之邪侵袭，像老年人、平时体质偏阳虚者相对更易发生风寒感冒。
二、症状表现方面
1.病毒性感冒：症状多样，早期可能有咽部不适、咽干等前驱症状，随后可出现鼻塞、流涕（多为清水样涕）、咳嗽、咽痛等，部分患者还可能伴有发热，体温可呈低热或中度发热，一般全身症状相对较明显，如头痛、乏力、肌肉酸痛等，儿童患者可能除上述症状外，还可能出现食欲减退等情况，不同病毒引起的感冒症状略有差异，如流感病毒引起的感冒往往全身症状更重，发热程度可能更高，持续时间可能更长。
2.风寒感冒：主要症状为恶寒重、发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白等。一般全身症状相对以恶寒、无汗等为主，发热多为轻度或中度，与病毒性感冒相比，流涕多为清涕，咳嗽咳痰以清稀为主，且有明显的受凉病史相关表现。
三、诊断鉴别方面
1.病毒性感冒：主要依靠病史、临床表现及实验室检查。实验室检查可见血常规中白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高，病毒核酸检测或抗原检测可明确具体病毒类型，如通过实时荧光定量PCR等方法检测呼吸道标本中的病毒核酸来确诊，例如流感病毒核酸检测等。
2.风寒感冒：主要依据中医的辨证论治，根据患者的症状、病史、舌象、脉象等进行综合判断。中医通过望诊观察患者的舌苔（薄白苔等）、面色等，切诊触摸脉象（多为浮紧脉等），结合患者有明显受凉史及风寒感冒的典型症状来进行诊断鉴别。
四、治疗原则方面
1.病毒性感冒：以对症治疗和抗病毒治疗为主。对于对症治疗，如发热可采用物理降温等方式（儿童需注意避免过度降温等儿科安全护理原则），鼻塞流涕可使用缓解鼻充血的药物等；抗病毒治疗可根据病毒类型选用相应的抗病毒药物，如流感病毒可选用奥司他韦等抗病毒药物，但需严格掌握适应证等。同时，患者应注意休息、多饮水，保持室内空气流通等一般支持治疗。
2.风寒感冒：以辛温解表为治疗原则。可选用一些具有辛温解表作用的中药方剂或中成药，如感冒清热颗粒等，但需根据患者具体情况辨证选用。同时，患者应注意保暖，避免再次受凉，适当多喝热水等，促进身体发汗以驱散风寒之邪。特殊人群如儿童、老年人等在治疗时需更加谨慎，儿童应在医生指导下选用适合的药物及方法，老年人由于机体功能衰退，用药等更需权衡利弊。
