针灸能不能治肩周炎吗

针灸对肩周炎有治疗作用，其机制是调节气血、改善血液循环、缓解痉挛和调节神经，常用肩髃、肩髎、肩贞等穴位，方法有毫针针刺和艾灸，疗效较好但受多种因素影响，不同人群针灸治疗肩周炎有不同注意事项，早期患者效果较好，重者需综合治疗，成年人要放松身心、注意保暖，老年人注意针刺深度角度和艾灸温度时间，女性生理期谨慎针刺和艾灸，儿童针刺手法轻柔并安抚。

一、针灸治疗肩周炎的机制

肩周炎是一种肩关节周围软组织的无菌性炎症，针灸治疗肩周炎主要通过调节机体的气血流通、改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛以及调节神经功能来发挥作用。从中医理论角度，针灸可以疏通经络，使气血运行顺畅，从而减轻肩部的疼痛和活动受限。现代医学研究表明，针灸能够刺激机体释放内啡肽等神经递质，起到镇痛作用，同时还能促进局部炎症介质的代谢，改善炎症状态。例如，有研究发现针灸可以增加肩部局部的血流量，为受损组织提供更多的营养物质，有利于组织的修复。

二、针灸治疗肩周炎的常用穴位及方法

1.常用穴位

肩髃穴：位于肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。该穴位对于肩周炎引起的肩部疼痛、活动不利有较好的治疗作用，针刺肩髃穴可以疏通肩部经络气血。

肩髎穴：在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。肩髎穴也是治疗肩周炎的常用穴位，能够缓解肩部的疼痛和改善肩关节的活动功能。

肩贞穴：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。肩贞穴对于肩周炎导致的肩部疼痛、上肢麻木等有一定的治疗效果。

2.针灸方法

毫针针刺：根据患者的病情和体质等情况，采用适当的针刺手法。一般来说，针刺得气后，可采用提插捻转等补泻手法。对于实证肩周炎，多采用泻法，以疏通经络；对于虚证肩周炎，多采用补法，以补益气血。留针时间通常为20-30分钟。

艾灸：可以选择艾条温和灸或艾炷灸。在上述穴位上进行艾灸，能够温通经络、散寒止痛。例如，艾条温和灸肩髃穴，距离皮肤约2-3厘米，以局部有温热感但不灼痛为度，每次灸10-15分钟。

三、针灸治疗肩周炎的疗效及相关研究证据

多项临床研究表明，针灸治疗肩周炎具有较好的疗效。例如，有研究将肩周炎患者分为针灸治疗组和常规治疗组进行对比，结果显示针灸治疗组在改善肩关节疼痛程度、增加肩关节活动度方面明显优于常规治疗组。还有研究通过长期随访发现，接受针灸治疗的肩周炎患者复发率相对较低，且治疗后肩关节的功能恢复较为稳定。不过，针灸治疗肩周炎的疗效也受到多种因素的影响，如患者的病情严重程度、病程长短、个体差异等。一般来说，早期肩周炎患者经过针灸治疗往往能取得较好的效果，而病程较长、病情较重的患者可能需要结合多种治疗方法综合治疗。

四、不同人群针灸治疗肩周炎的注意事项

1.成年人：成年人在接受针灸治疗时，要放松身心，避免过于紧张。如果在针刺过程中出现头晕、心慌等不适症状，应及时告知医生。同时，针灸治疗后要注意肩部保暖，避免受寒，短期内避免肩部过度活动。

2.老年人：老年人往往伴有骨质疏松等情况，在针灸时要注意针刺的深度和角度，避免过度提插捻转导致骨折等意外情况。对于体质较弱的老年人，艾灸时要注意控制温度和时间，防止烫伤皮肤。

3.女性生理期：女性在生理期时，对于一些通经活络作用较强的穴位针刺要谨慎，避免引起月经量过多等情况。如果需要艾灸，也要注意温度不宜过高，以免对身体造成不良影响。

4.儿童：儿童患肩周炎相对较少，但如果儿童患有肩周炎，针灸治疗时要特别注意，儿童的皮肤较为娇嫩，针刺时要采用更轻柔的手法，且要做好儿童的安抚工作，避免儿童因害怕而不配合治疗。同时，儿童在针灸后要注意休息，避免肩部受到外力碰撞。