女性尿道感染有多种症状,包括尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常症状(浑浊尿、血尿)、全身症状(发热、寒战)和局部症状(尿道外口红肿、会阴区不适),特殊人群如孕妇、老年女性尿道感染有其特点,需重视并及时诊治。
一、尿路刺激症状
1.尿频
表现为排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而尿道感染时,排尿频率可显著增加,有时1-2小时就需排尿一次,甚至更频繁。这是因为尿道受到炎症刺激,导致膀胱频繁产生尿意。女性由于尿道短且直,更容易受到细菌等病原体的侵袭,炎症刺激膀胱三角区和尿道黏膜,使得膀胱逼尿肌不稳定,从而引起尿频。
2.尿急
有强烈的排尿欲望,很难控制,一旦有尿意就必须立即排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于尿道感染时,炎症介质刺激尿道和膀胱的神经末梢,使得神经反射异常敏感,导致尿急症状出现。例如,女性在尿道感染时,可能刚刚排完尿不久又有强烈的排尿冲动,无法等待。
3.尿痛
排尿时尿道或耻骨上区、会阴部位感到疼痛。疼痛的性质可为烧灼感、刺痛等。在排尿开始时疼痛明显,也可呈全程尿痛。这是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液通过尿道刺激受损的黏膜,引起疼痛。比如,尿液流经发炎的尿道时,会刺激神经末梢,产生疼痛感觉。
二、尿液异常症状
1.浑浊尿
尿液外观变得浑浊,可能是由于尿道感染时,细菌、白细胞、炎性渗出物等混杂在尿液中,使得尿液不再清澈透明。例如,感染较轻时可能只是轻度浑浊,感染较重时浑浊程度会加重。这是因为炎症反应导致尿道和膀胱黏膜细胞脱落、坏死,与病原体等混合在尿液中,改变了尿液的外观。
2.血尿
尿液中可出现红细胞,表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈红色,镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。血尿的产生是因为炎症导致尿道黏膜血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中。女性尿道感染时,若炎症较为严重,就可能出现血尿情况,比如急性膀胱炎时,约30%左右的患者可出现肉眼血尿。
三、全身症状
1.发热
部分尿道感染严重的女性可能出现发热症状,体温可升高至38℃甚至更高。这是因为病原体在尿道和膀胱内繁殖,释放毒素,引起机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热。例如,急性肾盂肾炎是上尿路感染,除了有尿路刺激症状外,往往伴有发热、寒战等全身症状,体温可在38-39℃,甚至更高。
2.寒战
与发热常伴随出现,当女性尿道感染引起全身感染时,可能会出现寒战,表现为突然的怕冷、发抖。这是由于病原体毒素引起的全身炎症反应,刺激机体的体温调节和神经调节系统,导致寒战发生。
四、局部症状
1.尿道外口红肿
尿道外口部位可见红肿现象,这是因为炎症累及尿道外口周围组织,导致局部血管扩张、充血。女性尿道外口靠近阴道口和肛门,容易受到污染,当发生尿道感染时,炎症容易蔓延至尿道外口,引起红肿。例如,不注意外阴清洁卫生的女性,更容易出现尿道外口红肿的情况。
2.会阴区不适
会阴部位可能会有坠胀、隐痛等不适感觉。这是因为尿道和会阴区域的神经支配有一定的关联,尿道感染引起的炎症刺激可能会波及会阴区域的神经,导致会阴区出现不适症状。比如,女性在尿道感染时,除了尿道和膀胱的症状外,还可能感觉到会阴部位的异样感。
对于特殊人群,如孕妇,由于孕期生理变化,尿道感染时症状可能不典型,但更需重视。孕妇尿道感染时,除了要关注上述一般症状外,还需特别注意避免感染对胎儿的影响,要及时就医诊治。而老年女性尿道感染时,由于机体免疫力下降等因素,症状可能相对不明显,但一旦出现应积极处理,因为老年女性尿道感染若不及时治疗,可能引发更严重的并发症,如肾盂肾炎等。