急性附睾炎的症状

急性附睾炎有局部、全身、其他相关症状及不同人群的特殊表现。局部症状包括阴囊部位疼痛、附睾肿胀、阴囊皮肤红肿；全身症状有发热、寒战；其他相关症状包含尿频、尿急及性欲减退等性功能影响；儿童患者症状不典型需警惕基础疾病，老年患者全身症状不典型且治疗复杂，有基础病史患者症状受基础病影响需个体化治疗。

1.局部症状

阴囊部位疼痛：急性附睾炎最常见的局部症状是阴囊部位突发的疼痛，疼痛可迅速累及附睾所在区域，疼痛性质多为坠胀样、酸痛或剧痛，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射。例如，有研究表明，约70%-80%的急性附睾炎患者会出现阴囊部位的疼痛症状，疼痛程度因个体差异有所不同，但一般较为明显，影响患者的日常活动。

附睾肿胀：附睾会出现不同程度的肿胀，用手触摸时可感觉到附睾体积增大，质地变硬。肿胀的附睾可在阴囊内明显触及，随着病情进展，肿胀可能会逐渐加重，严重时可影响阴囊的外观形态。临床观察发现，急性附睾炎发病后数小时内附睾即可出现肿胀迹象，且肿胀程度与炎症的严重程度相关。

阴囊皮肤红肿：阴囊皮肤可出现红肿表现，这是由于炎症刺激导致局部血管扩张、通透性增加，血液和炎性渗出物聚集在局部所致。红肿的范围可因病情轻重而异，轻度炎症可能仅表现为局部皮肤轻度发红，重度炎症时红肿范围可较为广泛，甚至可累及整个阴囊。

2.全身症状

发热：部分患者会出现发热症状，体温可升高至38℃-40℃左右，这是机体对炎症反应的一种全身性表现。发热多为中等度热或高热，发热持续时间因病情控制情况而异。一般来说，炎症得到有效控制后，发热症状会逐渐缓解。有统计数据显示，约50%-60%的急性附睾炎患者会出现不同程度的发热。

寒战：在发热的同时，部分患者可能会伴有寒战，这是由于细菌感染等因素引起机体的应激反应。寒战的出现提示炎症可能较为严重，需要及时进行治疗干预。

3.其他相关症状

尿频、尿急：炎症可能会刺激膀胱，导致患者出现尿频、尿急症状，这是因为附睾与膀胱相邻，炎症蔓延可能波及膀胱区域。但需要注意与单纯泌尿系统感染导致的尿频、尿急相鉴别，急性附睾炎引起的尿频、尿急往往同时伴有阴囊部位的典型症状。

性欲减退、早泄等性功能方面的影响：少数患者在急性附睾炎发病后可能会出现性欲减退、早泄等性功能方面的问题，这可能与炎症带来的身体不适、心理压力等多种因素有关。例如，疼痛等局部症状给患者带来的心理负担可能会影响其性功能，不过这种情况相对较少见，但也是需要关注的症状表现之一。

4.不同人群的特殊表现

儿童患者：儿童急性附睾炎相对较少见，但一旦发生，其症状可能不太典型。儿童可能表现为阴囊部位的红肿、疼痛，但哭闹等表现可能更突出，因为儿童表达能力有限。同时，儿童急性附睾炎需要警惕是否存在泌尿系统畸形等基础疾病，由于儿童身体发育尚未完全，炎症可能进展较快，需要更加密切地观察病情变化，及时进行诊断和治疗，以避免影响生殖系统的发育等严重后果。

老年患者：老年患者患急性附睾炎时，全身症状可能相对不典型，发热等表现可能不如年轻患者明显，但局部症状如阴囊疼痛、肿胀等可能持续时间较长，且老年患者往往合并有其他基础疾病，如糖尿病等，这会增加治疗的复杂性，在治疗过程中需要更加注重基础疾病的控制以及对附睾炎本身的治疗，同时要注意预防感染的扩散等情况。

有基础病史患者：对于本身患有泌尿系统疾病，如前列腺炎、尿道炎等基础病史的患者，发生急性附睾炎的风险相对较高，且其症状可能会受到基础疾病的影响而有所不同。例如，本身有前列腺炎的患者，发生急性附睾炎时，局部炎症的相互影响可能导致症状更加复杂，在诊断和治疗时需要综合考虑基础病史对病情的影响，制定更加个体化的治疗方案。