肩关节脱位复位方法包括手法复位和麻醉下复位，手法复位有足蹬法（适用于大多数急性肩关节前脱位患者，利用杠杆作用复位）和科氏法（适用于肩关节前脱位，操作需轻柔）；麻醉下复位有局部麻醉下复位（用于手法复位困难但能配合局部麻醉的患者）和全身麻醉下复位（用于手法复位困难、疼痛剧烈难配合或伴严重精神紧张的患者，全身麻醉需密切监测）。复位后需固定（三角巾固定2-3周，儿童适当缩短）和康复训练（固定期间进行手指、腕关节活动及肩部肌肉等长收缩，去除固定后逐渐进行肩关节主动活动，按个体情况调整进度，避免再次脱位）。
一、手法复位
1.足蹬法（Hippocrates法）
适用人群：适用于大多数急性肩关节前脱位患者，一般无明显年龄、性别禁忌，但对于伴有严重骨质疏松等特殊病史患者需谨慎操作。
操作步骤：患者仰卧，术者立于患侧，同侧足跟置于患者腋下靠胸壁处，双手握住患肢腕部，沿患肢畸形方向持续牵引，同时以足跟为支点，向前提拉肱骨近端，当感到肱骨头回纳的弹响时，表明复位成功。该方法的原理是利用杠杆作用，通过足跟作为支点，牵引力量使肱骨头回到关节盂内。有研究表明，足蹬法复位肩关节前脱位的成功率较高，但操作时需注意力量适中，避免暴力导致周围组织损伤。
2.科氏法（Kocher法）
适用人群：主要用于肩关节前脱位的复位，对于一般体质的患者适用，但对于老年体弱、有严重心肺疾病等患者需谨慎。
操作步骤：患者仰卧，术者一手握住患肢肘部，另一手握住腕部，使肘关节屈曲90°，然后将上臂外展、外旋，再向内收、内旋，同时将患肢肘部向胸前环抱。此过程中利用肢体的旋转和移动，借助肌肉的牵拉等力学原理使肱骨头复位。不过科氏法有导致肱骨外科颈骨折等并发症的风险，操作时需轻柔。
二、麻醉下复位
1.局部麻醉下复位
适用人群：对于手法复位困难，但患者一般情况尚可，能配合局部麻醉的患者。如部分肌肉发达、首次复位失败的青壮年患者。
操作情况：在局部麻醉药物（如利多卡因等）浸润相关神经周围后，再尝试手法复位，这样可以缓解患者的疼痛和肌肉紧张，便于复位操作，但局部麻醉下仍需注意操作力度，避免损伤周围组织。
2.全身麻醉下复位
适用人群：适用于手法复位困难、疼痛剧烈难以配合，或者伴有严重精神紧张等情况的患者，如小儿肩关节脱位或因疼痛导致肌肉极度紧张无法配合手法复位的成人患者。
操作要点：在全身麻醉状态下，肌肉完全松弛，术者能够更顺利地进行复位操作，但全身麻醉有一定的风险，如呼吸抑制等，需在麻醉师的密切监测下进行，复位后需密切观察患者的呼吸、意识等情况。
三、复位后的处理
1.固定
三角巾固定：复位成功后，一般采用三角巾将患肢固定于胸前，肘关节屈曲90°，固定时间通常为2-3周，这有助于肩关节周围损伤的软组织修复，防止再脱位。对于儿童患者，由于其肩关节周围组织修复能力相对较强，固定时间可适当缩短，但也需遵循2周左右的常规时间，固定期间需注意观察患肢的血运、感觉等情况。
2.康复训练
早期康复：固定期间即可开始进行手指的屈伸活动和腕关节的活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于成人患者，固定1周左右可逐渐开始进行肩部肌肉的等长收缩练习；儿童患者由于恢复较快，可在固定2-3天后开始轻度的肩部肌肉收缩练习。
后期康复：去除固定后，逐渐开始肩关节的主动活动，如前屈、后伸、外展、内收等动作，可借助滑轮、体操棒等辅助工具进行锻炼，逐步增加活动范围和力量。一般在复位后3-4周开始进行较主动的肩关节活动康复，成人患者可在6-8周左右逐渐恢复正常的肩关节功能活动，儿童患者恢复相对更快，但也需根据个体恢复情况调整康复进度，康复过程中需避免过度用力导致再次脱位。
