蜘蛛疮即带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒引起，典型症状有皮肤损害表现（前驱症状及沿神经单侧带状分布的皮疹特点）、神经痛表现（出现早、性质多样、程度剧烈，老年及免疫低下者有特殊表现），不同人群有特殊表现及注意事项，儿童皮疹不典型、神经痛较轻需谨慎用药护理，老年愈合慢、神经痛重需加强皮肤及心理护理，免疫低下人群皮疹更广泛严重、神经痛剧烈需加强护理与调整治疗方案
皮肤损害表现
前驱症状：部分患者在出疹前可出现乏力、低热、食欲减退等全身症状，也可能先有局部皮肤感觉异常，如受累皮肤区域出现灼热感、刺痛、麻木感或瘙痒等，一般持续1-3天，也有部分患者无前驱症状直接发疹。
皮疹特点：
好发部位：常沿某一周围神经呈单侧带状分布，多见于肋间神经、脑神经（如三叉神经）分布区域，其次为腰骶部、颈部等。
皮疹形态：初起为潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；数日后水疱混浊化脓，破溃后形成糜烂面，最后干燥结痂，痂皮脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着，一般不留瘢痕。
神经痛表现
疼痛特点：神经痛是带状疱疹的重要特征，可在皮疹出现前、同时或之后发生。疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛、跳痛、刀割样痛等，疼痛程度一般较为剧烈，年龄越大，神经痛往往越明显，部分患者在皮疹消退后仍可遗留神经痛，称为带状疱疹后神经痛，可持续数月甚至数年。
影响因素：年龄是影响神经痛的重要因素，中老年患者发生带状疱疹后神经痛的概率明显高于年轻人。此外，患者的身体状况、基础疾病等也可能影响神经痛的程度和持续时间，如本身患有糖尿病、免疫系统疾病等基础疾病的患者，神经痛往往更严重且恢复较慢。
不同人群的特殊表现及相关注意事项
儿童患者
皮疹特点：儿童患带状疱疹时皮疹往往不如成人典型，水疱可能相对较小，分布也可能不太遵循单侧带状分布的特点，但仍具有一定的群集性。
神经痛特点：儿童带状疱疹引起的神经痛相对较轻，但也需密切关注，因其可能影响儿童的睡眠、饮食等生活质量。儿童患者家长需注意观察皮疹变化及儿童的精神状态、疼痛反应等，若发现异常应及时就医。
特殊注意事项：儿童皮肤较为娇嫩，在护理方面要注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，防止继发感染。由于儿童免疫系统和身体机能与成人不同，用药需更加谨慎，应在医生指导下进行规范治疗，避免自行使用可能影响儿童生长发育的药物。
老年患者
皮疹特点：老年患者的皮疹往往愈合较慢，水疱更容易发生破溃、感染等情况，而且皮疹消退后遗留色素沉着的时间可能较长。
神经痛特点：老年患者发生带状疱疹后神经痛的发生率高且程度重，持续时间长，严重影响老年患者的生活质量，可能导致睡眠障碍、焦虑、抑郁等心理问题。
特殊注意事项：老年患者要注重皮肤的护理，保持皮肤干燥清洁，对于破溃的皮疹要防止感染，可使用无菌敷料进行覆盖保护。在治疗过程中要综合考虑老年患者的基础疾病情况，如是否有高血压、糖尿病等，选择合适的治疗方案，同时要关注老年患者的心理状态，及时给予心理支持和疏导。
免疫功能低下人群
皮疹特点：免疫功能低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂患者等）患带状疱疹时，皮疹可能更广泛、严重，水疱可能更大，融合的情况更常见，且愈合时间延长，发生播散性带状疱疹的风险增加，播散性带状疱疹可累及多个部位，出现全身症状，如高热、乏力等。
神经痛特点：神经痛往往更为剧烈且难以控制。
特殊注意事项：这类人群需要加强皮肤的护理和监测，预防感染的发生。在治疗时要根据免疫功能低下的具体原因和程度，调整治疗方案，可能需要加强抗病毒治疗等措施，同时要密切观察病情变化，及时处理可能出现的并发症。
