坐骨神经痛怎么治疗

来源:民福康

坐骨神经痛可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗及病因治疗等方式处理。一般治疗包括急性期多休息、缓解期适当温和运动及保持正确姿势,还有热敷、按摩、牵引等物理治疗;药物治疗有非甾体抗炎药止痛和神经营养药物修复神经;手术治疗适用于保守治疗无效的严重病变情况,有相应适应证和手术方式及术后康复护理;病因治疗针对腰椎间盘突出症、椎管狭窄等病因综合处理,不同年龄人群在各治疗环节有不同要求。

一、一般治疗

1.休息与活动调整:急性期应尽量多休息,避免久坐、久站及过度劳累等加重坐骨神经痛的活动。但在疼痛缓解期可适当进行一些温和的运动,如散步等,以增强腰部及下肢肌肉力量,维持关节活动度,但要注意运动强度和幅度,避免再次损伤。对于不同年龄的人群,如儿童、成年人和老年人,运动的方式和强度需有所差异。儿童应选择适合其身体发育阶段的简单运动;成年人可根据自身身体状况逐渐增加运动难度;老年人则要选择低强度、缓慢的运动,避免因运动不当导致疼痛加重。生活方式方面,要保持正确的坐姿和站姿,避免弯腰驼背等不良姿势。

2.物理治疗:

热敷:可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。使用温热的毛巾或热水袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于不同皮肤敏感度的人群,要注意控制温度,避免烫伤。例如,老年人皮肤感觉相对不敏感,更要留意温度;儿童皮肤娇嫩,热敷温度要适当降低。

按摩:由专业人员进行腰部及下肢的按摩,能放松紧张的肌肉,减轻神经压迫。但要注意按摩的力度和部位,避免对神经造成过度刺激。对于有腰椎病史或身体状况特殊的人群,如患有严重骨质疏松的老年人,按摩需谨慎,防止引发骨折等意外。

牵引:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫。牵引的重量和时间需根据个体情况由医生确定。不同年龄和身体状况的人牵引参数不同,儿童一般不建议进行牵引治疗,成年人和老年人要严格遵循医生制定的牵引方案。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药:如[具体非甾体抗炎药1]等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解坐骨神经痛引起的疼痛症状。但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应,对于有胃肠道疾病病史的人群,如胃溃疡患者,使用时要格外谨慎,可在医生指导下同时使用胃保护药物。

2.神经营养药物:像维生素B12等,有助于神经的修复和营养。对于孕妇、老年人等特殊人群,使用神经营养药物时要考虑其特殊的生理状况,遵循医生的用药建议。

三、手术治疗

1.手术适应证:当坐骨神经痛是由于严重的腰椎间盘突出、椎管狭窄等病变导致,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。例如,经过3-6个月正规保守治疗后症状无明显缓解,且神经受压症状进行性加重的患者。不同年龄的患者手术风险和预后有所不同,儿童手术风险相对较高,需要更加谨慎评估;成年人和老年人要根据自身整体健康状况来决定是否手术。

2.手术方式:常见的手术方式有椎间盘切除术、椎管减压术等。手术过程中要精准操作,尽量减少对周围组织的损伤。术后需要进行康复护理,不同年龄的患者康复速度和护理重点不同,儿童康复需要家长密切配合,监督其进行适当的康复训练;成年人和老年人则要根据自身恢复情况逐步增加活动量。

四、病因治疗

1.腰椎间盘突出症:除了上述治疗外,要针对椎间盘突出的情况进行综合处理。如果是由于长期不良姿势、过度劳累等因素导致的椎间盘突出,在治疗过程中要纠正这些不良因素。对于有家族遗传倾向或既往有腰椎间盘病变病史的人群,更要注重预防和早期干预。

2.椎管狭窄:因椎管狭窄引起的坐骨神经痛,要明确狭窄的原因,如骨质增生、韧带肥厚等。根据具体病因采取相应的治疗措施,同时要关注患者的基础疾病对病情的影响,如糖尿病患者合并椎管狭窄时,要控制好血糖,以促进病情恢复。

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男性坐骨神经痛是什么原因造成的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性朋友表现出坐骨神经痛的情况,需要考虑因为腰椎间盘突出,压迫到了我们的坐骨神经而造成来。其次,也有可能是因为骶髂关节的骨性关节炎。再次,还有可能是腰椎的其他病变造成的。建议尽早去医院就诊。
治疗坐骨神经痛的药物?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
治疗坐骨神经痛的药物有卡马西平、乐瑞卡、双氯芬酸钠等止痛药物,维生素B,甲钴胺、腺苷钴胺等营养神经的药物,可以使用保泰松、强的松龙、利多卡因、维生素B12、局部封闭注射。还可以配合肌肉松弛的药物,如氯唑沙宗片,非普拉宗片等药,同时也可以辅助局部的热敷、按摩、理疗、针灸等治疗方法,效果会更好。
坐骨神经痛怎样自我按摩?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
坐骨神经痛的患者,可以自我按摩秩边穴,其位于平第四骶后孔处,具有降温生水的作用,能够改善坐骨神经痛的情况。患者还可以按摩环跳穴,再辅以阳陵泉穴、昆仑穴、殷门穴,以及委中穴等穴位,能够起到活血止痛、疏通经络的作用。日常可以应用点、按、拿等手法推拿髋部周围的肌肉,能够促进局部的血液循环,减轻肌肉韧带痉挛
怎么快速缓解坐骨神经痛
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
快速缓解坐骨神经痛的方法有服用药物,可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药,比如布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等。如果疼痛比较严重,必要时可以给予非阿片类中枢性镇痛药物。如果有梨状肌综合征,可以考虑封闭治疗。部分患者还需要使用糖皮质激素类药物加速缓解疼痛,使用甘露醇脱水。还可以结合中医治疗提高疗效,比如针灸
坐骨神经痛是什么原因造成的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
坐骨神经痛首先考虑是腰椎间盘突出症引起,由于腰椎突出使椎管内的神经根受到压迫从而形成的,其次可考虑还是由于椎管内肿瘤压迫神经根引起的坐骨神经痛,坐骨神经本身存在炎症,刺激坐骨神经发生炎性渗出,也可引起坐骨神经痛。由于坐骨神经经梨状肌下穿过,如果由于外伤等因素导致梨状肌痉挛同样可引起坐骨神经痛,患者主
坐骨神经痛怎么治较好?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,患者可以先遵医嘱服用活血化瘀、营养神经的药物改善压迫症状。在治疗期间一定要注意多休息,避免久坐、腰部负重,晚上尽量睡卧硬板床休息。有条件的患者还可以进行腰部的按摩、针灸、推拿,有助于改善局部的血液循环。部分患者的压迫症状很严重,通过保守治疗没有明显效果,可以考虑进
腰椎间盘膨出压迫坐骨神经痛怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘膨出造成坐骨神经疼痛,临床常用治疗方法如下:1.首选,针灸牵引治疗,以足太阳膀胱经穴位如环跳、秩边、委中、承山、昆仑为主,加腰部夹脊穴、大肠俞、膀胱俞、腰阳关、关元、阳陵泉等,针刺留针,配合骨盆牵引;2.静滴甘露醇、七叶皂苷钠脱水,地塞米松抑制炎症,盐酸川芎嗪等改善血液循环缓解疼痛;3.手术
怀孕坐骨神经痛怎么缓解?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
怀孕坐骨神经痛,建议孕妇在急性期卧床休息,要选择软硬适中的床垫,减少患肢活动,以免疼痛加重。孕妇可以适当蜷腿,让身体处于舒适的体位。建议改正不良的生活习惯,避免久坐久站,纠正不良的姿势,适当进行小燕飞锻炼,可以增加腰背肌肉力量。孕妇应该控制体重,不能无节制进食高热量、高脂肪食物,不能放纵体重增长。平
坐骨神经痛能走动吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
坐骨神经痛一般能走动。在病情缓解期,适量走动并不会对病情造成影响,且可以消耗体内多余的热量,以保持健康的体重,对病情恢复有一定的好处;活动时可在腰部佩戴支具,以保护腰部;同时应避免进行搬抬、弯腰等重体力劳动。但是若处于急性发作期,则应避免走动,因为此时神经已经处于炎症、水肿的状态,走动时需要保持膝关
怀孕坐骨神经痛是什么原因造成的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
怀孕坐骨神经痛可能与生理因素有关,孕妇在怀孕后期时胎儿体积也不断增大,在处于坐位时胎儿的重量会加重对坐骨神经压迫,从而引起疼痛症状;也可能与腰椎病变有关,比如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎滑脱、腰椎结核、腰椎部位肿瘤等,也可对坐骨神经根产生压迫,引起疼痛症状。此外,如果孕妇存在坐骨神经炎、梨状肌综
神经疼与坐骨神经痛有区别吗?
肖礼祖 主任医师
华中科技大学协和深圳医院 三甲
神经痛跟坐骨神经痛好像讲都是神经痛,但是真正所说神经痛是指神经病理性疼痛,就是神经坏了引起疼痛。这种疼痛就是非常疼痛且没有规律,而且疼痛非常剧烈,是自发性发作,不管在任何情况下都会发作。坐骨神经痛是指椎间盘突出压迫坐骨神经引起疼痛,这种疼痛一般在休息时候会缓解,平躺时候,患者可以得到缓解。在运动或者坐立或者是行走时候,因为坐骨神经受压,可
坐骨神经痛一般多久才好
单建林 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
坐骨神经疼多久能好,并没有固定的时间,坐骨神经疼多由于椎间盘突出或者腰椎管狭窄引起的,如果疼痛感比较轻微,通过制动一般可以很快缓解的,无需特殊治疗。如果椎间盘突出或者腰椎管狭窄很严重,不管采取任何的保守治疗方法,都不能够让疼痛自行缓解,一定要采取让医生建议特殊的方法,比如采取理疗、甚至手术方法才能治好。
坐骨神经痛的症状
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
坐骨神经痛的症状主要是臀部疼痛,疼痛会放射至患者大腿后侧、膝盖后侧、小腿前外侧甚至足底,患者还会出现麻木、迟钝等症状,严重的患者小腿肌肉会出现萎缩。坐骨神经痛患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
坐骨神经痛自我疗法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
坐骨神经痛自我治疗,包括以下几点。第一、减少活动,注意休息,避免不良姿势或者活动过多,比如避免俯身前倾、久坐等。第二、可以进行适当锻炼。在不疼痛情况下,可以进行一些直腿抬高、腰部肌肉力量锻炼。另外,三点五点支撑锻炼也有助于增强腰部肌肉力量,从而保护腰椎,延缓椎间盘突出,减轻坐骨神经受压。第三、还可以进行一定药物以及理疗治疗,并定期复,都有
坐骨神经痛症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
坐骨神经痛的症状,主要有以下几个方面:第一、疼痛可以沿着大腿后侧、小腿后侧、坐骨神经走行方向发展,开始是钝痛和酸痛,然后逐渐变为锐痛和刺痛,下蹲、抬腿、不良姿势时症状会加重。第二、出现局部活动受限,严重时会出现下肢肌肉无力且走路跛行。第三、感觉异常,会沿着坐骨神经出现酸胀、麻木。第四、走路或站立时骨盆歪斜,睡觉时要避免坐骨神经受压。
腰间盘突出坐骨神经痛怎么办
范周洪 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
腰椎间盘突出导致坐骨神经痛治疗措施如下:在急性期应卧床休息两到四周,口服非甾体消炎镇痛药物及神经营养剂等,同时可以辅以传统的针灸、按摩、牵引等治疗措施,必要时可在超声引导下或C臂机引导下行硬膜外腔注射,减轻神经根炎性水肿。保守治疗效果不佳,症状仍然严重的患者,可采取椎间盘微创手术或开放手术治疗。
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