髌骨粉碎性骨折能评几级伤残
髌骨粉碎性骨折伤残评定涉及骨折严重程度、治疗恢复情况及对膝关节功能影响等因素，依据《人体损伤致残程度分级》等标准，受骨折复位固定情况、膝关节功能恢复状况影响，可能评定为十级、九级、八级及以上伤残等级，最终由专业法医或机构综合多方面因素评定。
一、髌骨粉碎性骨折伤残评定的相关因素
髌骨粉碎性骨折的伤残评定涉及多个因素，包括骨折的严重程度、治疗后的恢复情况以及对膝关节功能的影响等。一般来说，伤残等级的评定是依据《人体损伤致残程度分级》等相关标准进行的。
（一）影响伤残评定的关键因素
1.骨折复位与固定情况：如果骨折经过治疗后复位良好，固定稳定，膝关节功能恢复较好，那么伤残等级相对可能较低；反之，如果骨折复位不佳，存在明显的畸形愈合，或者固定不稳定导致骨折愈合不良，都会影响膝关节的功能，进而影响伤残评定。例如，若骨折复位后仍存在明显的膝关节内外翻畸形，会严重影响膝关节的正常活动，对伤残等级评定产生不利影响。
2.膝关节功能恢复状况：膝关节的活动度（如屈伸活动范围）、稳定性以及负重功能等是关键。正常膝关节的屈伸活动范围一般在0°-135°左右，如果髌骨粉碎性骨折治疗后膝关节屈伸活动范围明显受限，比如屈曲角度小于90°，伸直存在明显障碍，那么会严重影响日常生活和工作，会使伤残等级评定相对较高。对于年轻患者，由于其对膝关节功能的要求更高，同等程度的功能受限可能会导致伤残等级评定相对更高；而老年患者如果本身膝关节功能就相对较弱，可能伤残等级评定相对会低一些，但这也不是绝对的，主要还是以实际的功能受限程度为准。
二、髌骨粉碎性骨折可能评定的伤残等级范围
（一）十级伤残相关情况
如果髌骨粉碎性骨折经过治疗后，膝关节功能轻度受限，例如膝关节屈伸活动范围丧失25%以上，但未达到更严重的程度，可能会评定为十级伤残。比如，膝关节屈曲活动范围为60°-135°，伸直基本正常，对日常行走、上下楼梯等基本活动有一定影响，但还能基本完成，这种情况下可能会评定为十级伤残。对于年轻女性患者，由于其可能更注重膝关节的外观和功能对日常生活中穿高跟鞋等活动的影响，十级伤残对其生活质量的影响相对更明显；而对于老年男性患者，若其日常活动主要是轻度的家务和短距离行走，十级伤残可能对其生活影响相对较小，但仍需根据具体的功能受限情况来准确评定。
（二）九级伤残相关情况
当髌骨粉碎性骨折治疗后，膝关节功能中度受限，例如膝关节屈伸活动范围丧失50%以上，或者存在明显的膝关节稳定性下降等情况，可能会评定为九级伤残。例如，膝关节屈曲活动范围为30°-135°，伸直存在一定障碍，严重影响上下楼梯、蹲起等较为复杂的活动，这种情况下可能会评定为九级伤残。对于从事需要频繁膝关节屈伸活动工作的人群，如舞蹈演员、运动员等，九级伤残对其职业影响非常大；而对于一般体力劳动者，也会明显影响其日常工作和生活能力。
（三）八级及以上伤残相关情况
如果髌骨粉碎性骨折治疗后，膝关节功能重度受限，例如膝关节屈伸活动范围丧失75%以上，或者出现严重的膝关节畸形、严重影响负重等情况，可能会评定为八级、七级甚至更高等级的伤残。比如，膝关节几乎不能屈曲，伸直也严重受限，完全无法正常行走，需要借助轮椅等辅助器具，这种情况下伤残等级会相对较高。对于年轻且有较高职业期望的人群，八级及以上伤残会严重影响其未来的职业发展和生活质量；而对于老年人群，如果已经基本处于退休状态，可能在生活照料等方面需要更多的帮助，但伤残等级评定主要还是依据膝关节的实际功能受损程度。
总之，髌骨粉碎性骨折的伤残等级评定是一个较为复杂的过程，需要由专业的法医或者伤残评定机构根据患者的具体病情、治疗情况以及膝关节功能恢复等多方面因素进行综合评定。
