孕期外阴瘙痒的原因孕期外阴瘙痒怎么回事
孕期外阴瘙痒原因多样,包括生理变化(激素改变致阴道微生态失衡、分泌物增多刺激)、阴道炎症(霉菌性、细菌性、滴虫性阴道炎)、外阴局部病变(外阴湿疹、外阴白色病变)、全身性疾病(妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症)以及其他因素(衣物刺激、过敏反应)。同时有温馨提示,要注意外阴清洁但避免过度清洗,选择合适透气衣物,避免搔抓,出现症状及时就医。
一、孕期外阴瘙痒的原因
1.生理变化
孕期女性体内激素水平大幅改变,雌激素水平升高,会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,阴道pH值降低,乳酸杆菌相对减少,阴道微生态失衡,这有利于其他病菌的生长繁殖,从而引发外阴瘙痒。同时,孕期新陈代谢加快,阴道分泌物增多,若不及时清洁,分泌物对外阴皮肤产生刺激,也易导致瘙痒。
2.阴道炎症
霉菌性阴道炎:孕期女性抵抗力下降,再加上阴道环境的改变,白色念珠菌等霉菌容易大量滋生。研究表明,孕期霉菌性阴道炎的发生率明显高于非孕期女性。霉菌性阴道炎患者白带常呈豆腐渣样或凝乳状,外阴瘙痒症状较为剧烈,还可能伴有外阴红肿、灼痛等症状。
细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,厌氧菌等细菌大量繁殖,产生胺类物质,导致白带增多,呈灰白色,有鱼腥味,同时伴有外阴瘙痒。孕期女性由于激素水平变化等原因,患细菌性阴道炎的风险也有所增加。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,主要通过性接触传播。滴虫能消耗阴道内的糖原,改变阴道酸碱度,破坏阴道的防御机制。孕期感染滴虫性阴道炎,白带会增多,呈黄绿色、泡沫样,外阴瘙痒伴有灼热感。
3.外阴局部病变
外阴湿疹:孕期女性皮肤敏感性增加,再加上局部潮湿、摩擦等因素,容易引发外阴湿疹。外阴湿疹表现为外阴部出现红斑、丘疹、水疱等,瘙痒明显,搔抓后可能出现糜烂、渗出等改变。
外阴白色病变:包括外阴慢性单纯性苔藓和外阴硬化性苔藓等,病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、局部刺激等因素有关。外阴白色病变主要症状为外阴瘙痒,且瘙痒程度不一,外阴皮肤可出现变白、增厚、皲裂等改变。
4.全身性疾病
妊娠期糖尿病:孕期血糖升高,阴道内糖原含量也随之增加,适宜念珠菌生长,易引发霉菌性阴道炎,进而导致外阴瘙痒。有研究显示,妊娠期糖尿病患者患霉菌性阴道炎的几率比正常孕妇高。同时,高血糖还会使皮肤神经末梢功能异常,引起皮肤瘙痒,包括外阴部位。
妊娠期肝内胆汁淤积症:孕妇体内胆汁酸代谢异常,胆汁酸水平升高,沉积在皮肤内刺激神经末梢,引起瘙痒,多从手掌、脚掌开始,可逐渐蔓延至外阴等部位。瘙痒一般在夜间加重,严重时影响孕妇睡眠和生活质量。
5.其他因素
衣物刺激:孕期若穿着过紧、不透气的化纤内裤,或使用质量不佳的卫生用品,可能对外阴皮肤产生摩擦、刺激,引发瘙痒。
过敏反应:孕妇接触到某些过敏原,如新换的洗衣液、沐浴露、卫生巾等,可能引起外阴局部过敏,出现瘙痒、皮疹等症状。
二、温馨提示
1.注意清洁:孕期应注意外阴清洁,每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,但要避免过度清洗,以免破坏阴道正常的酸碱平衡。清洗时要注意从前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。
2.选择合适衣物:穿着宽松、透气的棉质内裤,勤换内裤,换下的内裤要及时清洗并在阳光下晾晒,利用紫外线杀菌。避免穿紧身裤和化纤材质的外裤,减少对外阴的摩擦和不透气情况。
3.避免搔抓:外阴瘙痒时,孕妇要尽量克制,避免搔抓,以免抓破皮肤,引发感染,加重病情。若瘙痒难忍,可轻轻拍打或冷敷缓解。
4.及时就医:一旦出现外阴瘙痒症状,不要自行用药,应及时就医。医生会通过详细询问病史、进行妇科检查及相关实验室检查,明确病因后给予针对性治疗。尤其是患有妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症等全身性疾病的孕妇,更要积极治疗原发病,控制病情发展。



