多囊卵巢综合征要检查些什么
为诊断多囊卵巢综合征等妇科相关疾病，需进行妇科专科查体、激素水平检测（包括性激素六项及抗苗勒管激素等）、超声检查、代谢相关检查（血糖、胰岛素、血脂）及其他相关检查（肝肾功能、凝血功能检查等），各检查有不同意义及正常参考值范围要求，如妇科查体根据有无性生活史选择不同方式，激素水平检测可反映内分泌等状况，超声观察卵巢形态，代谢检查评估糖脂代谢等，其他检查监测治疗药物对肝肾功能等影响及凝血风险等
一、妇科检查
1.妇科专科查体：通过双合诊或三合诊检查子宫和双侧附件的形态、大小、位置及有无压痛等情况，了解生殖器官的基本状况，不同年龄、生育状态的女性查体时操作力度等需适度调整，有性生活史者可选择三合诊，无性生活史者一般行直肠-腹部诊。
二、激素水平检测
1.性激素六项
黄体生成素（LH）：正常情况下，LH与卵泡刺激素（FSH）比例异常（LH/FSH≥2-3）常见于多囊卵巢综合征患者，可反映卵巢的内分泌功能状态，不同月经周期阶段该指标水平不同，需结合月经周期来综合判断意义。
卵泡刺激素（FSH）：了解垂体分泌促性腺激素的功能以及卵巢的储备功能等，其水平变化能辅助评估卵巢功能情况。
雌二醇（E2）：反映雌激素水平，多囊卵巢综合征患者常存在雌激素水平相对异常情况。
孕酮（P）：评估黄体功能等，月经不同时期孕酮值有正常范围，可辅助判断内分泌状态。
睾酮（T）：约50%-70%的多囊卵巢综合征患者存在睾酮水平升高，反映雄激素代谢情况，过高的睾酮可能导致多毛、痤疮等表现。
泌乳素（PRL）：排除泌乳素异常升高对内分泌的干扰，因为泌乳素升高可能影响月经及卵巢功能。
2.其他激素相关检测：有时还会检测抗苗勒管激素（AMH），AMH水平升高提示卵巢储备功能亢进，多囊卵巢综合征患者常出现AMH升高情况，能更早反映卵巢卵泡储备情况，不受月经周期影响，各年龄女性AMH正常范围不同，可辅助诊断多囊卵巢综合征及评估病情严重程度。
三、超声检查
1.盆腔超声：经阴道超声或经腹部超声均可，主要观察卵巢形态，多囊卵巢综合征患者超声下常表现为一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡数≥12个，和（或）卵巢体积增大（卵巢体积≥10ml），不同年龄女性卵巢大小等正常参考值有差异，通过超声检查可直观了解卵巢卵泡发育情况等。
四、代谢相关检查
1.血糖、胰岛素检测
空腹血糖：多囊卵巢综合征患者常合并胰岛素抵抗，空腹血糖可能在正常高值或异常，监测空腹血糖可了解基础血糖情况，不同年龄人群空腹血糖正常范围不同，如成年人空腹血糖正常范围一般为3.9-6.1mmol/L。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）+胰岛素释放试验：能更精准评估机体对葡萄糖的利用及胰岛素分泌情况，多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素分泌高峰延迟及胰岛素抵抗现象，通过该检查可早期发现糖代谢异常情况，对预防糖尿病等并发症有重要意义，不同年龄人群进行OGTT时葡萄糖剂量等可能有调整建议。
2.血脂检测：多囊卵巢综合征患者常伴有脂代谢异常，如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高等，检测血脂有助于全面评估患者代谢状态，不同年龄阶段血脂正常参考值不同，定期监测血脂可及时发现异常并采取相应干预措施。
五、其他相关检查
1.肝肾功能检查：部分治疗多囊卵巢综合征的药物可能对肝肾功能有一定影响，通过肝肾功能检查可了解患者肝肾功能基础状况，以便在后续治疗中监测药物对肝肾功能的影响，不同年龄人群肝肾功能正常指标范围有差异，需依据相应参考值判断。
2.凝血功能检查：多囊卵巢综合征患者存在高凝状态风险相对增加，凝血功能检查可了解患者凝血相关指标情况，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，对评估患者血栓形成风险等有一定帮助，不同年龄人群凝血功能正常参考值不同。
