尿潴留是什么病什么症状
尿潴留是尿液在膀胱内积聚不能排出的泌尿系统疾病,分急性和慢性,有不同症状,不同人群有相应特点及相关因素,可通过体格检查、超声检查、尿流动力学检查等诊断,长期尿潴留对泌尿系统和全身有危害。
一、尿潴留的定义
尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能排出的一种泌尿系统疾病。可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留起病突然,膀胱内迅速充满尿液,患者会感到下腹部胀痛难忍;慢性尿潴留则是逐渐发生的排尿困难,病程较长,患者可能有尿频、排尿不畅等表现。
二、尿潴留的症状
(一)急性尿潴留症状
1.下腹部胀痛:膀胱内大量尿液积聚,导致下腹部膨隆、胀痛,疼痛可向会阴部放射。例如,患者可能感觉下腹部像有一个紧绷的球,难以忍受。
2.排尿困难:患者有强烈的排尿欲望,但无法排出尿液,或仅能排出少量尿液。
3.膀胱充盈表现:通过查体可发现耻骨上区膀胱明显充盈,可触及胀大的膀胱。
(二)慢性尿潴留症状
1.排尿不畅:表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、尿流无力等。比如,患者排尿时需要等待一段时间才能尿出,尿线比较细,射程不远。
2.尿频:由于膀胱有效容量减少,患者可能出现尿频症状,即排尿次数增多。尤其在白天,可能频繁去厕所,但每次尿量不多。
3.残余尿量增多:长期慢性尿潴留会导致膀胱残余尿量增加,进一步影响膀胱功能,可能引发泌尿系统感染等并发症。
三、不同人群尿潴留的特点及相关因素
(一)老年男性
老年男性是尿潴留的高发人群,多与前列腺增生有关。随着年龄增长,前列腺逐渐增生,压迫尿道,导致排尿阻力增加,进而引发尿潴留。例如,一些60岁以上的男性,由于前列腺增生,逐渐出现排尿困难,若发生急性诱因(如受凉、饮酒等),就可能突发急性尿潴留。
(二)女性
女性尿潴留相对较少见,但也可能发生。比如产后女性,可能由于分娩过程中对盆底肌肉和尿道的损伤,或产后身体恢复不佳等原因导致尿潴留;另外,一些女性因神经系统疾病(如脑卒中)影响排尿反射,也可能出现尿潴留。
(三)儿童
儿童尿潴留相对少见,若发生多与先天性泌尿系统畸形、脊髓病变等有关。例如先天性后尿道瓣膜可导致儿童排尿困难,进而引起尿潴留。儿童尿潴留时可能表现为下腹部膨隆、哭闹不安等。
(四)有神经系统疾病病史人群
如患有脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病的患者,由于神经系统病变影响了排尿中枢或神经传导,容易出现尿潴留。例如脊髓损伤患者,损伤平面以下的排尿反射受到影响,可能导致膀胱逼尿肌功能障碍,引发尿潴留。
(五)有泌尿系统手术史人群
泌尿系统手术后,如前列腺切除术、膀胱手术等,可能由于手术创伤、局部水肿等原因导致排尿困难,引发尿潴留。例如前列腺切除术后,局部组织水肿可能在短期内影响尿道通畅,导致尿液潴留。
四、尿潴留的相关检查及诊断依据
(一)体格检查
通过查体触摸耻骨上区了解膀胱充盈情况,直肠指诊对于老年男性可初步判断前列腺大小等情况,有助于排查前列腺增生等导致尿潴留的原因。
(二)超声检查
超声可以清晰显示膀胱内尿液的量以及膀胱壁的情况,能准确测量残余尿量。一般来说,残余尿量超过50ml就提示可能存在尿潴留相关问题。
(三)尿流动力学检查
对于一些排尿困难原因不明确的患者,尿流动力学检查可以评估膀胱逼尿肌的收缩功能、尿道阻力等情况,有助于明确尿潴留的原因和类型。
五、尿潴留的危害
(一)对泌尿系统的影响
长期尿潴留可导致膀胱逼尿肌受损,膀胱收缩功能下降,进一步加重排尿困难。还容易引起泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可引发肾盂肾炎,影响肾功能。
(二)对全身的影响
尿潴留引起的下腹部胀痛等不适会影响患者的生活质量,长期慢性尿潴留还可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。急性严重尿潴留若不及时处理,可能导致膀胱破裂等严重并发症,危及生命。



