隐睾是什么意思

隐睾是睾丸未按正常发育过程从腰部腹膜后降至阴囊内，停留在异常位置的疾病，分为真性和假性隐睾，发病与解剖、内分泌等因素有关，危害有影响生育、增加恶变风险、致心理问题，诊断靠体格检查、超声、CT及MRI等，治疗有激素和手术，不同人群需注意相应事项，需早期诊断治疗以减少不良影响

一、隐睾的分类

1.真性隐睾：睾丸完全没有下降到阴囊内，停留在腹腔或其他异常的非阴囊部位。

2.假性隐睾：睾丸位置正常，但回缩到腹股沟管内或阴囊入口处等，用手可以将其推回阴囊内。

二、隐睾的发病原因

1.解剖因素：

睾丸引带异常或缺失，导致睾丸无法正常从腹腔向阴囊下降。例如，某些患儿的睾丸引带发育异常，不能有效地牵引睾丸下降至阴囊。

精索血管或输精管过短，限制了睾丸下降的距离，使得睾丸不能顺利到达阴囊。

2.内分泌因素：

促性腺激素缺乏，如下丘脑分泌的促性腺激素释放激素不足，或垂体分泌的促黄体生成素、促卵泡生成素缺乏，会影响睾丸的正常下降。因为睾丸的下降依赖于体内正常的激素调节，这些激素的缺乏会干扰睾丸下降的过程。

睾丸自身因素，如睾丸对促性腺激素不敏感，即使体内有正常的激素水平，睾丸也不能正常对激素产生反应从而下降至阴囊。

三、隐睾的危害

1.生育功能影响：

单侧隐睾患者，由于未降睾丸的生精功能可能受到影响，导致精子数量减少、质量下降等，从而影响生育能力，其生育能力低于正常男性。双侧隐睾患者，若未及时治疗，几乎都会导致不育。因为睾丸需要在阴囊内相对低温的环境下才能正常生精，腹腔内温度相对较高，不利于精子的生成和发育。

2.睾丸恶变风险增加：

隐睾患者发生睾丸恶性肿瘤的风险比正常阴囊内睾丸高得多。例如，有研究表明，隐睾患者发生睾丸精原细胞瘤等恶性肿瘤的几率显著高于正常人群。这是因为隐睾所处的异常环境，如腹腔内温度较高、局部内分泌环境异常等，会导致睾丸细胞发生异常变化，增加恶变的可能性。

3.心理影响：

对于年龄较大的儿童或成年患者，由于隐睾外观与正常情况不同，可能会产生心理压力，出现自卑等心理问题。尤其是在社交活动中，可能会因为自身生殖器官的异常而感到尴尬和不自信。

四、隐睾的诊断方法

1.体格检查：医生通过仔细触摸阴囊及腹股沟管等部位，判断睾丸是否存在以及位置。对于可触及的隐睾，能初步确定其大致位置；对于不可触及的隐睾，需要进一步结合其他检查方法。

2.超声检查：超声是常用的检查手段，可以在阴囊内或腹腔、腹股沟管等部位寻找睾丸的踪迹。通过超声可以观察睾丸的大小、形态以及位置等情况，有助于明确隐睾的位置。

3.CT及MRI检查：对于超声检查未发现睾丸的患者，CT或MRI检查可以更精确地定位隐睾的位置，尤其是对于腹腔内的隐睾，能够清晰地显示其具体位置和周围组织的关系。

五、隐睾的治疗

1.激素治疗：

对于1岁以内的患儿，可尝试使用绒毛膜促性腺激素等激素进行治疗，刺激睾丸下降。因为在这个年龄段，睾丸有可能通过激素治疗自行下降至阴囊。

2.手术治疗：

对于1岁以后仍未下降的隐睾，通常需要手术治疗。手术方式主要有睾丸下降固定术等，将睾丸固定在阴囊内，以恢复其正常的解剖位置和生理功能。手术时机很重要，一般建议在2岁以前进行手术，以最大程度地减少对睾丸功能的影响。

六、不同人群隐睾的注意事项

1.儿童患者：家长要密切关注儿童阴囊内睾丸的情况，定期进行检查。在儿童生长发育过程中，及时发现隐睾问题并尽早干预。同时，要注意儿童的生活护理，保持阴囊部位的清洁卫生，避免感染等情况影响睾丸的健康。

2.成年患者：成年隐睾患者即使已经成年，也需要定期进行阴囊及睾丸的检查，因为仍存在睾丸恶变等风险。若发现睾丸有异常变化，如肿大、疼痛等，应及时就医。

隐睾是一种需要引起重视的疾病，通过早期诊断和及时治疗，可以最大程度地减少其对生育功能和健康的不良影响。