前列腺增生手术治疗

来源:民福康

前列腺增生手术治疗有经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺切除术等方式。TURP适用于大多数有症状前列腺增生患者,有手术效果确切等优点;PKRP适用于不适合大量冲洗液吸收的患者,安全性有优势;经尿道前列腺激光切除术适用于前列腺体积不是特别巨大等患者,术后恢复相对较快;开放性前列腺切除术主要适用于前列腺体积非常巨大等情况,现临床应用相对减少,不同术式对年龄、性别、生活方式、病史等因素有不同影响。

原理:利用高频电流将前列腺组织切除,通过尿道插入电切镜,将增生的前列腺组织逐块切除。

适用情况:适用于大多数有症状的前列腺增生患者,尤其是中重度症状的患者,是传统的金标准手术方式,具有手术效果确切、止血较好等优点,大量临床研究表明其能显著改善患者的排尿症状和生活质量。

对不同因素的影响

年龄:各年龄段符合手术指征的患者均可考虑,但老年患者可能需要更密切关注心肺等基础疾病情况,因为手术有一定创伤,心肺功能较差可能影响手术耐受性。

性别:仅针对男性前列腺增生患者。

生活方式:术前需患者改善不良生活方式,如戒烟限酒等,因为吸烟可能影响术后伤口愈合等,而适量运动有助于提高心肺功能,利于手术耐受和术后恢复。

病史:有心血管疾病病史的患者,需在术前评估心血管功能,确保手术能在相对安全的情况下进行;有出血性疾病病史的患者,需提前调整凝血功能相关指标,降低手术出血风险。

经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)

原理:采用双极电切系统,以生理盐水为介质,避免了经尿道前列腺电切术可能出现的水中毒等并发症。

适用情况:同样适用于前列腺增生患者,尤其对于存在心肺功能较差、凝血功能异常等不适合大量冲洗液吸收的患者更为适用,临床研究显示其在安全性方面有一定优势,能减少手术相关并发症的发生。

对不同因素的影响

年龄:各年龄段患者均可考虑,对于老年患者因生理盐水介质的优势,可能更具安全性,但仍需综合评估整体健康状况。

性别:仅针对男性。

生活方式:术前生活方式调整同TURP,良好的生活方式有助于整体手术耐受和术后恢复。

病史:对于有心肺功能不全病史的患者,因PKRP以生理盐水为介质,减少了水中毒风险,相对更适合;有凝血功能异常病史的患者,也因手术安全性优势可能更适合选择该术式。

经尿道前列腺激光切除术

原理:利用激光的能量切除前列腺组织,常见的有钬激光、绿激光等。例如钬激光前列腺剜除术,能将前列腺组织整块剜除,止血效果更好。

适用情况:适用于前列腺体积不是特别巨大的前列腺增生患者,对于一些高龄、基础疾病较多但又需要手术治疗的患者有较好的应用前景,临床研究表明其术后恢复相对较快,并发症相对较少。

对不同因素的影响

年龄:各年龄段符合手术指征患者可考虑,高龄患者因术后恢复相对较快等优势可能更受益,但需评估全身状况。

性别:仅针对男性。

生活方式:术前生活方式调整很重要,良好生活方式利于手术及术后康复。

病史:对于有糖尿病等基础疾病的患者,需在控制好基础疾病的情况下考虑手术,因为良好的基础疾病控制能降低手术相关风险,保障手术安全。

开放性前列腺切除术

原理:通过在下腹部做切口,直接切除前列腺组织。

适用情况:主要适用于前列腺体积非常巨大、合并有其他需要同时处理的膀胱病变等情况的患者,由于创伤较大,现在临床应用相对减少,但在一些特定复杂病例中仍有其必要性。

对不同因素的影响

年龄:老年患者因创伤大,需更严格评估全身状况,如心肺功能、营养状况等,以确定是否能耐受该手术。

性别:仅针对男性。

生活方式:术前需患者改善生活方式,如戒烟限酒、加强营养等,以提高手术耐受性。

病史:有严重心肺疾病、营养不良等病史的患者,一般不适合该手术,需先对基础疾病进行治疗和改善后再考虑是否手术。

阅读全文
了解疾病
前列腺增生
前列腺增生是一种以排尿障碍为主要表现的良性疾病,属于一种缓慢进展的良性疾病,随着男性年龄的增长而逐渐发病,主要好发于50岁以上的老年男性。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

前列腺增生的治疗方法有哪些?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
前列腺肥大主要要看病人的具体的症状,病人排尿没有明显的症状,可以不用去处理,只需要去观察病人排尿症状的一些变化,当症状比较重,影响到病人的生活时,可以用一些非那雄胺、α受体阻滞剂。1、当症状重到一定程度,比如严重影响了病人的生活,应该积极的通过手术来进行治疗;2、前列腺增生和前腺肥大是同样一个疾病;
前列腺增生怎么手术?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
前列腺增生的手术方法,一共有两大类,一类叫微创手术,一类叫开放手术,随着科技的发展,微创手术的比例越来越大,开放手术的比例越来越小。微创手术里边又有很多类型,比如说我们传统的前列腺电切手术,还有近十几年新兴的前列腺炎剜除手术这两类。最终采取什么折法还是需要根据病人身体情况,如果能够药物解决,尽量防止
前列腺增生的治疗?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
前列腺增生的治疗主要以生活治疗,药物治疗和手术治疗为主。生活调节主要包括要戒烟酒,不要吃太多糖分过高的食物,也不能够吃太油腻的食物,而且要减少对于前列腺部位的刺激,防止长时间被动充血。药物治疗方面正常可以选择的药物包括依立雄胺,非那雄安,盐酸坦索罗辛缓释片,盐酸坦洛新等等药物。手术治疗主要适用于药物
前列腺增生的患者能喝酒吗?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
前列腺增生的患者是不能够喝酒的。如果喝酒会导致前列腺过度的充血加重。前列腺增生的症状。导致患者出现尿频、尿急、尿滴沥、尿线无力、夜尿次数增多以及尿潴留的发生,所以前列腺增生的患者在日常生活中不要喝酒,饮食上要以清淡易消化的饮食为主,可以多喝温热的白开水,勤排尿,不要吃辛辣刺激性的食物。有前列腺增生应
前列腺炎前列腺增生的区别?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
前列腺的炎症是由于久坐、憋尿、饮食辛辣刺激等原因造成前列腺液积聚造成的炎症反应,主要的表现是前列腺细胞的水肿,经过持续的口服抗炎的药物,比如前列安通片、癃清片治疗四到八周,前列腺就能够消肿,炎症能够得到有效的控制的。而前列腺增生是由于老年男性激素水平开始下降造成的前列腺细胞结节样的增生。虽然前列腺炎
枸杞能治前列腺增生吗?
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
枸杞并不能用于治疗前列腺增生,枸杞的作用主要在于补肾、保护肝脏、明目、提高身体免疫力,对于男性的生殖系统健康并无显著益处。前列腺增生主要是因为体内激素分泌不平衡、年龄进行性增长等原因造成,如果患者无不适症状,则不用进行特殊处理;如果增生的腺体对尿道造成压迫,引发下尿路症状,则可以遵医嘱使用5α-还原
前列腺增生手术后遗症有哪些?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
前列腺增生手术后常见的后遗症,包括尿血、泌尿系感染、尿失禁、尿潴留等常见的一些并发症。这些并发症现在因为技术手段越来越成熟,相对来说越来越少,但是一旦出现一定要及时的进行治疗,比如说如果出现尿频尿急尿痛,就应该查一下尿常规,看是否有泌尿系感染,有感染的话就要针对性的用抗生素进行治疗,如果是出现拔出导
前列腺增生什么意思?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
前列腺增生,它是前列腺的细胞增生为主。前列腺增生,它是老年男性最常见的一种疾病,它是一种良性病变,它是引起男性排尿功能障碍最常见的一种疾病。前列腺增生,绝大多数在45岁就开始出现,50岁开始出现症状,60岁症状比较明显。前列增生的发病原因不清楚,可能与老龄和有功能的睾丸这两个因素密切相关,二者缺一不
前列腺增生微创手术要多长时间?
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
前列腺增生微创手术的时长大约在一个小时至一个半小时左右。微创手术分为多种类型,例如经尿道前列腺汽化术、经尿道前列腺等离子双极电切术、激光手术等。手术方式不同、病情程度不同、医生技术程度不同,都会对手术时长造成影响。因此,具体手术时间无法一概而论。微创手术的风险性较低,对患者身体的损伤程度也较小,不用
前列腺增生是怎么造成的?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
前列腺增生症也称前列腺肥大,是老年男性常见的疾病之一,为前列腺的一种良性病变,其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关,病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织,结缔组织及平滑肌组织,形成混合性圆球状结节,以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻,前列腺
前列腺增生症状有哪些
韩邦旻 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
前列腺增生的症状有很多,在早期时,通常会表现为尿频、尿急、夜尿多,进一步发展后,由于尿道堵得越来越厉害,此时便会引起排尿困难、尿线变细、尿不远、尿软弱无力、尿完以后还嘀嘀嘀响等。其次,有部分前列腺增生的患者还会出现并发症的症状,比如血尿、反复尿道感染、尿频、尿痛、小腹坠胀感、尿潴留等。此外,如果前列腺增生引起肾积水,此时患者还会出现腰部不
前列腺增生的症状
翟水龙 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
前列腺增生症状叫LUTS症状,分为储尿期症状、排尿期症状和排尿后症状。储尿期症状以夜尿频为主,就是晚上起夜次数增多了。紧接着,患者还出现尿频、尿急,甚至出现尿潴留。排尿期症状会出现排尿困难、排尿中断、间断排尿或是感觉到排尿踌躇。排尿后症状就是感觉总是排尿不尽。
前列腺增生挂什么科
那溶 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
前列腺增生患者就诊后需要寻求泌尿外科的帮助,有些偏远地区或县城小医院,没有独立的泌尿外科,这时应寻求普外科或大外科的帮助。到医院后,需要进行一系列检查,其中包括排除前列腺恶性疾病。因此需要检查前列腺特异性抗原,血清指标主要通过抽血完成,能够及时的排除是否存在前列腺肿瘤。其次,需要通过B超对前列腺进行测量,测量前列腺体积、大小以及膀胱内部是
老年人前列腺增生尿不出怎么治疗
王帅 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
老年男性前列腺增生致尿不出来,首先及时去医院泌尿外科就诊,通过留置导尿管将膀胱内的尿液引出,缓解腹部、胀痛等症状。再考虑服用非那雄安片、盐酸坦索罗辛缓释片等药物治疗,还要拔出尿管观察排尿情况。如果仍然不能顺利排尿,必要时需要手术治疗。
老年人前列腺增生尿不出怎么治疗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
老年人前列腺增生尿不出,可考虑服用a受体阻滞剂增加排尿动力,另外可通过热敷下腹部的膀胱区,看是否能改善排尿困难症状;如果仍然无法有效改善症状,则需要去医院留置导尿管。如果不止一次出现排尿困难症状,则考虑做微创手术治疗前列腺增生。
前列腺增生引起尿潴留怎么办
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
前列腺增生患者在出现尿潴留后,通常会导致尿液无法排出,应当立刻进行导尿处理,避免对膀胱功能造成损伤。在进行导尿操作措施后也要格外注意,不要一次性将膀胱内的尿液排空。因为在一次排空后,会使膀胱剧烈收缩导致膀胱功能受损,应当多次少量的导尿。再根据前列腺增生的严重程度进行药物治疗或者手术治疗。
免费咨询