溃疡性结肠炎的症状

溃疡性结肠炎有消化系统、全身及肠外等多方面表现。消化系统常见腹泻（多数有黏液脓血便，频率程度各异，影响不同年龄段人群）和腹痛（多轻至中度痉挛性，有规律，不同年龄段表现不同）；全身症状有病情活动期低热或中度发热、消瘦乏力（因消化吸收障碍等导致）；肠外表现包括关节症状（外周关节炎或脊柱关节病，影响不同年龄段）、皮肤黏膜表现（结节性红斑等皮肤病变和口腔溃疡等黏膜表现）、眼部表现（葡萄膜炎等眼部炎症，影响视力）

一、消化系统症状

1.腹泻

是溃疡性结肠炎最常见的症状之一。多数患者有黏液脓血便，粪便中的黏液是肠黏膜炎症渗出和黏液分泌增加所致，脓血则是炎症导致的黏膜糜烂、溃疡出血引起。腹泻的频率和程度因人而异，轻者每日排便2-3次，重者可多达10余次。例如，相关研究表明，约80%-90%的溃疡性结肠炎患者会出现腹泻症状，且病情活动期腹泻症状往往更为明显。在儿童患者中，腹泻可能会影响其生长发育，因为营养物质的吸收会受到腹泻的干扰，导致患儿出现体重不增、身高增长缓慢等情况；对于老年患者，严重腹泻可能会引发脱水、电解质紊乱等并发症，需要密切关注其水电解质平衡。

2.腹痛

多为轻至中度的痉挛性疼痛，部位多在左下腹或下腹，有疼痛-便意-缓解的规律，即排便前疼痛加剧，排便后疼痛缓解。部分患者可出现全腹痛，这可能提示病情较重或有并发症发生。在不同年龄阶段，腹痛的表现可能有所不同。儿童患者可能表述不清腹痛的具体情况，更多表现为哭闹不安等；老年患者对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，腹痛症状可能相对隐匿，但也不能忽视，需结合其他症状综合判断。

二、全身症状

1.发热

病情活动期可有低热或中度发热，高热少见。发热是由于炎症反应导致的全身炎症介质释放引起。对于儿童溃疡性结肠炎患者，发热可能会影响其新陈代谢，长期低热还可能影响儿童的身体发育和智力发展，需要及时监测体温变化；老年患者发热时，由于其身体机能相对较弱，可能更容易出现心肺功能等方面的并发症，需要积极寻找发热原因并进行相应处理。

2.消瘦、乏力

由于肠道炎症导致消化吸收功能障碍，患者长期慢性失血、营养物质丢失等，可出现消瘦、乏力的症状。消瘦表现为体重下降，低于正常标准体重的10%以上；乏力则是患者自觉体力不支，活动耐力下降。在生活方式方面，消瘦和乏力会影响患者的日常生活和工作能力，患者需要调整饮食结构，保证充足的营养摄入来改善这种状况。例如，需要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，但要注意避免食用辛辣、油腻等刺激性食物加重肠道负担。

三、肠外表现

1.关节症状

部分患者可出现外周关节炎，以大关节受累为主，如膝关节、踝关节等，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。还有部分患者可出现强直性脊柱炎等脊柱关节病。对于儿童患者，关节症状可能会影响其骨骼和关节的正常发育，需要早期发现和干预；老年患者关节症状可能会加重其行动不便，影响生活质量，需要在治疗溃疡性结肠炎的同时，关注关节症状的处理，可适当进行一些温和的关节功能锻炼，但要避免过度劳累。

2.皮肤黏膜表现

可有结节性红斑、坏疽性脓皮病等皮肤病变，还可出现口腔溃疡等黏膜表现。结节性红斑表现为下肢伸侧的红色疼痛性结节；坏疽性脓皮病则表现为皮肤的溃疡性病变。皮肤黏膜表现虽然不是溃疡性结肠炎的主要症状，但也能反映病情的活动情况。在特殊人群中，如儿童患者出现皮肤黏膜表现时，要注意保持皮肤黏膜的清洁，预防感染；老年患者皮肤黏膜的修复能力相对较弱，需要更加精心的护理。

3.眼部表现

可出现葡萄膜炎、巩膜炎等眼部炎症。眼部表现会影响患者的视力，对于儿童患者，视力问题可能会影响其学习和生活；老年患者眼部炎症可能会加重其眼部不适，需要及时进行眼科相关检查和治疗，同时在治疗过程中要考虑到老年患者可能存在的其他基础疾病对眼部治疗的影响。