得了膝关节骨关节炎会有什么症状
膝关节骨关节炎有疼痛、关节肿胀、关节僵硬、关节活动受限等表现。疼痛早期轻至中度间断性隐痛，随病情进展可转为持续性，部位在膝关节周围；关节肿胀因滑膜炎症、积液等引起，表现为周围组织饱满等；关节僵硬晨起或休息后出现，活动后缓解，随病情进展时间可能延长；关节活动受限由多种因素致，表现为屈伸等活动范围减小、动作困难。
一、疼痛
1.疼痛特点
早期多为轻至中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关，如寒冷、潮湿环境可使疼痛加剧。随着病情进展，疼痛可为持续性，甚至在休息时也会出现明显疼痛。例如，一项针对膝关节骨关节炎患者的长期随访研究发现，约60%的患者早期表现为活动后膝关节隐痛，随着病程延长，约40%的患者疼痛变为持续性。
不同年龄段患者疼痛表现可能有差异，老年患者由于机体代偿能力下降，疼痛感知可能相对更敏感；年轻患者若因运动损伤等因素导致膝关节骨关节炎，早期疼痛可能与运动强度相关，运动后疼痛明显。女性患者在绝经后由于雌激素水平变化等因素，膝关节骨关节炎疼痛可能相对更易加重，这与雌激素对关节软骨代谢等方面的影响有关。
2.疼痛部位
主要位于膝关节周围，可涉及膝关节前方、内外侧等部位。膝关节前方的疼痛可能与髌股关节受累有关，内外侧疼痛则多与胫股关节的病变相关。一些有长期蹲跪劳作史的患者，膝关节内侧疼痛可能更为突出，因为长期的蹲跪动作会增加膝关节内侧间室的负荷，导致内侧间室软骨磨损等病变。
二、关节肿胀
1.肿胀原因
多由于膝关节滑膜炎症、关节腔积液等引起。滑膜受到炎症刺激后，会分泌过多的滑液，导致关节腔积液，从而引起关节肿胀。研究表明，约30%-40%的膝关节骨关节炎患者会出现不同程度的关节肿胀。
年龄较大的患者，关节退变导致滑膜增生等情况相对更常见，更容易出现关节肿胀；肥胖患者由于膝关节承受的负荷增加，关节软骨磨损及滑膜炎症的发生率较高，也更易出现关节肿胀。女性患者在妊娠期或绝经后，由于体内激素水平变化等因素，可能影响关节内环境，增加关节肿胀的发生风险。
2.肿胀表现
关节肿胀可表现为膝关节周围组织饱满，皮肤温度可能略有升高。严重肿胀时，膝关节外观可明显膨隆，屈伸活动受限。例如，当关节腔积液量较多时，患者屈膝时可见膝关节两侧明显膨出。
三、关节僵硬
1.僵硬特点
早晨起床或长时间休息后，膝关节会出现僵硬感，活动后可缓解，一般持续时间较短，通常数分钟至数十分钟。随着病情进展，僵硬时间可能会延长。有研究显示，约20%-30%的膝关节骨关节炎患者存在晨起膝关节僵硬现象，活动后可逐渐改善。
不同生活方式的患者，关节僵硬表现有差异。长期从事伏案工作、缺乏运动的患者，膝关节活动度相对较差，晨起时关节僵硬可能更明显；而经常进行适度关节活动锻炼的患者，关节僵硬程度相对较轻。老年患者由于关节退变及肌肉力量减退等因素，关节僵硬可能更为常见且持续时间相对较长。
四、关节活动受限
1.活动受限原因
主要是由于疼痛、关节肿胀、软骨磨损、骨质增生等多种因素共同作用导致。疼痛使患者不敢正常活动膝关节，肿胀限制了关节的活动空间，软骨磨损及骨质增生会影响关节的正常屈伸、旋转等活动。例如，膝关节骨质增生可能会在关节活动时卡压周围组织，导致活动受限。
对于有长期重体力劳动病史的患者，膝关节软骨磨损往往更严重，关节活动受限出现得更早且更明显；儿童患者若因先天性膝关节发育异常等因素导致膝关节骨关节炎，关节活动受限可能从幼年时期就会表现出来，影响其正常的行走、跑跳等活动。女性患者在产后若恢复不当，也可能增加膝关节骨关节炎关节活动受限的发生风险。
2.活动受限表现
患者可能出现膝关节屈伸范围减小，不能完全伸直或屈曲，上下楼梯、下蹲、起立等动作困难。例如，正常膝关节屈曲可达到130°-150°，而膝关节骨关节炎患者可能屈曲角度减小至100°以下，上下楼梯时需要借助扶手等辅助工具才能完成动作。
