痱子和湿疹有什么区别

痱子因高温闷热致汗液潴留等引起，分红痱、白痱、脓痱等，夏季或湿热环境多发，可通过保持清洁干燥等治疗预防；湿疹由内外因素致迟发型变态反应，分急性、亚急性、慢性，可根据情况用药物等治疗，要注意寻找诱因、皮肤保湿等预防

一、病因方面

1.痱子：主要是在高温闷热环境下，大量汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，汗腺导管变窄或阻塞，导致汗液潴留、汗液外渗周围组织而引起。常见于夏季或湿热环境中，多见于儿童，因其汗腺功能发育尚未完善，皮肤出汗多且不易散发。例如在炎热的夏天，孩子穿着过多过厚的衣物，活动后出汗，就容易长痱子。

2.湿疹：病因较为复杂，是由内部因素与外部因素相互作用引起的迟发型变态反应。内部因素如遗传因素，若家族中有过敏史，患湿疹的风险可能增加；还有慢性感染病灶、内分泌及代谢改变等。外部因素包括食物（如鱼、虾、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、尘螨等）、生活环境（如干燥、炎热等）、动物皮毛、各种化学物质（如化妆品、肥皂等）。各年龄段均可发病，不同年龄阶段诱因可能有所不同，婴儿湿疹可能与饮食、接触物等有关，成人湿疹可能与工作环境、生活习惯等相关。

二、临床表现方面

1.痱子：

红痱（红色粟粒疹）：最常见，好发于颈、胸、背、肘窝、腘窝等部位，为密集排列的针头大小丘疹、丘疱疹，周围有轻度红晕，有灼热和刺痒感。

白痱（晶痱）：常见于卧床不起、大量出汗、衣着薄弱的患者，好发于躯干，为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，易破，一般无自觉症状。

脓痱（脓疤性粟粒疹）：多由红痱发展而来，好发于皮肤褶皱处及小儿头颈部，为密集的丘疹顶端有针头大小浅表脓疱，细菌培养常为金黄色葡萄球菌。

2.湿疹：

急性湿疹：皮损多形性，常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清，搔抓后皮肤糜烂、渗出、结痂，自觉剧烈瘙痒。好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可弥漫全身。

亚急性湿疹：急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂，仍有剧烈瘙痒。

慢性湿疹：常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、脱屑、色素沉着，边界清楚，自觉瘙痒剧烈，病情时轻时重，经久不愈。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等部位。不同部位的湿疹表现可能有一定差异，例如手部湿疹多与接触外界刺激物有关，表现为干燥、皲裂、脱屑等；乳房湿疹多见于哺乳期女性，常有瘙痒、糜烂等表现。

三、诊断方面

1.痱子：根据夏季或湿热环境下发病，好发于皱襞部位，皮疹为密集的小丘疹、丘疱疹等特点，一般不难诊断。

2.湿疹：主要根据病史、皮疹特点、发病部位等进行诊断。需要与接触性皮炎相鉴别，接触性皮炎有接触史，皮疹多局限于接触部位，形态较单一，去除病因后较快痊愈；还需与神经性皮炎相鉴别，神经性皮炎常有苔藓样变，无多形性皮疹，瘙痒呈阵发性。

四、治疗与预防方面

1.痱子

治疗：保持皮肤清洁干燥，局部外用痱子粉、炉甘石洗剂等，有感染时可外用抗生素软膏。

预防：保持室内通风凉爽，穿着宽松、透气的衣物，勤洗澡，保持皮肤清洁干燥。对于儿童，要注意避免长时间处于高温闷热环境，及时擦干汗液。

2.湿疹

治疗：

一般治疗：寻找可能的诱因并避免，如避免接触过敏原、避免搔抓、热水烫洗等。

药物治疗：根据病情轻重选用外用药物，如急性期无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳膏等；慢性期可选用强效糖皮质激素乳膏、尿素软膏等。病情严重时可口服抗组胺药物等。

预防：注意皮肤保湿，使用温和的护肤品；避免接触已知的过敏原；合理饮食，对于婴儿湿疹，要注意观察饮食与湿疹的关系；保持生活环境舒适，避免过于干燥或潮湿。对于特殊人群如婴儿，要特别注意皮肤护理，选择合适的衣物材质，洗澡水温度不宜过高，时间不宜过长等。