肾结石可引发多种症状，肾区或上腹部可出现隐痛、胀痛或绞痛，绞痛可放射，腹部疼痛可因牵涉痛类似其他疾病表现；有肉眼或镜下血尿，镜下血尿更常见；可致尿频、尿急（结石刺激或合并感染）、排尿困难（较大结石或下段结石）；肾绞痛时可伴恶心、呕吐，合并较重感染时可出现发热、寒战，不同年龄性别患者症状表现有一定差异及特殊情况需注意。
一、疼痛症状
（一）肾区疼痛
1.表现形式：多数患者会出现肾区或上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛。绞痛常突然发作，疼痛程度较为剧烈，如刀割样，可向下腹部、腹股沟、股内侧放射。这种疼痛是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起痉挛所致。例如，有研究显示，约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛发作时患者往往难以忍受，辗转不安。
2.影响因素：不同年龄、性别患者疼痛表现可能有一定差异，一般来说，成年患者对疼痛的感知和耐受程度有个体差异，但总体上结石移动越明显，疼痛越剧烈。对于儿童患者，由于表述能力有限，可能表现为哭闹、烦躁等，需仔细观察其行为变化来判断是否存在肾区疼痛相关情况。
（二）腹部疼痛
部分患者疼痛可放射至腹部其他部位，如右侧肾结石可能类似胆囊炎的疼痛表现，左侧肾结石可能类似胰腺炎的疼痛表现，但通过影像学等检查可鉴别。这是因为神经传导的牵涉痛所致，结石引起的输尿管痉挛刺激神经，通过神经传导路径牵涉到腹部其他区域。
二、血尿症状
（一）肉眼血尿或镜下血尿
1.发生机制：结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。血尿可表现为肉眼可见的血色尿液，也可通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。一般来说，镜下血尿更为常见，尤其是在结石活动期。研究表明，约80%的肾结石患者会出现不同程度的血尿，其中镜下血尿占比较高。
2.年龄性别差异：不同年龄和性别的患者血尿表现可能无显著特异性差异，但儿童患者血尿可能更容易被家长忽视，需通过定期体检等方式早期发现。女性患者在月经期间可能会影响血尿的判断，需注意区分。
三、排尿异常症状
（一）尿频、尿急
1.原因分析：当结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时，可引起尿频、尿急症状。结石刺激膀胱黏膜会导致膀胱敏感性增高，出现频繁的排尿感觉；合并尿路感染时，炎症刺激膀胱，也会引起尿急、尿频。例如，有结石合并尿路感染的患者中，约60%会出现尿频、尿急症状。
2.特殊人群情况：老年患者由于膀胱功能本身可能存在一定退化，合并肾结石时尿频、尿急症状可能更为明显，且更容易发生尿路感染，需加强护理，保持会阴部清洁等。儿童患者尿频、尿急可能提示存在泌尿系统感染等并发症，需及时就医检查。
（二）排尿困难
较大的肾结石或结石位于输尿管下段时，可能会影响尿液的排出，导致排尿困难。患者表现为排尿费力，尿流变细等。这种情况在男性患者中，还需与前列腺增生等疾病相鉴别，通过超声等检查可明确病因。
四、其他伴随症状
（一）恶心、呕吐
1.发生关联：肾绞痛发作时，由于疼痛刺激神经，可反射性引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状。疼痛越剧烈，恶心、呕吐症状可能越明显。例如，在肾绞痛发作的患者中，约50%会伴有恶心、呕吐。
2.不同人群表现：儿童患者在出现肾结石相关疼痛时，恶心、呕吐症状可能更为突出，需注意补充水分和电解质，防止脱水等情况发生。老年患者由于身体机能下降，恶心、呕吐可能会导致电解质紊乱等并发症，需密切关注其身体状况。
（二）发热、寒战
当肾结石合并尿路感染且感染较重时，患者可出现发热、寒战症状，体温可升高至38℃以上，这是因为细菌感染引起机体的炎症反应，导致体温调节中枢紊乱。例如，有研究发现，约10%-15%的肾结石患者合并感染时会出现发热、寒战症状，此时需及时进行抗感染治疗。不同年龄患者对感染的反应不同，儿童患者发热可能更为迅速，需警惕高热惊厥等情况，老年患者发热可能持续时间较长，且容易掩盖病情，需加强监测。
