阴道出血是什么妇科病

阴道出血的原因多样，主要包括内分泌失调相关疾病（如功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征）、妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎）、妇科肿瘤（如子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌），不同特殊人群阴道出血的情况和应对措施也有所不同，青春期女性要注意个人卫生，及时排查内分泌失调；育龄期女性要注意性生活卫生，排查妊娠相关疾病；更年期女性需定期检查，重视阴道出血症状；孕妇出现阴道出血要立即休息并及时就医；老年女性绝经后阴道出血要警惕恶性肿瘤，及时全面检查。

一、内分泌失调相关疾病

1.功能失调性子宫出血：由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，无器质性病变。青春期女性下丘脑垂体卵巢轴发育不完善，易出现无排卵性功血，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少。育龄期女性可能因生活压力、环境改变等因素影响内分泌，也会出现功血。更年期女性卵巢功能逐渐衰退，也常发生无排卵性功血。

2.多囊卵巢综合征：内分泌及代谢异常疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征。患者除阴道不规则出血外，还伴有多毛、肥胖、不孕等症状。因排卵异常，子宫内膜长期受雌激素刺激，缺乏孕激素对抗，易出现异常增生和出血。生活方式不健康，如长期高热量饮食、运动量少等，会增加患病风险。

二、妇科炎症

1.阴道炎：常见有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。炎症刺激阴道黏膜，使其充血、水肿，严重时可出现少量阴道出血，通常伴有白带增多、异味、外阴瘙痒等症状。性生活活跃的女性易感染，不注意个人卫生、过度清洁阴道破坏阴道内环境也会增加患病几率。

2.宫颈炎：包括宫颈糜烂样改变、宫颈息肉等。宫颈糜烂样改变时，宫颈表面柱状上皮菲薄，受刺激后易出血，如性生活后出血。宫颈息肉质地脆嫩，触之易出血，可导致阴道少量出血或血性白带。分娩、流产等手术操作损伤宫颈，或病原体感染，都可能引发宫颈炎。

3.子宫内膜炎：细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。炎症使子宫内膜充血、水肿，严重时可出现溃疡、出血，表现为阴道不规则出血、下腹痛、发热等症状。经期不注意卫生、宫腔手术操作后感染等是常见诱因。

三、妇科肿瘤

1.子宫肌瘤：女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生形成。黏膜下肌瘤使宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长；肌壁间肌瘤较大时也可影响子宫收缩，引起阴道出血。患者症状与肌瘤的大小、位置等有关，多见于3050岁女性。

2.子宫内膜癌：发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，主要症状为绝经后阴道出血，量一般不多。未绝经者可表现为月经紊乱、经量增多等。肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育及绝经延迟等是高危因素。

3.宫颈癌：最常见的妇科恶性肿瘤，与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道出血。有多个性伴侣、初次性生活过早、多孕多产等因素会增加患病风险。

四、特殊人群提示

1.青春期女性：身体发育尚未完全成熟，出现阴道出血时不要惊慌，家长应给予关心和引导。要注意个人卫生，避免过度劳累和剧烈运动。若出血量大或持续时间长，应及时就医，排查是否为内分泌失调等原因导致。

2.育龄期女性：有性生活史，要注意性生活卫生，避免不洁性行为。做好避孕措施，减少人工流产等宫腔操作。若出现阴道出血，要考虑是否与妊娠相关疾病有关，如宫外孕、先兆流产等，需及时进行检查。

3.更年期女性：卵巢功能逐渐衰退，阴道出血可能是内分泌失调或妇科肿瘤等原因引起。应定期进行妇科检查，包括妇科超声、宫颈癌筛查等，以便早期发现疾病。出现阴道出血症状时，要高度重视，及时就医明确病因。

4.孕妇：孕期出现阴道出血是异常情况，可能是先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥等原因。孕妇应立即卧床休息，避免活动，及时就医。医生会根据孕周、出血量等情况进行详细检查和处理。

5.老年女性：绝经后阴道出血要警惕子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤的可能。应及时到医院进行全面检查，包括妇科检查、超声、宫腔镜等，以明确病因，尽早治疗。