左胫骨骨折怎么治疗

来源:民福康

胫骨骨折治疗方法包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗适用于无明显移位或可手法复位对位对线好的情况,有手法复位和外固定;手术治疗用于明显移位、手法复位不佳或合并血管神经损伤等情况,有切开复位内固定等方式;康复治疗早期进行肌肉收缩等锻炼,中期增加关节活动度锻炼,后期进行负重等锻炼,整个康复过程需关注愈合情况及患者心理。

一、保守治疗

1.适用情况:如果左胫骨骨折没有明显的移位或者可以通过手法复位达到较好的对位对线,可考虑保守治疗。对于儿童的一些青枝骨折等情况也常采用保守治疗。

手法复位:医生会通过专业的手法将骨折断端恢复到正常的解剖位置,这需要根据骨折的具体情况来操作,要确保复位后骨折端的稳定性等符合要求。在操作过程中需要考虑患者的年龄、骨折的类型等因素,比如儿童的骨骼柔韧性较好,手法复位相对容易一些,但也要避免过度操作造成二次损伤。

外固定:复位后通常需要进行外固定来维持骨折端的位置。常用的外固定方法有石膏固定,石膏固定可以根据左胫骨的形状进行塑形,起到固定骨折部位、限制骨折部位活动的作用。对于一些稳定性较好的骨折,石膏固定是比较常用的方法。此外,还可能使用支具固定等,支具固定相对石膏固定可能更具透气性等优势,但需要根据骨折的具体情况来选择合适的外固定方式。在固定过程中要密切观察患肢的血运、感觉等情况,尤其是对于儿童患者,因为儿童的血液循环等生理特点可能导致石膏固定过紧等情况影响血运,需要定期复查调整。

二、手术治疗

1.适用情况:当左胫骨骨折出现明显移位,手法复位无法达到良好的对位对线,或者骨折合并有血管、神经损伤等情况时,通常需要进行手术治疗。

切开复位内固定:通过手术切开皮肤,暴露骨折部位,将骨折断端准确复位后,使用钢板、螺钉等内固定材料进行固定。内固定可以提供更稳定的固定效果,有利于骨折的愈合。手术中需要严格遵循无菌操作原则,避免感染等并发症的发生。对于不同年龄的患者,手术中内固定材料的选择和操作可能会有所不同,比如儿童患者骨骼还在生长发育,需要选择对骨骼生长影响较小的内固定材料,并且手术操作要更加精细,避免损伤骨骺等影响儿童生长的结构。

其他手术方式:如果骨折合并有严重的软组织损伤等特殊情况,可能还会采用外固定架等手术方式。外固定架通过体外的固定装置来固定骨折部位,对于一些开放性骨折或者软组织损伤较重的骨折有一定的优势,可以在一定程度上减少感染等风险,并且便于观察和处理伤口等情况。在选择手术方式时,需要综合考虑患者的骨折情况、全身状况等多种因素,比如患者的年龄较大,身体状况较差时,需要评估手术的风险和收益,选择相对创伤较小但又能有效固定骨折的手术方式。

三、康复治疗

1.早期康复:在骨折固定后早期就需要开始康复治疗。主要包括患肢的肌肉收缩锻炼,比如通过等长收缩等方式锻炼腿部肌肉,防止肌肉萎缩。对于儿童患者,要鼓励其进行适当的肌肉活动,但要避免过度用力。同时,要注意抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀。早期康复锻炼需要在医生的指导下进行,根据骨折的愈合情况逐步增加锻炼的强度和难度。

2.中期康复:随着骨折部位的逐渐愈合,中期康复主要是增加关节的活动度锻炼。可以在医生的帮助下进行左膝关节、踝关节等的屈伸活动锻炼,恢复关节的正常活动范围。对于儿童患者,要关注其关节功能的恢复情况,因为儿童的关节还在发育中,过度的康复锻炼可能会影响关节的正常发育,而康复锻炼不足又可能导致关节僵硬等问题,所以需要根据儿童的具体情况制定个性化的康复方案。

3.后期康复:骨折基本愈合后,后期康复主要是进行负重锻炼等,逐步恢复患肢的负重功能和运动功能。从部分负重开始,逐渐增加负重的重量和时间,直到恢复正常的行走和运动能力。在整个康复过程中,需要定期进行影像学检查,观察骨折的愈合情况,根据愈合情况调整康复治疗方案。同时,要注意患者的心理状态,尤其是对于一些骨折后恢复时间较长的患者,可能会出现焦虑等情绪,需要给予心理支持和疏导,促进患者的康复。

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胫骨骨折
胫骨骨折是指由于多种原因导致胫骨干、胫骨平台以及胫骨远端发生的骨折。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
手腕骨折什么情况下可以不动手术
黎健伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
赵昱 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折后肌肉萎缩怎么办
李连欣 主任医师
山东省立医院 三甲
骨折后出现肌肉萎缩是一个常见的并发症,部分患者骨折之后,在两到三个月则发现腿变细或者胳膊变细,其主要是因为骨折之后肢体不舒服,活动少,加之局部水肿,血液循环变差引起的。一般只要血管神经正常,积极的加强功能锻炼,在锻炼的过程中肌肉萎缩也会获得逐渐的改善。另外部分患者很长时间后受伤的肢体仍然不如对侧,一般只要不影响功能,不用特殊处理。
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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