神经根型颈椎病的症状和治疗

来源:民福康

神经根型颈椎病有疼痛颈肩痛、上肢放射痛)、感觉异常(麻木、过敏)、运动功能障碍(肌力下降、活动受限)等症状;治疗分为非手术和手术,非手术有牵引、物理(热敷、理疗)、药物、运动疗法,手术适用于非手术无效等情况,方式有前路和后路等,各有注意事项。

一、神经根型颈椎病的症状

1.疼痛症状:

颈肩痛:多为起始症状,可呈持续性隐痛或放射性刺痛,疼痛可向上肢放射,年龄较大的患者可能因长期劳损等因素,颈肩部疼痛更为顽固,而年轻患者若有不良生活方式(如长期低头玩手机),也易出现颈肩部位的疼痛不适。

上肢放射痛:疼痛沿神经根走行方向放射,如颈5神经根受累时疼痛可放射至上臂外侧、前臂桡侧;颈6神经根受累时疼痛放射至前臂外侧及拇指、食指;颈7神经根受累时疼痛放射至中指;颈8神经根受累时疼痛放射至无名指、小指及前臂内侧。性别差异上一般无明显不同,但不同生活方式人群发生放射痛的频率可能有别,长期伏案工作者相对更容易出现上肢放射痛。

2.感觉异常:

麻木:患者常感觉上肢、手指等部位麻木,麻木范围与受累神经根分布区一致,病史较长的患者可能麻木症状较为持续,且可能伴有感觉减退,年龄较大者由于神经退变等因素,感觉异常可能相对更明显,而生活方式健康的人群出现感觉异常的概率相对较低。

过敏:少数患者可出现上肢皮肤感觉过敏,对外界刺激的感觉较正常人更为敏感,这种情况在病史较短、病情相对较轻的患者中可能更易发现。

3.运动功能障碍:

肌力下降:受累神经根所支配的肌肉肌力可逐渐下降,表现为持物无力,严重时可出现肌肉萎缩,多见于病程较长的患者,年龄较大者由于身体机能衰退,肌肉萎缩可能相对更易发生,而经常进行上肢锻炼的人群肌力下降相对较慢。

活动受限:患者上肢活动可受到限制,如不能顺利完成抬举、抓握等动作,不同年龄人群活动受限的程度可能因身体基础状况不同而有差异,年轻且身体状况好的人群相对能较快恢复部分活动功能。

二、神经根型颈椎病的治疗

1.非手术治疗:

牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻神经根受压,牵引重量和时间需根据患者具体情况调整,一般适用于病情较轻的患者,年龄较大且有骨质疏松等基础疾病的患者牵引时需格外谨慎,避免因牵引导致骨折等并发症,生活方式不良的患者在牵引后需注意纠正不良姿势,以防复发。

物理治疗:

热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,可使用热毛巾、热水袋等进行热敷,每次15-20分钟,每天可多次进行,不同年龄人群热敷温度和时间可根据耐受程度适当调整,皮肤感觉迟钝的患者(如糖尿病神经病变患者合并神经根型颈椎病时)需注意避免烫伤。

理疗:如超声波、红外线等理疗方法,超声波可促进组织代谢,红外线能改善局部血液循环,对缓解疼痛、减轻炎症有一定作用,对于儿童患者一般不首先采用理疗方式,特殊病史患者(如体内有金属植入物)需提前告知医生,避免理疗导致不良后果。

药物治疗:可使用非甾体抗炎药(如[通用名1]等)减轻炎症、缓解疼痛,此类药物对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用,应评估胃肠道风险后再决定是否使用。

运动疗法:指导患者进行颈部的适当运动,如颈部伸展、旋转等运动,但要注意运动幅度和强度,避免过度运动加重损伤,不同年龄患者运动方式和强度需个性化制定,如儿童患者运动需在专业指导下进行,防止运动不当造成伤害,有严重病史(如颈椎不稳定严重)的患者运动前需经医生评估。

2.手术治疗:

手术适应证:经过严格非手术治疗无效或症状进行性加重,出现明显肌肉萎缩、肌力明显下降等情况时考虑手术,对于年龄较大、身体状况较差的患者需综合评估手术风险,生活方式与手术效果关系不大,但术后康复中生活方式的调整很重要,如术后仍保持不良姿势可能影响康复效果。

手术方式:包括前路手术和后路手术等,具体手术方式根据患者病情而定,手术存在一定风险,如神经损伤、出血等,术后患者需进行规范的康复护理,不同年龄患者术后康复进程可能不同,儿童患者术后康复需遵循儿科安全护理原则,密切观察恢复情况。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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神经根型颈椎病症状?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有神经根型颈椎病后,人体会出现颈部的疼痛、手指麻木、指尖感觉过敏、皮肤感觉减退、根性肌力障碍、腱反射改变等不适。引起这个疾病的主要原因就是因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致。患病之后要尽早治疗,主要有非手术疗法以及手术疗法。其中非手术疗法包括牵引、颈围制动、手法按摩等。手术疗法包括颈椎病前路减压
得了神经根型颈椎病要吃什么药呢?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
神经根型颈椎病治疗的药物:第一、患者出现疼痛的症状时,给予非甾体类消炎镇痛药物进行治疗,比如用布洛芬缓释片、吲哚美辛、塞来昔布、阿司匹林等药物。第二、营养神经的药物,比如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1、维生素B12、奥拉西坦等药物。另外,除了药物治疗之外,患者生活中还需要改变不良的姿势,颈部制动,能够
什么是神经根型颈椎病
都芳涛 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
神经根型颈椎病属于颈椎病,可引起患者颈部和肩膀疼痛,当颈部剧烈咳嗽时,头部向后倾斜时症状会加重,还会导致上肢无力,肌肉萎缩,局部僵硬,椎旁压痛和活动受限。神经根型颈椎病发生后,患者应及时去医院了解病情轻重,然后选择适当的治疗措施进行治疗。对于较轻的患者,可以选择保守治疗。对于较严重的患者,应考虑手术
神经根型颈椎病怎么治?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
神经根型颈椎病的患者需要在医生的指导下使用洛索洛芬钠、布洛芬等非甾体类抗炎止痛药物积极治疗,还需要使用谷维素、甲钴胺等营养神经的药物缓解症状。并且需要进行颈椎的制动休息,减少对神经根的刺激,还需要积极进行颈椎牵引等物理治疗,缓解症状。如果存在严重的神经压迫的现象,则需要及时进行手术治疗,解除神经根的
神经根型颈椎病怎么治?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
若确诊患有此病,应遵医嘱服用营养神经、止疼、活血化瘀等药物治疗,还可通过针灸、牵引、推拿等方式进行辅助治疗,平时应积极配合医生进行康复训练,定期就医复查。选择合适的床垫、枕头等。
神经根型颈椎病压迫神经的症状?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
神经根型颈椎病压迫神经的症状有头晕、头疼、恶心、呕吐、血压升高、四肢麻木、腿麻等。建议患者遵医嘱服用非甾体消炎药、活血化瘀以及营养神经的药物治疗。必要时可再结合局部理疗。
神经根型颈椎病,请问如何治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
神经根型颈椎病,需要遵医嘱服用非甾体消炎药、活血化瘀、营养神经的药物治疗。还要再进行局部理疗,比如针灸、按摩。此外在治疗期间要适当运动、规律作息、保持饮食多样化。
神经根型颈椎病有什么治疗方法?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
神经根型颈椎病是由于椎间盘突出压迫神经根,引起肢体麻木症状。是没有办法治愈的,只能通过保守治疗。服用温养神经的维生素B族等药物,及止疼药双氯芬酸钠,缓解症状。若是症状较为严重,建议手术治疗。
神经根型颈椎病怎么治?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
神经根型颈椎病患者可以先使用按摩、热敷、理疗等方法缓解不适,还可以用颌枕吊带牵引,以增加椎间隙,减轻对神经根的压迫和刺激。如果保守治疗效果不佳,可以考虑做手术治疗。
神经根型颈椎病表现?
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
神经根型颈椎病表现是颈部疼痛、僵硬,症状可能逐渐加重,部分患者伴有肩部、肩胛骨等部位疼痛,疼痛常常在活动、深呼吸时加重。神经根型颈椎病比较有特征的症状是沿着受压神经根走向出现放射性疼痛以及麻木感,很多患者感到上肢沉重,无法抓握物品,还会有皮肤苍白、无汗表现。如果颈椎前缘有骨质增生,还可能压迫气管以及
神经根型颈椎病有什么治疗方法
鲍朝辉 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
神经根型颈椎病治疗方式分为手术和保守治疗。常用保守治疗方法有药物,比如放松肌肉肌松剂、营养神经神经营养剂以及镇痛消炎药物,还有中医传统针灸、正骨手法复位以及按摩、理疗等。通过这些治疗,90%神经根型颈椎病可以得到缓解,并且复发率也不高,只有那些神经根型颈椎病逐渐加重或者保守治疗到三周甚至一个半月不见好转病人,才考虑手术治疗。
神经根型颈椎病能治好吗
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经根型颈椎病能治好,大部分患者都可以通过保守治疗的方式,来达到痊愈的目的。比如做手法治疗,包括舒筋活血、舒筋通络、牵拉、佩戴颈托、牵引,或者也可以用中成药、非甾体类的消炎镇痛药等,都可以使患者得到比较好的治疗效果。只有少部分神经根型颈椎病的患者,比如髓核已经突破纤维环,对神经压迫得非常厉害,已经出现高度神经炎性水肿时,需要进行手术。大多
什么是神经根型颈椎病
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经根型的颈椎病主要是颈部的椎间盘退行性改变,继发骨质增生导致的颈部的神经根受到压迫出现的症状。神经根型颈椎病主要症状是颈肩部的疼痛,向上肢放射的疼痛、麻木。腰痛比较重的时候,会出现上肢的肌力减弱,腱反射的减弱。有典型症状的病人,应该到医院就诊。一般常规检查方法是X线的检查,或者是配合颈部的磁共振检查, 通过颈椎的磁共振,可以明确的看
神经根型颈椎病的主要表现
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
神经根型颈椎病会造成枕颈部的疼痛不适,轻度者疼痛多呈酸痛或者是胀痛。重度者疼痛可呈刺痛,伴有颈部肌肉的紧张以及痉挛,并引起颈椎的活动受限。还可以造成上肢的疼痛以及麻木以及无力等表现,随着病情的进展可以导致上肢肌肉萎缩。
神经根型颈椎病是怎么回事?
严朝华 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
神经根型颈椎病是指颈椎间盘突出偏向侧方,椎体后缘骨质增生突向椎间孔,突出的颈椎间盘和骨赘压迫神经根,导致手臂痛或手指麻木。临床表现主要是颈部、肩部疼痛;枕部、后颈部酸痛,并按神经根分布向下放射到前臂和手指,轻表现为持续性酸痛,胀痛;严重可如刀割样、针刺样疼痛;有的出现皮肤过敏,抚摸皮肤有触电感,严重的颈椎盘突出的病人甚至需要手术治疗,才能
神经根型颈椎病患者术后该如何复查?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
神经根型颈椎病患者手术以后,要进行相应的复查。一般手术以后三个月内,要重新再入院做些相应的检查;最常见是颈椎的核磁共振检查,能够了解手术以后恢复情况是否存在复发的现象。另外,还需要对患者的症状进行重新的检查评估,观察疗效。
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