肾结石肾积水的症状
肾结石可引发多种症状，包括肾区疼痛（隐痛、胀痛及肾绞痛）、血尿（肉眼或镜下）、排尿异常（尿频、尿急、排尿困难）及其他伴随症状（发热、寒战、恶心、呕吐），不同年龄、性别、生活方式人群表现有差异，如儿童、女性、有基础疾病或不良生活方式人群症状表现各有特点。
一、疼痛症状
1.肾区疼痛
肾结石引起肾积水时，患者常出现肾区的隐痛或胀痛。这是因为结石堵塞肾盂输尿管连接部或输尿管，导致尿液排出受阻，肾盂内压力升高，刺激肾包膜引起疼痛。对于不同年龄、性别的人群，疼痛的表现可能有差异。例如，儿童可能因表达能力有限，表现为哭闹不安等异常行为；女性在月经周期等特殊生理时期，可能因身体整体状态不同，对疼痛的感知和耐受有所变化。从生活方式角度，长期久坐、饮水少的人群更容易发生肾结石，进而出现肾区疼痛；有既往肾结石病史的人群，再次发作时疼痛可能相对更敏感。
还有一种是肾绞痛，多为突然发生的剧烈疼痛，呈刀割样，常放射至下腹部、腹股沟、股内侧等部位。这是由于结石移动，刺激输尿管平滑肌痉挛所致。肾绞痛发作时疼痛程度剧烈，会严重影响患者的生活质量，需要及时处理来缓解患者的痛苦。
二、血尿表现
1.肉眼血尿或镜下血尿
肾结石摩擦肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜损伤出血，从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈红色；更多患者是在显微镜下发现尿液中有红细胞增多。不同年龄阶段，血尿的表现可能有所不同。儿童由于泌尿系统相对娇嫩，血尿可能更易引起家长的重视；老年人群可能因其他基础疾病的干扰，对血尿的感知相对不敏感。生活方式方面，长期高蛋白、高嘌呤饮食的人群，患肾结石的风险高，血尿出现的几率也相对较高；有肾结石病史的人群，再次出现血尿的可能性比无病史人群大。
三、排尿异常情况
1.尿频、尿急
肾积水可能影响泌尿系统的正常功能，刺激膀胱，导致患者出现尿频、尿急的症状。这是因为肾盂积水后，肾脏产生尿液的量虽然可能因梗阻有所变化，但膀胱受到刺激，使得排尿次数增加，有尿意的频率加快。对于女性来说，由于尿道较短等生理特点，更容易因肾结石肾积水出现尿频、尿急症状；儿童在发生肾结石肾积水时，也可能出现频繁排尿的情况，但表述可能不清晰，需要家长仔细观察。从生活方式看，饮水过多但排尿不畅的人群，更容易加重尿频、尿急的症状；有泌尿系统感染病史的人群，合并肾结石肾积水时，尿频、尿急等症状可能更明显。
2.排尿困难
当肾结石导致输尿管梗阻严重时，尿液排出受阻，患者可能出现排尿困难的情况，表现为排尿费力、尿线变细等。老年人由于前列腺增生等基础疾病的可能存在，再合并肾结石肾积水时，排尿困难的症状可能会被加重；儿童发生严重肾结石肾积水时，也可能出现排尿方面的异常，但相对较少见。生活方式中，长期缺乏运动的人群，更容易出现泌尿系统的排泄不畅问题，进而加重排尿困难的情况。
四、其他伴随症状
1.发热、寒战
如果肾结石肾积水合并了泌尿系统感染，患者可能出现发热、寒战的症状。这是因为细菌在梗阻的尿液环境中繁殖，引起感染，身体免疫系统被激活，导致发热。不同年龄人群对发热的耐受和表现不同，儿童可能体温升高较明显且容易出现惊厥等情况；老年人可能体温升高不显著，但全身感染症状可能更严重。有糖尿病等基础疾病的人群，合并肾结石肾积水时，发生感染的风险更高，更容易出现发热、寒战等症状；生活方式中，不注意个人卫生的人群，发生泌尿系统感染的几率高，进而容易出现发热、寒战等伴随症状。
2.恶心、呕吐
肾绞痛发作时，疼痛刺激可通过神经反射引起胃肠道反应，导致患者出现恶心、呕吐的症状。这是因为输尿管和胃肠道的神经支配有部分重叠，肾区的疼痛信号可传导至胃肠道，引起胃肠道的不适反应。对于女性在妊娠等特殊生理时期，发生肾结石肾积水时，恶心、呕吐等症状可能会被误认为是妊娠反应而被忽视，需要仔细鉴别；儿童发生肾结石肾积水时，也可能出现恶心、呕吐，但要注意与消化系统疾病相区分。生活方式中，饮食不规律的人群，在肾结石肾积水发作时，恶心、呕吐等症状可能更明显。
