肩周炎疼怎么治
肩周炎治疗方法多样，一般治疗包括休息制动、物理治疗；运动疗法有钟摆、爬墙、拉伸等运动；药物治疗分非甾体抗炎药和局部外用药；中医治疗包含针灸、推拿按摩；手术治疗适用于保守无效且符合指征者，术后需康复训练，治疗需依患者具体情况选合适方法，早期以保守为主，无效且符合指征可手术，同时关注不同人群采取个性化措施
一、一般治疗
1.休息与制动：急性期应适当休息，减少肩部活动，避免提重物等加重肩部负担的动作，让受损的肩关节组织有机会修复，尤其对于长期从事重体力劳动或肩部过度使用的人群，休息制动尤为重要，可防止炎症进一步加重。
2.物理治疗
热敷：温热可促进血液循环，缓解肌肉痉挛，改善肩部疼痛。一般可采用热水袋或热毛巾热敷，温度以患者能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于因寒冷刺激导致肩部血液循环不畅引发疼痛的人群较为适用。
冷敷：在急性期（通常指疼痛发作72小时内），冷敷可减轻炎症反应和肿胀。可使用冰袋包裹毛巾后敷于肩部，每次10-15分钟，每天3-4次。比如因外伤等导致肩部急性炎症疼痛的患者可选用冷敷。
理疗仪器治疗：如红外线照射、超短波治疗等，红外线照射可改善局部血液循环，超短波治疗能促进炎症消退。这些物理治疗方法适用于大部分肩周炎患者，但对于皮肤感觉异常或有严重血液循环障碍的人群需谨慎使用。
二、运动疗法
1.钟摆运动：弯腰垂臂，使患侧肩部放松，做前后、左右摆动及画圈动作，逐渐增加摆动幅度和画圈范围，每天可进行3-4组，每组10-15次。适合各年龄段肩周炎患者，尤其对于肩部活动受限初期的人群，能帮助恢复肩部活动度。
2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓缓放下，重复进行。逐渐增加高度，每天可进行3-4组，每组10-15次。对于肩部活动受限较明显的患者有较好的改善作用，但患有严重骨质疏松的人群需注意避免过度用力导致骨折等风险。
3.肩部拉伸运动：包括肩关节的前屈、后伸、外展等方向的拉伸，通过缓慢拉伸肩部肌肉和关节囊，增加肩关节活动范围。如双手交叉抱头，将肘部向两侧打开进行外展拉伸等动作，每天可进行3-4组，每组保持15-30秒。不同年龄和身体状况的患者可根据自身情况调整拉伸力度。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症反应，缓解疼痛。但对于有胃肠道疾病病史的人群，使用时需密切关注胃肠道反应，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、胃溃疡等。对于儿童患者，应避免使用非甾体抗炎药，优先选择非药物干预措施。
2.局部外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可经皮肤吸收发挥抗炎止痛作用，局部副作用相对较小，对于皮肤无破损且对药物不过敏的人群适用，但过敏体质者需谨慎使用。
四、中医治疗
1.针灸治疗：通过针刺肩部相关穴位，如肩髃、肩髎、肩贞等穴位，调节经络气血，起到通络止痛的作用。针灸治疗需要由专业医生操作，对于有出血倾向、孕妇等特殊人群需谨慎，如孕妇的肩背部穴位针刺需格外小心，避免引起流产等不良后果。
2.推拿按摩：专业的推拿按摩师通过手法按摩肩部肌肉、关节，可缓解肌肉痉挛，改善肩关节活动度。但对于肩部有急性炎症、骨折、脱位等情况的患者禁用推拿按摩，老年人若有骨质疏松等情况，推拿按摩时力度要适中，防止造成骨折等损伤。
五、手术治疗
1.适应证：对于经过长时间保守治疗无效，肩部疼痛剧烈且肩关节功能严重受限的患者，可考虑手术治疗。如肩关节镜下松解术等，适用于病程较长、关节粘连严重的患者，但手术有一定风险，如感染、复发等，需严格掌握手术适应证。
2.术后康复：手术之后的康复训练至关重要，术后早期需在医生指导下进行简单的肩部活动训练，逐渐增加活动范围和强度，不同恢复阶段有不同的康复训练方案，且康复过程较为漫长，需要患者有足够的耐心和配合度。
肩周炎的治疗需根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，早期以保守治疗为主，若保守治疗无效且符合手术指征可考虑手术治疗，同时在治疗过程中要关注不同人群的特点，采取相应的个性化措施。
