有时总感觉尿不尽，这是怎么回事
有时总感觉尿不尽可能由泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、尿道结石或狭窄、糖尿病等多种原因引起，需通过尿常规、泌尿系统超声、尿流动力学检查、血糖检测等相关检查明确病因，针对不同病因采取相应应对建议，如泌尿系统感染要注意个人卫生等，前列腺增生要积极治疗等，若症状持续不缓解或伴严重不适应及时到正规医院就诊。
一、可能的原因
1.泌尿系统感染
女性：女性尿道短而直，更容易受到细菌等病原体的侵袭。性生活、个人卫生习惯不良等都可能增加泌尿系统感染的风险。例如，大肠杆菌等常见致病菌可引发膀胱炎等感染性疾病，炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，出现尿不尽感，还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
男性：老年男性前列腺增生时，尿道受到压迫，容易合并泌尿系统感染，也会出现尿不尽情况，同时可能伴有排尿困难等表现。
2.前列腺增生
男性：随着年龄增长，男性前列腺逐渐增生，这是一种常见的老年男性疾病。增生的前列腺会压迫尿道，使尿道狭窄，尿液排出受阻，从而产生尿不尽感，还可能出现进行性排尿困难等症状，夜间尿频症状也较为明显。
3.膀胱过度活动症
各年龄段均可发生，病因尚不十分明确，可能与膀胱感觉神经异常敏感、逼尿肌不稳定等因素有关。患者膀胱逼尿肌出现不自主收缩，导致膀胱频繁产生尿意，出现尿不尽，同时伴有尿频、尿急等症状，严重影响生活质量。
4.尿道结石或狭窄
尿道结石：尿道内的结石会阻碍尿液的排出，导致排尿不畅，出现尿不尽感，还可能伴有排尿疼痛、血尿等症状。例如，尿道结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。
尿道狭窄：多由尿道损伤、感染等原因引起，尿道管径变窄，尿液通过受阻，出现尿不尽，严重时可导致尿潴留。
5.糖尿病
糖尿病患者如果血糖控制不佳，可引起神经病变，影响膀胱的神经支配，导致膀胱功能紊乱，出现尿不尽、尿失禁等排尿异常情况。同时，糖尿病患者机体抵抗力下降，容易合并泌尿系统感染，进一步加重尿不尽的症状。
二、相关检查
1.尿常规
通过检测尿液中白细胞、红细胞、细菌等指标，判断是否存在泌尿系统感染。如果白细胞升高，提示可能有炎症存在。
2.泌尿系统超声
可以观察肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等器官的形态、结构，是否存在结石、肿瘤、前列腺增生等病变。例如，能清晰显示前列腺的大小、形态以及是否突入膀胱等情况。
3.尿流动力学检查
对于膀胱过度活动症等疾病有重要诊断价值，可评估膀胱的储尿和排尿功能，了解逼尿肌的收缩功能以及尿道阻力等情况。
4.血糖检测
糖尿病患者需要检测血糖，以明确血糖水平是否控制不佳，对于判断尿不尽是否由糖尿病神经病变引起有重要意义。
三、应对建议
1.针对泌尿系统感染
女性：注意个人卫生，保持外阴清洁，性生活前后要清洗外阴。多喝水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用。
男性：有前列腺增生的患者要积极治疗前列腺增生相关问题，同时注意个人卫生，避免泌尿系统感染的诱发因素。
2.针对前列腺增生
老年男性如果出现进行性排尿困难等症状，应及时就医，根据病情评估是否需要药物治疗或手术治疗等。日常生活中要避免久坐，避免饮酒、吃辛辣刺激性食物等，这些因素可能会加重前列腺充血，导致排尿困难加重。
3.针对膀胱过度活动症
患者可以进行膀胱训练，比如定时排尿，逐渐延长排尿间隔时间。还可以进行盆底肌训练，增强盆底肌的力量，有助于控制排尿。
4.针对尿道结石或狭窄
尿道结石：较小的结石可能通过大量饮水、适度运动等方式自行排出，较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石等治疗。
尿道狭窄：轻度狭窄可通过尿道扩张等方法治疗，严重狭窄可能需要手术矫正尿道狭窄部位。
5.针对糖尿病
糖尿病患者要严格控制血糖，遵循糖尿病饮食和运动方案，按时服用降糖药物或注射胰岛素。同时，要定期监测血糖，密切关注泌尿系统症状的变化，如有异常及时就医。
总之，有时总感觉尿不尽可能由多种原因引起，需要结合具体情况进行相关检查以明确病因，并采取相应的应对措施。如果出现尿不尽症状持续不缓解或伴有其他严重不适，应及时到正规医院就诊，以免延误病情。
