骨癌怎么检查

来源:民福康

骨癌的检查包括影像学、实验室和病理检查。影像学检查中X线可初步筛查但对早期微小病变显示不清,儿童和孕妇有特殊考虑;CT能提供更详细横断面图像,肾功能不全者用含碘对比剂需谨慎;MRI对软组织分辨率高,体内有金属植入物者不适合,婴幼儿检查需注意。实验室检查中血液生化检查部分指标可反映骨癌情况,老年人解读需考虑肝肾功能生理性减退;肿瘤标志物检查可辅助诊断和监测但不能单独确诊,妊娠期女性需注意生理性升高影响。病理检查中活检是确诊金标准,不同人群活检有特殊考虑,如凝血功能异常者活检前需纠正,儿童活检要轻柔。

一、影像学检查

1.X线检查:

原理与意义:X线检查是骨癌初步筛查的常用方法。通过X线可以观察骨骼的形态、结构,查看是否有骨质破坏、肿瘤骨形成等情况。例如,骨肉瘤在X线上可能表现为Codman三角、日光射线现象等特定的影像学改变。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都可进行X线检查,但对于一些早期、微小的骨病变可能显示不清晰。

特殊人群考虑:儿童进行X线检查时需注意辐射剂量的合理控制,孕妇则要谨慎评估辐射对胎儿的影响,可优先选择其他非辐射性检查方法替代。

2.CT检查:

原理与意义:CT检查能提供比X线更详细的骨骼横断面图像,对于判断骨肿瘤的范围、侵犯周围软组织情况以及是否有骨皮质破坏等更为准确。比如,能清晰显示骨癌病灶内部的细微结构,帮助医生更精准地了解肿瘤与周围血管、神经等组织的关系。不同年龄、性别等人群均可进行CT检查,其对骨病变的显示不受骨骼重叠等因素的影响较大。

特殊人群考虑:对于肾功能不全的患者,使用含碘对比剂进行CT检查时需特别谨慎,因为对比剂可能加重肾功能损害,需权衡检查的必要性和风险。

3.MRI检查:

原理与意义:MRI检查对软组织的分辨率较高,可多平面成像,能更清晰地显示骨肿瘤侵犯骨髓、软组织的范围。在骨癌的诊断中,MRI有助于确定肿瘤的边界、是否有跳跃转移等情况。例如,对于骨巨细胞瘤等骨肿瘤,MRI能很好地显示肿瘤与周围组织的关系。不同年龄、性别人群均可进行MRI检查,但体内有金属植入物(如心脏起搏器、金属关节等)的人群可能不适合进行MRI检查,需提前告知医生相关病史。

特殊人群考虑:婴幼儿进行MRI检查时需注意安抚,确保检查顺利进行,对于合作度差的婴幼儿可能需要适当使用镇静剂,但要严格掌握适应证和剂量。

二、实验室检查

1.血液生化检查:

相关指标及意义:部分骨癌患者可能出现血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等指标升高。例如,骨肉瘤患者血清碱性磷酸酶常明显升高,其升高程度与肿瘤的生长活跃程度相关。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群血液生化指标基础值可能不同,所以需要结合临床综合判断。

特殊人群考虑:老年人可能存在肝肾功能生理性减退,在解读血液生化指标时需考虑这一因素,与年轻人的正常参考值范围可能有所不同,要综合评估指标变化的临床意义。

2.肿瘤标志物检查:

相关指标及意义:目前针对骨癌的特异性肿瘤标志物相对较少,但如骨钙素等指标在某些骨癌患者中可能有一定变化。通过检测肿瘤标志物可以辅助骨癌的诊断和病情监测,但不能单独依靠肿瘤标志物确诊骨癌。不同人群的肿瘤标志物基础水平有差异,需结合其他检查综合分析。

特殊人群考虑:妊娠期女性的某些肿瘤标志物可能会出现生理性升高,需注意与病理性升高鉴别,要充分考虑妊娠这一特殊生理状态对检查结果的影响。

三、病理检查

1.活检:

原理与意义:病理检查是确诊骨癌的金标准。活检包括穿刺活检和切开活检等方法。通过获取肿瘤组织进行病理形态学检查,可以明确肿瘤的性质、组织学类型等。例如,通过对活检组织的显微镜观察,能区分骨肉瘤、软骨肉瘤等不同类型的骨癌。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都可能需要进行活检,但对于一些凝血功能异常的患者,活检前需纠正凝血功能,以降低出血风险。

特殊人群考虑:儿童进行活检时要注意操作的轻柔性,减少对儿童身体和心理的不良影响,同时要根据儿童的年龄和病情选择合适的活检方式。对于有出血倾向病史的患者,活检前需详细评估出血风险,必要时采取相应的预防措施。

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骨癌即骨恶性肿瘤,是指发生在骨以及软骨部位的恶性病变。
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小孩子为什么会得骨癌
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
小孩子骨癌发生原因,可能是因为骨骼生长太快、有慢性炎症、或是遗传因素、特殊病毒的感染,骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。患者之年龄、性别和发生部位,对骨瘤之良性和恶性之鉴别诊断很有帮忙。小孩子正是长身体的时候,很多孩子在生长的过程中会产生生长痛,骨癌早期孩子喊疼就会被家长们忽略,。
骨癌会遗传吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
骨癌不属于遗传性疾病,但有一定的遗传倾向。如果家族中有骨癌病史,则后代患有骨癌的几率会大大增加。骨癌的发作病因还不明确,但多数是由其他部位的的恶性肿瘤转移而来。患者局部会出现肿胀、疼痛的症状。由于关节的肿大、疼痛,患者可出现功能障碍,还容易出现病理性的骨折。常常还伴有食欲下降、消瘦、贫血、低热等症状
儿童骨癌的早期症状?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
大部分患有骨癌的儿童在早期可能只会出现明显的夜间痛症状,严重时还可能会影响到睡眠质量。除此之外,患儿的关节位置还可能会出现异常的肿块,并表现出临近的关节功能障碍的现象,严重的可能会截瘫。随着病情的发展,患儿还可能出现局部静脉曲张的现象,这是由于肿瘤病灶血运丰富而引起的。骨癌会影响患儿骨细胞的生成,可
骨癌做什么检查出来?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
临床上检查骨癌,首先是行X线检查,往往可以明确发病部位、范围、大小、数量及病变部位骨密度的变化等。此外,早期骨癌需做ct或MRI来明确,查出率较高。对于骨转移肿瘤,行全身骨扫描明确部位。
骨癌早期症状是什么?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
骨癌的早期症状表现为硬块出目前骨表面,有或无疼痛,有明显的夜间痛,易发生病理性骨折,发热,食欲减退,消瘦等全身症状。还有些病人是骨恶性肿瘤,由于它生长快,往往有肢体明显肿胀、压痛,甚至皮肤发热,血管怒张。
下颌骨按压疼痛是骨癌吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨癌一般指骨恶性肿瘤,下颌骨按压疼痛不一定是患病。因为造成此症状的病因较多,例如皮肤过敏、牙龈炎、淋巴结炎、三叉神经痛等,所以不可以单凭出现的症状确诊骨恶性肿瘤。若患者怀疑患病可以选择就医进行X线、磁共振成像、血管造影以及病理组织活检等检查,根据检查结果综合判断。日常注意避免压迫疼痛部位,防止症状加
骨癌晚期吃什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨癌晚期患者可以食用低脂、富含优质蛋白质的食物,如豆浆、脱脂或者低脂的牛奶、豆皮、豆腐、腐竹、鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鸽子蛋、鲫鱼、黑鱼、鲤鱼、虾类等。患者还需多食用富含维生素的食物,如西蓝花、花椰菜、芹菜、芥蓝、青菜、生菜、白菜、柚子、橘子、苹果、桃子、葡萄等。患者的饮食要以清淡易消化为主,避免暴饮暴食
为什么会患骨癌
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
机体患有骨癌的病因尚不明确,可能是外因或者是内因引起的。其中外因包括长期接触到化学元素物质、长期受到放射线照射刺激、病毒感染等;内因包括内分泌因素、基因突变、遗传因素等。若是患者本身存在某些癌症,癌细胞扩散和转移到骨骼,也易引起骨癌;或者是骨良性肿瘤发生恶变所致。骨癌患者可通过手术治疗,常见手术类型
骨癌是怎么形成的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨癌的分类比较多,不同类型的骨癌病因也有所不同。原发性骨癌的发病原因尚不明确;转移性骨癌一般是因为其他器官癌症,通过淋巴转移、血行转移到骨骼引起的。此外,若是机体长时间受到放射线照射、长期接触某些化学品、病毒感染,也易引起骨癌。骨癌的发生还可能与遗传因素、内分泌因素等有关。骨癌患者在确诊后应及时进行
骨癌是怎样形成的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨癌的病因尚未明确,可能与内分泌学说、基因学说、化学元素物质刺激、内外照射、慢性刺激学说、病毒感染学说等有关。也可能是骨良性肿瘤发生恶变所致,部分类型的骨癌与遗传因素有一定关系。骨癌患者可通过手术切除、化学疗法、放射疗法、免疫疗法等方式治疗,必要时也可辅以中药治疗,可缓解放化疗引起的副作用。患者在治
什么样的人容易得骨癌
张健 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
骨肉瘤一般情况下没有特别好发人群,但是骨肉瘤病人绝大部分见于青少年,有部分青少年可能由于其他的疾病导致既往接受过放射治疗或者进行过化学药物治疗,会容易出现继发性骨肉瘤。除此以外,遗传因素在骨肉瘤里面也起到一定的作用。但是总体来说,骨肉瘤没有好发的人群。
骨癌的疼痛特点
杨立强 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
骨癌疼痛实际上在临床上不少见,它分两种,一种是原发性骨癌,另一种是癌症骨转移,不论是原发和继发骨癌疼痛特点几乎相同。骨癌所表现出的疼痛,相对比较局限。如果转移到肩胛骨、髂骨等部位,疼痛多限于骨转移的部位。骨癌疼痛相对比较剧烈,因为骨皮质表面的神经纤维非常丰富,容易将疼痛感提高。骨癌疼痛特点以静息痛和夜间痛为主,通常到晚上的时候,越到安静的
骨肿瘤和骨癌的区别
李东升 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
骨肿瘤和骨癌实际是不同的概念,骨肿瘤包括骨原发的良性肿瘤、骨原发的恶性肿瘤和骨的转移瘤三部分。骨的良性肿瘤一般对生命影响不大,所以不称为骨癌。骨癌主要是指骨的恶性肿瘤,包括骨的转移癌。骨癌病人主要是疼痛、肿胀明显,X光片上可以看见成为融骨样的改变,破坏非常严重。骨的良性肿瘤不称为骨癌,因为局部疼痛不明显、肿胀不明显,X光片上可以表现出很明
骨癌的原因
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
导致骨癌的原因一般由于个人的不良习惯所造成的,但是骨癌的原因一般可以分为内因或者是外因,内因主要是由于个人基因或者遗传因素、内分泌问题所造成的。而外因一般由于化学物质的刺激,或者是内外照射刺激、病毒性感染所造成的骨癌。
骨癌是怎么引起的
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
引起骨癌的原因主要跟个人生活习惯有着很大的关系,但是引起的原因一般分为内在原因和外在原因。所谓的内在原因,一般是指个人基因,也就是遗传因素起者巨大作用,再者就是个人的内分泌问题所引起的。而外在原因,主要是指一些化学元素物质或者是内外照射的慢性刺激,以及病毒感染等所引起的骨癌。
骨癌的早期症状和前兆
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
骨癌又称作骨瘤,也叫做骨的恶性肿瘤,早期一般没有特别的明显症状,可能只会表现为无痛性的鼓包块或者是软组织的包块,实际上,患者自己可能也会感觉到局部两侧肢体不对称,觉得有一侧隆起,但是还没有出现疼痛。诊断此种情况,如果及时就医进行X线片或者是CT、核磁共振检查便能够明确诊断。
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