胃食管反流是什么原因造成的
胃食管反流由多种因素引起,包括下食管括约肌结构或功能异常、食管清除作用降低、胃排空延迟、饮食因素(高脂肪、刺激性食物、进食过多过饱)、生活方式因素(肥胖、吸烟饮酒、不良体位)、疾病因素(食管裂孔疝、某些胃肠道疾病、神经系统疾病)以及年龄与性别因素(儿童下食管括约肌不完善、老年人相关功能减退,女性妊娠、男性特定生活方式等有影响)
一、下食管括约肌结构或功能异常
下食管括约肌是食管末端环绕的一层肌肉,正常情况下可防止胃内容物反流至食管。若其结构或功能出现异常,就容易导致胃食管反流。例如,某些先天性因素可能使下食管括约肌发育不完善;老年人下食管括约肌张力降低等,都可能引起下食管括约肌对胃内容物的阻挡作用减弱,从而引发胃食管反流。
二、食管清除作用降低
食管的清除作用主要依靠食管的蠕动以及唾液的中和作用来清除反流至食管的胃内容物。当食管蠕动减慢时,比如一些神经系统疾病患者可能出现食管蠕动功能障碍,会导致反流物在食管内停留时间延长,增加胃食管反流的发生风险;同时,唾液分泌减少也会影响对反流物的中和,进而使得食管清除反流物的能力下降,容易引发胃食管反流。
三、胃排空延迟
胃排空速度减慢时,胃内食物潴留,胃内压力升高,就更容易导致胃内容物反流至食管。比如,糖尿病患者由于自主神经病变等原因可能出现胃排空延迟;另外,一些胃肠动力紊乱的患者也会存在胃排空减慢的情况,这都与胃食管反流的发生密切相关。
四、饮食因素
1.高脂肪饮食:高脂肪食物会使下食管括约肌压力降低,还会引起胃排空延迟,从而增加胃食管反流的发生几率。例如,长期大量摄入油炸食品、肥肉等高脂肪食物的人群,患胃食管反流的风险相对较高。
2.刺激性食物:过酸、过辣的食物会直接刺激食管黏膜,并且可能影响下食管括约肌的功能,进而诱发胃食管反流。像经常吃酸辣粉、辣椒等刺激性食物的人,更容易出现胃食管反流症状。
3.进食过多过饱:一次性进食大量食物会使胃内压力明显升高,超过下食管括约肌的压力时,就容易导致胃内容物反流,尤其是晚餐进食过饱且立即平卧的人群,胃食管反流的发生风险较大。
五、生活方式因素
1.肥胖:肥胖人群腹腔内压力较高,容易压迫胃部,促使胃内容物反流至食管。研究表明,肥胖者胃食管反流的发生率明显高于正常体重人群。
2.吸烟与饮酒:吸烟会削弱下食管括约肌的张力,还会减少食管的清除能力;饮酒会直接损伤食管黏膜,并且刺激胃酸分泌增加,这些都容易引发胃食管反流。长期吸烟饮酒的人患胃食管反流的可能性更大。
3.不良体位:长期卧位、弯腰、负重等体位,会增加腹内压,促进胃食管反流。比如,一些从事重体力劳动且经常弯腰劳作的人群,以及习惯睡前卧位看书、看电视等的人,胃食管反流的发生风险较高。
六、疾病因素
1.食管裂孔疝:食管裂孔疝是指部分胃组织通过食管裂孔进入胸腔,这会改变下食管括约肌的正常解剖结构,导致下食管括约肌抗反流屏障功能受损,从而引发胃食管反流。据统计,大部分食管裂孔疝患者都伴有胃食管反流症状。
2.某些胃肠道疾病:如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病,可能会影响胃肠动力和胃酸分泌,进而增加胃食管反流的发生风险。当胃部溃疡等病变存在时,胃酸分泌和胃肠蠕动等功能紊乱,容易导致胃内容物反流至食管。
3.神经系统疾病:像帕金森病等神经系统疾病,可能会影响食管的蠕动功能,导致食管清除反流物的能力下降,从而引发胃食管反流。因为神经系统病变会干扰食管蠕动的神经调控,使得食管蠕动异常。
七、年龄与性别因素
1.年龄:儿童时期,食管下括约肌发育尚不完善,相对容易出现胃食管反流;老年人由于下食管括约肌张力降低、食管清除作用减弱以及胃肠动力减退等原因,胃食管反流的发生率也较高。例如,新生儿胃食管反流较为常见,而随着年龄增长到老年阶段,胃食管反流的患病率逐渐上升。
2.性别:一般来说,男女在胃食管反流的发生率上没有显著的性别差异,但在某些特殊情况下可能会有所不同。比如,女性在妊娠期间由于激素变化和子宫增大等因素,胃食管反流的发生率会增加;而男性在一些特定生活方式影响下,如吸烟饮酒等,也可能有较高的胃食管反流风险。



