肘关节滑囊炎的症状及治疗方法有哪些

肘关节滑囊炎有疼痛、肿胀、活动受限等症状，治疗分为非手术和手术治疗。非手术治疗包括休息、物理治疗（急性期冷敷、急性期过后热敷及理疗仪器治疗）、药物治疗（儿童谨慎用非甾体抗炎药）；手术治疗适用于非手术无效、反复发作严重影响功能者，儿童需谨慎，手术方式有滑囊切除术等，术后需精心护理。

一、肘关节滑囊炎的症状

1.疼痛

一般性表现：肘关节周围会出现不同程度的疼痛，活动时疼痛可能会加重。例如，进行屈伸肘关节等动作时，疼痛感觉会更为明显。其疼痛机制主要与滑囊受到炎症刺激，导致局部神经末梢受到刺激有关。

不同类型滑囊炎的疼痛特点：鹰嘴滑囊炎时，鹰嘴部位可出现疼痛；尺骨鹰嘴皮下滑囊炎主要表现为鹰嘴突表面的疼痛；桡骨头滑囊炎则是桡骨头部位的疼痛。对于儿童患者，由于其表述能力有限，可能会表现为不愿意使用患侧手臂活动等情况。

2.肿胀

外观表现：肘关节周围会出现肿胀，可观察到局部组织隆起。这是因为滑囊炎症导致滑囊内液体分泌增加，或者滑囊周围组织出现炎性水肿。例如，鹰嘴滑囊炎时，鹰嘴处可见明显肿胀。不同年龄段的患者，肿胀表现可能无明显差异，但儿童由于皮肤较薄，肿胀可能相对更易察觉。

肿胀程度与病情关系：肿胀程度往往与炎症的严重程度相关，炎症越重，肿胀可能越明显。严重的肿胀可能会影响肘关节的正常活动范围。

3.活动受限

活动范围改变：患者的肘关节屈伸、旋转等活动会受到限制。比如，正常情况下能够完全伸直和屈曲的肘关节，在患有滑囊炎时，活动幅度会减小。这是由于疼痛和肿胀导致患者不敢进行正常的关节活动，长期可能会导致关节周围肌肉萎缩，进一步加重活动受限。对于有长期不良生活方式的人群，如长期过度使用肘关节进行劳作的人，活动受限可能会更早出现且更严重。

二、肘关节滑囊炎的治疗方法

1.非手术治疗

休息：让肘关节得到充分休息，避免继续进行加重损伤的活动。例如，减少长时间提重物、过度屈伸肘关节等行为。对于儿童患者，要避免其进行过于剧烈的上肢活动，如长时间玩耍需要频繁屈伸肘关节的玩具等。休息可以使炎症部位减少进一步的刺激，有利于炎症的消退。

物理治疗

冷敷：在急性期（一般指发病初期的48-72小时内），可以使用冷敷。通过冷敷可以降低局部组织温度，收缩血管，减少炎性渗出，缓解疼痛和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。儿童患者进行冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤皮肤。

热敷：在急性期过后，可以考虑热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速炎性物质的吸收。可以使用热毛巾或热水袋进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。对于有血液循环障碍等基础病史的患者，热敷时要谨慎，避免温度过高或时间过长导致皮肤损伤等。

理疗仪器治疗：如超短波理疗等，超短波理疗可以通过产生高频电场，改善局部血液循环，促进炎症消退。但对于儿童患者，要选择合适的能量和治疗参数，避免对儿童生长发育产生不良影响。

药物治疗（非甾体抗炎药）：可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但儿童患者应谨慎使用，优先选择对儿童相对安全的方式，如尽量通过物理治疗等非药物方式缓解症状。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。常见的非甾体抗炎药有布洛芬等，但儿童使用需严格遵循儿童用药的相关规范。

2.手术治疗

手术指征：当非手术治疗无效，滑囊炎反复发作，严重影响肘关节功能时，可考虑手术治疗。例如，经过长时间的休息、物理治疗和药物治疗后，症状仍无明显改善，肘关节活动严重受限的患者。对于儿童患者，手术治疗要非常谨慎，首先尽量尝试保守治疗，因为儿童身体处于发育阶段，手术可能会对其生长发育产生一定影响，只有在保守治疗完全无效且病情严重影响生活质量时才考虑手术。

手术方式：常见的手术方式包括滑囊切除术等。手术中要彻底切除病变滑囊，以达到治疗目的。但手术也存在一定风险，如感染、复发等，术后需要进行精心护理，促进伤口愈合和关节功能恢复。对于儿童患者，术后护理要更加注重，包括保持伤口清洁、观察伤口愈合情况、指导适当的康复锻炼等，同时要关注儿童的心理状态，给予心理支持。