肩关节周围炎怎么治疗

来源:民福康

针对肩关节相关问题的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有功能锻炼(如钟摆运动、爬墙运动等)和物理治疗(如热敷、理疗仪治疗等);药物治疗包括非甾体抗炎药(需注意特殊人群用药)和糖皮质激素(严格控制注射次数和剂量);手术治疗适用于长期保守治疗无效、肩关节功能严重受限的患者,术后康复要依患者年龄等情况循序渐进并关注并发症。

一、非药物治疗

1.功能锻炼

目的:通过锻炼维持和改善肩关节活动度,增强肩关节周围肌肉力量。例如,钟摆运动,患者弯腰垂臂,使肩关节放松,做前后、左右摆动及画圈运动,每日可进行多次,每次10-15分钟,不同年龄人群可根据自身耐受程度调整运动幅度和频率,一般来说,成年人每次画圈可缓慢进行10-15次左右的完整画圈动作,而儿童由于骨骼肌肉发育尚未完全成熟,幅度和频率应适当降低,避免造成损伤。对于有基础病史如糖尿病等的患者,在进行功能锻炼时需注意监测血糖等指标,防止因运动导致血糖波动过大,运动时可随身携带糖果等,若出现头晕、心慌等低血糖症状可及时食用。

爬墙运动:患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,达到最大限度后稍作停留,然后缓缓向下回到原处,反复进行。一般每天可进行3-4组,每组重复10-15次,不同性别在运动能力上可能存在一定差异,但总体遵循上述原则,女性在力量相对较弱的情况下可适当调整每组重复次数,如改为每组8-12次,而有肥胖等生活方式因素的患者,由于体重较大可能会增加肩关节负担,运动时更要注意动作的缓慢和轻柔,避免过度用力加重损伤。

2.物理治疗

热敷:可采用热水袋或热毛巾热敷肩关节,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每日可进行2-3次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。对于老年患者,由于皮肤感觉相对迟钝,要注意避免温度过高造成烫伤,可在热敷部位与皮肤之间隔一层薄毛巾。有血管疾病病史的患者,如动脉硬化等,热敷时需谨慎,应咨询医生后再决定是否进行及控制好热敷温度和时间。

理疗仪治疗:如红外线照射、超短波治疗等。红外线照射能够深入组织内部,改善血液循环,减轻炎症反应,每次照射时间一般为10-15分钟。超短波治疗则是利用高频电场作用于人体,达到消炎、止痛、促进组织修复的目的,治疗时间根据设备和病情而定,一般每次10-15分钟。不同年龄患者对理疗仪治疗的耐受程度不同,儿童皮肤娇嫩,使用理疗仪时要严格控制剂量和时间,避免造成皮肤损伤;老年患者可能合并有皮肤感觉减退等情况,同样要注意监测皮肤反应。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药:可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意特殊人群用药,儿童一般不建议首选布洛芬进行镇痛消炎,除非在医生严格评估后且无禁忌证的情况下谨慎使用;孕妇及哺乳期女性使用时也需咨询医生,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿;有胃肠道疾病病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,增加胃溃疡、出血等风险,用药前需告知医生病史以便调整用药方案。

2.糖皮质激素:对于疼痛严重、保守治疗效果不佳的患者,可考虑局部注射糖皮质激素,如泼尼松龙等,但注射次数和剂量需严格控制,因为频繁或大剂量使用可能会引起肩关节周围组织萎缩等不良反应,老年患者由于机体代谢功能下降,更要谨慎使用,注射后需密切观察局部反应和全身情况。

三、手术治疗

1.适用情况:对于经长期保守治疗无效,肩关节功能严重受限的患者可考虑手术治疗,如肩关节镜下松解术等。手术的选择需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病史等多方面因素,年轻患者身体恢复能力相对较强,可能更适合积极的手术干预,但也需权衡手术风险;老年患者身体机能下降,手术风险相对较高,需充分评估后再决定是否手术。

2.术后康复:手术后康复至关重要,术后早期要进行轻柔的关节活动度练习,防止粘连再次发生,康复进程需根据患者恢复情况逐步推进,不同年龄患者康复速度不同,儿童康复时要注意遵循儿科安全护理原则,避免过度牵拉造成骨骼肌肉损伤;老年患者康复时要注重循序渐进,结合自身身体状况合理安排康复计划,同时要关注术后可能出现的并发症,如感染等,定期复查。

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肩关节周围炎是什么病
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肩关节周围炎即肩周炎,肩周炎是一种肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症。 肩周炎是由于肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织退行性、炎症性病变所引起的一类疾病,好发于50岁左右的人群,常见于体力劳动者。患者的主要症状是肩部疼痛、肩部关节僵硬、怕冷、肌肉痉挛与萎缩等不适症状。 建议肩周炎的
肩关节周围炎疼痛的原因是什么
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
肩关节周围炎一般是指肩周炎,肩周炎疼痛的原因通常包括外界刺激、炎症反应、血液循环障碍等,具体分析如下: 1.外界刺激 当肩周炎患者平时不注意护理,导致局部受凉,容易诱发肩周炎发作,从而引起疼痛。 2.炎症刺激 若患者的肩周炎比较严重,炎症会刺激周围组织和神经出现滑膜增生、肌腱水肿等情况,也会导致疼痛
肩关节周围炎有必要治疗吗
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
肩关节周围炎一般指肩周炎,肩周炎是否有必要治疗需要根据病情严重程度、病程长短、有无症状表现等因素来判断。 肩周炎属于自限性疾病,部分患者在6-24个月左右可以自愈。如果患者病情轻微,处于缓解期,无明显症状表现,一般无需特殊治疗。平时注意肩部保暖,适度加强肩部锻炼,避免过度负重即可。 如果患者处于疼痛
什么是肩关节周围炎
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
肩关节周围炎一般指肩周炎,是肩关节周围软组织无菌性炎症。 肩周炎的病因尚未完全明确,考虑与软组织退行性变、长期慢性损伤、牵拉伤后治疗不当等因素有关。患者可出现肩部疼痛、肩关节僵硬、活动受限等症状。患者可以到医院骨科就诊,做X线检查、磁共振成像、肩关节造影等,以明确诊断。 患者平时需要做好保暖措施,适
肩关节周围炎怎么治
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肩关节周围炎一般指肩周炎,右肩周炎的治疗措施包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 当患处疼痛比较明显时,患者可以使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠等。 2、物理治疗 常用的物理治疗方法有超短波、中频电疗、超声波等,可以促进肩部血液循环,减轻疼痛和肿胀的症状。 3、
肩关节周围炎的治疗方法
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肩关节周围炎通常指肩周炎。肩周炎治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 平时需注意休息和限制活动,减少对肩关节的过度使用,避免剧烈运动和过度负重,可帮助减轻疼痛和促进康复。 2、药物治疗 非甾体消炎药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚以及塞来昔布等,可以缓解疼痛和减轻炎症反应。如果疼痛
肩关节周围炎的治疗方法是什么
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肩关节周围炎又称为肩周炎,肩周炎的治疗方法是一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时应该加强体育锻炼,有助于改善肩部的血液循环,提高机体新陈代谢的速度,减轻肌肉痉挛的情况,改善关节功能。 2.药物治疗 患者可以按照医生的指示使用利培酮片、依托考昔片、吲哚美辛片等药物,避免过多的前列腺
肩关节周围炎又称什么
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
肩关节周围炎又称为肩周炎、五十肩、漏肩风、凝肩等。 肩周炎主要是关节周围软组织的炎症和纤维化引起的肩关节的活动范围受限。目前,造成肩周炎的病因暂时还不完全清楚,可能和肩部创伤、手术、长期不活动等原因有关。患者在发病期间常有肩关节疼痛、肩关节变僵硬、肩关节功能受限等症状。 患者可以通过药物治疗、物理治
肩关节周围炎要不要治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肩关节周围炎要不要治疗需要根据具体情况进行分析。 若患者的肩关节周围炎病情较轻,没有引起明显的不适症状,对日常生活没有影响,一般无需进行治疗。日常注意休息,积极进行肩肘部位的运动,增强肌力,减轻肩部压力即可。若患者出现剧烈疼痛、肌肉僵硬或活动受限等症状,说明病情较重,此时建议进行治疗,控制病情发展,
肩关节周围炎临床表现
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肩关节周围炎指肩周炎,该病临床表现包括肩部疼痛、运动受限以及其他症状等。 1、肩部疼痛 肩周炎的最主要症状是肩关节周围的疼痛,常常是钝痛或隐痛。同时,疼痛通常在活动时加剧,特别是在举起手臂或进行重物搬运等动作时更为显著。 2、运动受限 肩周炎患者会出现肩关节活动范围的限制,包括举起手臂、旋转手臂以及
肩关节周围炎临床表现有哪些
林强 副主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
肩关节周围炎的临床表现主要是肩关节周围的疼痛,同时肩关节外展、前举、后伸等活动都会受限,典型的特点就是脱衣服、穿衣服无力。一般来说,肩周炎通过治疗以后都会得到改善,甚至有可能完全痊愈。患者在日常生活中需要注意局部保暖,不可频繁使用肩关节。
肩关节周围炎的治疗方法有哪些
林强 副主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
肩关节周围炎又简称为肩周炎,实际上是肩关节周围所有疾病的统称。肩关节周围炎的主要症状就是肩关节活动受限,需要借助外界的手法使肩关节恢复正常。一般推拿是肩关节周围炎首选的治疗方法,患者还需要进行被动锻炼,比如比较简单的爬墙动作。
如何治疗肩关节周围炎
肖学军 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
肩关节周围炎是一种慢性疾病,要根据病情进行综合的治疗。首先大部分的肩关节周围炎,都可以通过功能锻炼等保守治疗得到改善。保守治疗主要是通过口服非甾体类的消炎药,然后进行局部的封闭、局部的理疗,并结合功能锻炼功能,锻炼主要就是进行患肢的被动,或者主动的练习,通过爬墙或者是帮助患肢,进行被动的活动等。如果是保守治疗三个月到六个月效果不佳,可以考
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