尿痛尿频尿不尽是怎么回事
尿痛、尿频、尿不尽可能由泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎)、泌尿系统结石(如膀胱结石、尿道结石)、前列腺疾病(如前列腺炎、前列腺增生)等原因引起,相关检查有尿常规、尿细菌培养、超声、CT、MRI等,一般人群出现症状要休息、多饮水、注意饮食和卫生,特殊人群如儿童、老年男性、女性有各自需注意的应对及护理要点。
一、常见原因
1.泌尿系统感染
膀胱炎:女性较为常见,因女性尿道短而直,细菌易逆行感染。大肠杆菌等是常见致病菌。主要表现为尿痛、尿频、尿不尽,还可能伴有下腹部疼痛等。急性膀胱炎患者尿常规检查可见白细胞增多,可有红细胞,尿细菌培养可发现致病菌。
尿道炎:分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起,通过性接触传播,急性发病时表现为尿频、尿急、尿痛,尿道有脓性分泌物;非淋菌性尿道炎多由衣原体、支原体感染所致,症状相对淋菌性尿道炎稍轻,也有尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物等表现。
肾盂肾炎:多由细菌上行感染引起,女性发病率高于男性。除了有尿痛、尿频、尿不尽外,还常伴有发热、腰痛等症状,尿常规检查可见白细胞、红细胞,尿细菌培养阳性。
2.泌尿系统结石
膀胱结石:可由肾脏或输尿管结石掉落至膀胱引起,也可原发于膀胱。结石刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急、尿痛和排尿中断等症状,排尿中断是膀胱结石的典型表现,改变体位后又可继续排尿。通过超声、X线等检查可发现膀胱内结石。
尿道结石:多来自肾、膀胱结石排入尿道并嵌顿于尿道所致。主要症状为排尿困难、点滴状排尿及尿痛,严重时可发生急性尿潴留。
3.前列腺疾病
前列腺炎:多见于中青年男性。可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎等。急性细菌性前列腺炎起病急,有发热、寒战等全身症状,同时伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等;慢性前列腺炎症状相对迁延,有尿频、尿急、尿不尽、会阴部不适等症状,前列腺液检查等有助于诊断。
前列腺增生:常见于老年男性。由于前列腺增生导致尿道梗阻,患者逐渐出现排尿困难,表现为尿频(尤其夜尿增多)、尿急、尿不尽等,严重时可发生尿潴留。通过超声检查可测量前列腺体积等情况。
二、相关检查
1.尿常规检查:通过检测尿液中白细胞、红细胞、细菌等指标,初步判断是否存在泌尿系统感染等情况。如白细胞增多提示可能有炎症,红细胞增多可能与结石、肿瘤等有关。
2.尿细菌培养:对于怀疑泌尿系统感染的患者,尿细菌培养可以明确致病菌种类,指导抗生素的合理使用。
3.超声检查:可用于检查泌尿系统的结构,如肾脏、膀胱、前列腺等是否存在结石、肿瘤、增生等病变。例如,超声能清晰显示膀胱内结石的位置、大小等。
4.影像学检查(如CT、MRI等):对于一些复杂的泌尿系统疾病,如怀疑有泌尿系统肿瘤等情况,CT或MRI等检查可以更详细地了解病变的部位、形态等,有助于明确诊断。
三、应对措施及注意事项
1.一般人群
出现尿痛、尿频、尿不尽等症状时,应注意休息,多饮水,通过增加尿量来冲洗尿道,减轻不适症状。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物,保持会阴部清洁卫生。
对于泌尿系统感染引起的症状,如明确是细菌感染,可能需要使用抗生素治疗,但具体用药需遵医嘱,不可自行滥用抗生素。
2.特殊人群
儿童:儿童出现尿痛、尿频、尿不尽时,要考虑是否有先天性泌尿系统畸形等情况。家长应及时带儿童就医,进行相关检查。儿童泌尿系统感染时,用药需特别谨慎,优先选择对儿童相对安全的药物,且要注意药物的剂量等,避免影响儿童生长发育。同时,要注意儿童会阴部的清洁护理,保持局部干燥。
老年男性:老年男性出现尿频、尿急、尿不尽等症状,首先要考虑前列腺增生的可能。应及时就医进行相关检查,如超声等。在生活中要注意避免长时间憋尿,夜间减少饮水量等,以减轻排尿不适症状。同时,要密切关注病情变化,如出现排尿困难突然加重等情况,要及时就诊。
女性:女性由于生理结构特点,更容易发生泌尿系统感染等问题。要注意经期卫生,性生活前后要注意清洗会阴部。在出现尿痛、尿频、尿不尽等症状时,要及时就医,进行相关检查和治疗,避免感染迁延不愈导致慢性疾病。



