风疹和荨麻疹的区别是什么

风疹由风疹病毒引起，经呼吸道飞沫传播，儿童多见，冬春高发，有潜伏期、前驱期，发热后出淡红色斑丘疹，伴淋巴结肿大，靠流行病学史、临床表现初诊，实验室检查确诊，无特效抗病毒药，对症支持治疗，孕妇感染可致胎儿畸形；荨麻疹病因复杂，任何年龄均可发病，表现为风团和血管性水肿，靠典型表现诊断，去除病因，用抗组胺药治疗，儿童、老年人、特殊生理期人群患病各有注意事项。

风疹：由风疹病毒引起，传染源主要是患者，传播途径主要是呼吸道飞沫传播，人群普遍易感，多见于儿童，冬春季节高发。例如，风疹病毒可通过空气中小的飞沫颗粒在人与人之间传播，儿童由于免疫力相对较低，在集体生活环境中容易感染。

荨麻疹：病因复杂，常见诱因有食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（细菌、病毒、真菌等感染）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）、自身免疫性疾病等。任何年龄均可发病，发病无明显季节性，但不同诱因引发的荨麻疹可能有一定的发病倾向，比如食物过敏引起的荨麻疹可能在进食相关食物后迅速发作。

临床表现方面：

风疹：潜伏期一般为14-21天。前驱期较短，可有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，部分患者在软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹。发热1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可融合成片，皮疹一般2-3天内迅速消退，不留色素沉着，但可能有轻度脱屑。常伴有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大。

荨麻疹：主要表现为风团和（或）血管性水肿。风团大小和形态不一，颜色可为红色、白色或皮色，发作突然，数分钟内皮疹隆起，成批出现，数小时内逐渐消退，消退后不留痕迹，但新的风团可陆续发生，此起彼伏。自觉瘙痒剧烈，部分患者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状，如伴有喉头水肿、气管痉挛，可出现呼吸困难，甚至窒息。血管性水肿主要表现为皮肤疏松部位的局限性肿胀，如眼睑、口唇、外生殖器等部位，一般无瘙痒。

诊断方面：

风疹：可根据流行病学史（如接触风疹患者等）、典型临床表现（发热、皮疹、淋巴结肿大等）初步诊断，确诊需要实验室检查，如病毒分离、血清学检查（检测风疹病毒特异性IgM抗体等）。例如，采集患者的咽拭子等标本进行病毒分离，若分离出风疹病毒则可确诊；检测血清中风疹病毒特异性IgM抗体，若IgM抗体阳性且急性期和恢复期双份血清IgG抗体有4倍及以上升高，也可确诊。

荨麻疹：主要根据典型的临床表现（风团及消退特点等）即可诊断，一般不需要特殊实验室检查，但为明确病因，可能需要进行血常规、变应原检测等检查。如血常规检查可了解是否有感染因素等，变应原检测有助于发现可能的过敏原，对于反复发作、病因不明的荨麻疹有一定帮助。

治疗方面：

风疹：目前无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。发热时可适当休息、多饮水，体温较高时可给予物理降温或使用退热药物（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。

荨麻疹：首先是去除病因，如避免接触过敏原等。药物治疗主要使用抗组胺药物，如西替利嗪等，可缓解瘙痒和风团症状。对于严重的荨麻疹，如伴有喉头水肿等情况，需要立即采取相应急救措施，但不涉及具体药物剂量等服用指导。

特殊人群情况：

风疹：儿童是风疹的高发人群，儿童感染风疹后需要注意休息，保证充足营养，由于儿童免疫力较低，要避免继发其他感染，家长需密切观察儿童病情变化，如体温、皮疹变化等。孕妇感染风疹可能会导致胎儿畸形等严重后果，所以孕妇尤其要注意避免接触风疹患者，若孕妇怀疑感染风疹，需及时就医进行相关检查和处理。

荨麻疹：儿童患荨麻疹时，要注意避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染。儿童使用抗组胺药物时需谨慎选择合适的剂型和剂量，遵循儿童用药的安全原则。老年人患荨麻疹时，要注意可能合并有其他基础疾病，使用药物时要考虑药物相互作用等情况，同时要注意观察药物不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退。女性在月经期或妊娠期患荨麻疹时，用药需更加谨慎，尽量选择对胎儿或自身影响较小的治疗方案，同时要关注荨麻疹对生活质量的影响，给予心理关怀等。