膀胱结核有什么症状

膀胱结核的症状包括尿路刺激症状如进行性加重且不同人群表现有差异的尿频、痉挛性收缩致难以控制的尿急、膀胱黏膜溃疡引起的尿痛；血尿表现为终末血尿或全程血尿及不同人群察觉情况不同；尿液改变有混浊含大量脓细胞的脓尿及部分患者尿液有特殊臭味；全身症状有病情活动期的37.5℃～38℃低热、夜间睡眠时的盗汗、病情长期消耗导致的消瘦；其他症状有男性膀胱结核常并发附睾结核可触及结节、女性膀胱结核可累及输卵管等生殖器官致月经不调影响生育功能。

一、尿路刺激症状

1.尿频：是膀胱结核最常见的早期症状之一，且进行性加重。早期因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起，随着病情发展，膀胱发生挛缩，容量缩小，尿频症状更为明显，可每小时排尿数次，甚至出现尿失禁。不同年龄人群表现可能有所差异，儿童膀胱结核时，由于膀胱容量相对较小，尿频症状可能更早出现且更易被察觉；成年男性或女性也会因膀胱病变出现频繁排尿的情况。

2.尿急：患者常突然有强烈的排尿欲望，难以控制，这是因为结核病变刺激膀胱逼尿肌，导致其痉挛性收缩。无论年龄、性别，尿急症状会随着膀胱结核病情进展而愈发严重，严重影响患者的日常生活和睡眠等。

3.尿痛：排尿时尿道有烧灼样疼痛，是由于膀胱黏膜溃疡，在排尿时膀胱收缩引起疼痛。不同生活方式的人群，如长期久坐、饮水少的人，本身泌尿系统抵抗力相对较低，患膀胱结核时尿痛症状可能更为明显；而注重饮水、生活规律的人，尿痛症状相对可能轻一些，但病情进展后都会出现明显尿痛。

二、血尿

1.表现形式：多为终末血尿，即排尿终末时出现血尿，这是因为膀胱结核性溃疡在膀胱收缩时出血所致。也可表现为全程血尿，少数情况下，若病变累及肾脏，也可能出现初始血尿。年龄较小的儿童患膀胱结核时，血尿可能不太容易被家长察觉，因为儿童表达能力有限，而成年患者可明显感觉到血尿情况；男性和女性在血尿表现上无本质区别，但女性可能因生理结构与男性不同，在就医时表述血尿情况需注意准确描述。

2.产生机制：结核病变侵犯膀胱黏膜及血管，导致血管破裂出血，血液混入尿液中。长期的血尿可能会导致患者贫血等情况，尤其是慢性病程的患者，不同年龄人群贫血表现有所不同，儿童可能出现面色苍白、生长发育迟缓等，成年患者可能出现乏力、头晕等。

三、尿液改变

1.脓尿：尿液混浊，含有大量脓细胞，甚至出现絮状碎屑。这是由于结核杆菌感染引起膀胱炎症反应，产生大量炎性渗出物和脓细胞。对于不同生活方式的人，如卫生习惯差的人，更容易滋生细菌，患膀胱结核时脓尿情况可能更严重；而注重个人卫生的人，脓尿情况相对可能轻一些，但病情发展到一定程度都会出现明显脓尿。

2.尿液气味：部分患者尿液可能有特殊的臭味，这是因为尿液中含有大量细菌、脓细胞等代谢产物。年龄较小的儿童无法表达尿液气味异常，需要家长仔细观察，成年患者可自行察觉尿液气味变化。

四、全身症状

1.低热：多见于病情活动期，体温一般在37.5℃～38℃之间，午后或傍晚时体温稍高，清晨可恢复正常。不同年龄人群低热表现略有不同，儿童可能表现为烦躁、睡眠不安等；成年患者可能感觉身体潮热、乏力等。

2.盗汗：夜间睡眠时出汗较多，醒后汗止。这是因为结核杆菌感染引起机体的免疫反应，导致植物神经功能紊乱。对于特殊人群，如老年人，盗汗可能导致身体虚弱，需要注意保暖和补充水分；儿童盗汗则要避免着凉，及时更换衣物。

3.消瘦：病情长期消耗，患者可出现体重下降、消瘦等情况。不同生活方式的患者，如原本营养状况良好但患膀胱结核后饮食减少的人，消瘦可能更为明显；而本身营养状况较差的人，消瘦情况可能更早出现且更严重。

五、其他症状

1.男性生殖系统受累表现：男性膀胱结核常并发附睾结核，可在附睾触及结节。这是因为结核杆菌可通过尿路蔓延至生殖系统。不同年龄男性，儿童时期男性生殖系统结核相对少见，成年男性若患膀胱结核，附睾结核的发现可能提示病情有蔓延情况。

2.女性生殖系统受累表现：女性膀胱结核可累及输卵管等生殖器官，影响生育功能，表现为月经不调等。女性在不同年龄阶段，如育龄期女性，生育功能受影响会对其生活和心理产生较大影响，需要关注其心理健康和后续生育规划等。