功能性子宫出血的症状

来源：民福康2025-07-21 16:00:38

张梦真主任医师

郑州大学第一附属医院妇科

功能性子宫出血主要有月经周期紊乱（包括周期缩短、延长、完全不规则）、月经量异常（过多或过少）、经期延长、不规则阴道出血（非经期出血和性交后出血）等症状，还伴有贫血症状、腹痛、不孕等情况，不同年龄段患者受影响程度和原因有别；特殊人群中，青春期女性患病家长要关怀并及时就医，保证营养休息；育龄期女性治疗要考虑生育功能，注意个人卫生；围绝经期女性要警惕子宫内膜癌等恶性疾病，及时检查并保持良好生活方式。

一、月经周期紊乱

1.月经周期缩短：正常月经周期一般为2135天，而功能性子宫出血患者可能周期短于21天，比如有些患者可能1518天就来一次月经。这会使患者失血次数增多，导致贫血等问题的发生风险增加。年轻女性可能因学习压力大、内分泌调节功能不完善等因素出现这种情况；而中年女性可能与卵巢功能逐渐衰退有关。

2.月经周期延长：月经周期超过35天，部分患者可能23个月甚至更久才来一次月经。长时间的闭经后可能会突然出现大量出血。青春期女性由于下丘脑垂体卵巢轴发育不成熟，容易出现周期延长；围绝经期女性则因卵巢功能减退，激素分泌不稳定导致。

3.月经周期完全不规则：毫无规律可循，可能短时间内频繁来月经，也可能间隔很长时间又突然出血。这种情况会让患者难以预测，影响生活质量，且长期的不规律出血会影响生殖系统健康。

二、月经量异常

1.月经量过多：正常月经量一般为2060毫升，功能性子宫出血患者月经量可明显增多，超过80毫升。表现为月经期间大量血块排出，卫生巾更换频繁，甚至可能出现经血外漏等情况。长期月经量过多会导致严重贫血，患者出现头晕、乏力、心慌等症状。年轻女性如果月经量过多，可能会影响身体发育；而老年女性本身可能存在一些基础疾病，过多失血会加重病情。

2.月经量过少：月经量少于20毫升，表现为月经持续时间短，经血量少。可能是由于内分泌失调，子宫内膜生长不良导致。年轻女性过度节食减肥、精神压力大等可能引起月经量过少；中年女性卵巢功能下降也会出现这种情况。

三、经期延长

正常经期一般为28天，功能性子宫出血患者经期可能延长至10天以上，甚至淋漓不尽持续数周。长时间的阴道出血容易引发感染，导致阴道炎、盆腔炎等妇科炎症。青春期女性经期延长可能影响生殖系统的正常发育；对于育龄期女性，可能会影响受孕。

四、不规则阴道出血

1.非经期出血：在两次月经之间出现阴道出血，出血量可多可少。这种情况可能会让患者产生焦虑情绪，影响心理健康。年轻女性可能与排卵期激素波动有关；中年女性可能是子宫内膜病变等原因导致。

2.性交后出血：性生活后出现少量阴道出血，可能是宫颈或子宫内膜受刺激引起。这需要警惕是否存在宫颈病变等问题。对于有性生活的女性，无论年龄大小，都应该重视这种症状，及时就医检查。

五、其他伴随症状

1.贫血症状：由于长期失血，患者会出现贫血相关症状，如面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等。严重贫血会影响身体各个器官的功能，降低身体抵抗力。不同年龄段患者贫血后对身体的影响程度不同，儿童可能影响生长发育，老年人可能加重心脑血管疾病等。

2.腹痛：部分患者可能伴有下腹部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或坠痛。疼痛可能与子宫收缩、盆腔充血等有关。年轻女性可能对疼痛更为敏感，而老年女性可能因合并其他疾病，腹痛症状容易被忽视。

3.不孕：功能性子宫出血导致的月经紊乱和内分泌失调可能影响排卵，使受孕几率降低。对于有生育需求的育龄期女性，这是一个严重的问题，需要及时治疗调整月经周期和内分泌，以提高受孕机会。

特殊人群温馨提示：

1.青春期女性：正处于生长发育阶段，出现功能性子宫出血症状时，家长要给予关心和理解，及时带孩子就医。避免孩子因精神压力过大加重病情，同时要保证孩子充足的营养和休息，避免过度运动和节食。