常见治疗骨关节炎方法
骨关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（选择低冲击力运动且依年龄适度调整强度）、物理治疗（热疗、冷疗、按摩等）、辅助器具使用（依关节受累选合适器具并专业指导）；药物治疗包括非甾体抗炎药（抗炎止痛但需注意不良反应）、软骨保护剂（改善软骨代谢但注意肝肾负担）、糖皮质激素（局部严重炎症时关节腔内注射但有禁忌）；手术治疗有关节镜手术（清理病变组织改善症状）、截骨术（改变力线减轻负荷但有适应证禁忌证）、关节置换术（关节破坏严重时改善功能但术后需康复训练并关注并发症）。
一、非药物治疗方法
（一）运动疗法
适当的运动有助于维持关节的灵活性、增强肌肉力量以更好地支撑关节。对于骨关节炎患者，可选择游泳、散步等低冲击力的运动。游泳时水的浮力能减轻关节负担，使关节在几乎无负重的情况下活动，对膝关节、髋关节骨关节炎患者较为适宜；散步可根据自身情况调整速度和距离，能促进关节液循环，营养关节软骨。不同年龄的患者运动强度需适度调整，年轻患者可适当增加运动时间和强度，但也应避免过度运动导致关节损伤；老年患者运动要缓慢、循序渐进，避免剧烈运动。
（二）物理治疗
1.热疗：热疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。常用的热疗方法有热敷、红外线照射等。热敷可使用温水袋或热毛巾，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于有皮肤感觉减退的患者，如糖尿病周围神经病变合并骨关节炎的患者，要特别注意温度，避免烫伤。
2.冷疗：在急性炎症期或关节肿胀疼痛明显时，冷疗可减轻肿胀和疼痛。可使用冰袋冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。但对于老年人或有血管疾病的患者，冷疗时间不宜过长，以免引起血管收缩过度影响血液循环。
3.按摩：专业人员的按摩可帮助放松肌肉，改善关节周围的肌肉紧张状况。按摩力度要适中，根据患者的耐受程度进行调整。对于合并有骨质疏松的骨关节炎患者，按摩时要避免过度用力，防止引起骨折等并发症。
（三）辅助器具使用
根据关节受累情况选择合适的辅助器具，如膝关节骨关节炎患者可使用拐杖、助行器来减轻关节负重；髋关节骨关节炎患者可使用髋关节保护垫等。辅助器具的正确使用能有效减少病变关节的受力，延缓疾病进展。不同年龄和身体状况的患者需要根据自身情况选择合适的辅助器具，并在专业人员指导下进行使用和调整。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，能缓解骨关节炎患者的疼痛和炎症。但此类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，对于有胃肠道疾病病史的患者，如胃溃疡患者，使用时需谨慎，可同时使用胃黏膜保护剂。不同年龄的患者对药物的耐受性不同，老年患者使用时更要密切关注不良反应的发生。
（二）软骨保护剂
如氨基葡萄糖等软骨保护剂，可改善软骨代谢，延缓软骨退变。研究表明，氨基葡萄糖能在一定程度上缓解骨关节炎患者的疼痛，改善关节功能。对于长期服用可能存在肝肾负担的患者，尤其是老年患者，要定期监测肝肾功能。
（三）糖皮质激素
对于局部严重炎症的骨关节炎患者，可考虑关节腔内注射糖皮质激素，能快速缓解疼痛和炎症，但不宜多次反复注射，以免引起软骨退变加速等不良后果。对于有感染风险、糖尿病等特殊情况的患者，使用时需严格评估利弊。
三、手术治疗
（一）关节镜手术
关节镜手术适用于关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的骨关节炎患者。通过关节镜可以清理关节内的病变组织，如去除游离体、修整破损的软骨等，能改善关节症状。对于年轻、病变相对局限的骨关节炎患者，关节镜手术可能是一种有效的治疗选择，但术后仍需进行康复训练以维持关节功能。
（二）截骨术
对于有明显关节畸形的骨关节炎患者，截骨术可通过改变关节的力线来减轻病变关节的负荷，从而缓解症状。例如，膝关节内侧骨关节炎患者可进行胫骨高位截骨术。但截骨术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情、年龄等因素，年轻患者可能更适合此类手术来延缓关节置换的时间。
（三）关节置换术
当骨关节炎患者关节破坏严重、疼痛剧烈、严重影响生活质量时，可考虑关节置换术，如全膝关节置换术、全髋关节置换术等。关节置换术能显著改善患者的关节功能和生活质量，但术后需要进行康复训练，并且对于老年患者要关注术后的并发症，如感染、假体松动等。
