鸡眼是什么

鸡眼是因足部皮肤长期受挤压或摩擦引发的局限性、圆锥状角质增生，长久站立和行走的人易患。其发病机制为局部皮肤受挤压或摩擦致角质层过度增生形成角质栓。临床表现为淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，好发于足跖前中部、砪趾胫侧缘等部位。不同人群有不同特点，老年人恢复慢、疼痛明显，女性因常穿高跟鞋更易患病，长久站立行走职业人群及运动但鞋子选择不当者、有足部畸形者患病几率高。诊断依据典型表现及受压摩擦史，需与跖疣鉴别。治疗方法包括非药物（矫正鞋子、泡脚）、药物（水杨酸苯酚贴膏等）、手术、物理（液氮冷冻、激光）治疗。特殊人群如老年人、儿童、孕妇治疗时各有注意事项，预防需选择合适鞋子、使用鞋垫、保持足部清洁、减少摩擦和挤压。

一、鸡眼的定义

鸡眼是一种常见的足部皮肤问题，是由于足部皮肤长期受到挤压或摩擦而发生的局限性、圆锥状角质增生。长久站立和行走的人较易发生，摩擦和压迫是主要诱因。

二、发病机制

足部局部皮肤长期处于受到挤压或摩擦的状态，导致皮肤角质层过度增生。这种过度增生形成了一个倒圆锥状的角质栓，其尖端深入皮内，基底露于表面，形似鸡的眼睛，故而得名鸡眼。

三、临床表现

1.典型症状：鸡眼通常为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，表面光滑，与皮面平或稍隆起。因角质栓尖端压迫真皮层内末梢神经，站立或行走时会引起疼痛。

2.好发部位：好发于足跖前中部第3跖骨头处、砪趾胫侧缘，也见于小趾及第2趾趾背或趾间等突出及易受摩擦部位。

四、不同人群的特点及影响

1.年龄因素：老年人由于足部皮肤弹性下降、血液循环变差，发生鸡眼后恢复相对较慢，疼痛感可能更明显。儿童较少发生鸡眼，但如果过早穿不合适的鞋子、活动量较大等，也可能出现鸡眼。

2.性别因素：女性相对男性更易患鸡眼，这与女性常穿高跟鞋、窄头鞋等使足部受到挤压的鞋子有关。

3.生活方式：长久站立和行走的职业人群，如教师、售货员等，由于足部长期承受压力和摩擦，患鸡眼的几率较高。喜欢运动但鞋子选择不当的人群，也容易发生鸡眼。

4.病史因素：有足部畸形，如拇外翻、槌状趾等的人群，因足部结构异常，局部受力不均，更容易出现鸡眼，且治疗后复发的可能性较大。

五、诊断方法

一般根据患者的典型临床表现，如足部特定部位出现圆锥形角质栓、有明显压痛等，结合患者长期的足部受压或摩擦史，即可做出诊断。必要时可与跖疣等疾病相鉴别，跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起，表面粗糙，常多发，去除表面角质后可见黑色小点。

六、治疗方法

1.非药物治疗：

矫正鞋子：选择合适、宽松、柔软的鞋子，避免局部继续受压和摩擦。也可在鞋内放置柔软的鞋垫或使用鸡眼垫，以减轻对鸡眼的压力。

泡脚：每天用温水泡脚，可软化角质，然后用浮石、磨脚石等轻轻磨去表面角质层，但要注意避免损伤正常皮肤。

2.药物治疗：常用的药物有水杨酸苯酚贴膏、水杨酸软膏等，通过腐蚀作用去除增厚的角质。

3.手术治疗：对于保守治疗无效、疼痛严重的患者，可考虑手术切除鸡眼。但手术有一定的创伤，术后需要一段时间恢复，且有感染等风险。

4.物理治疗：如液氮冷冻治疗、激光治疗等。液氮冷冻是利用低温使鸡眼组织坏死脱落；激光治疗则是通过激光的热效应去除鸡眼。

七、特殊人群的注意事项

1.老年人：在治疗鸡眼时，应选择较为温和的方法，避免手术等创伤较大的治疗方式。泡脚时要注意水温，防止烫伤。在选择鞋子时，应选择柔软、舒适、透气性好的鞋子，以减轻足部压力。

2.儿童：儿童的皮肤较为娇嫩，应尽量避免使用腐蚀性药物。如果发现儿童有鸡眼，首先应调整其鞋子，选择合适尺码、柔软舒适的运动鞋。可先采用泡脚、修剪等非药物方法处理，若症状严重，需在医生指导下进行治疗。

3.孕妇：孕妇在治疗鸡眼时应避免使用可能对胎儿有影响的药物。非药物治疗方法是首选，如更换合适的鞋子、泡脚等。若必须使用药物，应在医生的严格指导下进行。

八、预防措施

1.选择合适的鞋子：鞋子大小要合适，避免过紧或过窄，材质应柔软、透气。避免长时间穿高跟鞋或尖头鞋。

2.使用鞋垫：在鞋内放置柔软的鞋垫，可减少足部与鞋子之间的摩擦和压力。

3.保持足部清洁：每天用温水洗脚，保持足部皮肤清洁、干燥。定期修剪脚趾甲，但不要剪得太短。

4.减少摩擦和挤压：避免长时间站立和行走，适当休息。如果足部有畸形，应及时矫正。