手关节痛的处理包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有休息与制动、物理治疗（热敷、冷敷、按摩）；药物治疗分非甾体抗炎药（抗炎镇痛但可能有胃肠道不适等不良反应）、糖皮质激素（抗炎但全身用不良反应多，局部用需专业操作）、缓解骨关节炎的药物（氨基葡萄糖促进软骨合成、双醋瑞因抑制炎症介质），不同病因导致的手关节痛用药不同，如类风湿关节炎需改善病情抗风湿药、创伤根据情况用药、痛风性关节炎急性发作用非甾体抗炎药等，缓解期用降尿酸药。
一、非药物治疗为先
1.休息与制动：手关节痛时首先应让手部充分休息，避免过度使用疼痛的手关节，如减少长时间打字、握持重物等活动。让受损的关节得到缓解，利于炎症消退等恢复过程，对于因过度使用导致的手关节痛尤其重要，不同年龄、生活方式的人群都适用，比如长期从事手工劳作的人更需严格休息。
2.物理治疗：
热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，对于因寒冷刺激或慢性劳损引起的手关节痛有一定帮助。一般使用40-50℃的热毛巾或热水袋，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。但如果是急性炎症期（红、肿、热、痛明显）则不建议热敷，以免加重炎症。
冷敷：在急性损伤导致的手关节痛，如扭伤等情况下，72小时内可进行冷敷，降低局部温度，减轻肿胀和疼痛。可用冰袋包裹毛巾后敷于疼痛部位，每次10-15分钟，间隔1-2小时一次。
按摩：轻柔的手部按摩可以帮助放松手部肌肉，改善关节活动度。但按摩时要注意力度适中，避免加重关节损伤。比如由专业人员或自行缓慢轻柔地对手部关节及周围肌肉进行按摩，从手指到手腕逐步进行。
二、药物治疗分类及常见药物
1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：
作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。
常见药物举例：布洛芬等，可缓解轻至中度的手关节痛，对于因关节炎、外伤等引起的手关节疼痛有一定疗效。但此类药物可能会有胃肠道不适等不良反应，对于有胃肠道疾病史的人群需谨慎使用，老年人使用时也需密切关注胃肠道和肾功能情况。
2.糖皮质激素：
作用机制：具有强大的抗炎作用，可迅速缓解关节的炎症和疼痛。
常见药物举例：如局部注射的曲安奈德等，但一般不首选全身应用糖皮质激素治疗手关节痛，因为全身应用可能会带来较多的不良反应，如骨质疏松、血糖升高等，仅在病情严重、其他药物治疗无效时才考虑局部注射等有限应用，且需由专业医生操作，特殊人群如糖尿病患者、骨质疏松风险高的人群使用需格外谨慎。
3.缓解骨关节炎的药物：
氨基葡萄糖：
作用机制：可以促进软骨细胞合成蛋白多糖，保护关节软骨，延缓骨关节炎的进展，从而缓解手关节痛。
适用情况：对于骨关节炎引起的手关节痛有一定的治疗作用，适用于不同年龄的骨关节炎患者，但起效相对较慢，一般需要连续服用数周才可见效。
双醋瑞因：
作用机制：可以抑制白细胞介素-1等炎症介质的产生，发挥抗炎、止痛及保护关节软骨的作用。
适用情况：用于治疗骨关节炎导致的手关节痛，同样需要一定疗程才能发挥较好效果，老年人使用时需注意药物可能对胃肠道的影响，如出现腹痛、腹泻等不适要及时就医。
三、根据不同病因选择药物
1.类风湿关节炎引起的手关节痛：
除了上述非甾体抗炎药等，还可能需要使用改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤等，但这类药物需在专科医生严格评估下使用，因为其有一定的血液系统、肝肾功能等方面的不良反应风险，不同年龄的类风湿关节炎患者用药方案差异较大，需个体化制定，比如儿童患者使用需更加谨慎，要权衡药物疗效和可能的不良反应。
2.创伤导致的手关节痛：
如果是单纯软组织损伤引起的疼痛，可先采用非药物治疗和非甾体抗炎药缓解疼痛；如果伴有骨折等情况，主要是针对骨折进行相应处理，药物治疗辅助缓解疼痛，非甾体抗炎药可短期使用来减轻疼痛，但要注意药物与骨折治疗其他措施的相互影响，如某些药物可能影响骨折愈合等情况。
3.痛风性关节炎引起的手关节痛：
在急性发作期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等缓解疼痛，秋水仙碱可能会有胃肠道反应等不良反应，老年人及有胃肠道疾病、肾功能不全的人群使用需调整剂量并密切监测，缓解期可能需要使用降尿酸药物，如别嘌醇等，但这类药物也有一定的不良反应，如过敏、肝肾功能损害等，使用时需严格遵循医嘱，根据患者的肾功能等情况调整药物剂量。
