做B超子宫内膜异位症的症状

子宫内膜异位症有多种症状表现，包括疼痛症状（继发性痛经呈进行性加重、非经期有慢性盆腔痛）、月经异常（经量增多、月经周期紊乱）、不孕（约30%-50%患者伴有不孕，因盆腔内环境改变等影响生育）及其他症状（累及肠道可致腹痛等、累及泌尿系统可致尿频等）

一、疼痛症状

1.痛经

特点：多为继发性痛经，即自发生内膜异位症后开始出现痛经，且呈进行性加重趋势。疼痛常于月经开始前1-2天出现，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可延续至整个经期。例如，有研究显示，约70%-80%的子宫内膜异位症患者有痛经表现，且随着病情进展，痛经程度会逐渐加重，影响患者的日常生活和工作。

发生机制：异位的子宫内膜组织在月经周期中也会发生周期性出血，刺激周围组织引起炎症反应和疼痛。

年龄与性别因素：育龄期女性多见，女性发病率高于男性，随着年龄增长，若病情未得到有效控制，痛经可能会持续存在甚至加重。

2.慢性盆腔痛

表现：在非月经期间也会出现盆腔区域的疼痛，可持续数月至数年。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、坠痛等。有研究表明，约1/3的子宫内膜异位症患者存在慢性盆腔痛，其疼痛程度和持续时间个体差异较大。

生活方式影响：长期的慢性盆腔痛会影响患者的生活质量，导致患者活动受限，可能影响其工作效率和社交活动。例如，患者可能因为疼痛而减少运动、降低工作参与度等。

病史相关：有子宫内膜异位症病史的患者，若病情复发或未完全治愈，慢性盆腔痛可能会反复出现。

二、月经异常

1.经量增多

情况：患者月经量较以往明显增多，经期延长。研究发现，约15%-30%的子宫内膜异位症患者会出现经量增多的情况。

原因：异位的子宫内膜可能会影响子宫的正常收缩，导致子宫收缩不良，从而引起经量增多。另外，子宫内膜异位症可能会合并子宫腺肌病等，进一步加重经量增多的症状。

年龄与性别因素：育龄女性中较为常见，女性的生殖系统生理特点使得子宫内膜异位症更易影响月经情况，随着年龄增长，若病情未得到控制，经量增多的情况可能会持续或加重。

2.月经周期紊乱

表现：月经周期提前或推迟，月经周期时长不稳定。例如，原本规律的月经周期可能会变为20天左右或40天左右来一次月经。

发生机制：子宫内膜异位症会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致激素分泌失衡，从而引起月经周期紊乱。

生活方式影响：长期的精神压力大、生活不规律等不良生活方式可能会加重月经周期紊乱的情况。比如，经常熬夜、过度劳累的女性，子宫内膜异位症患者中月经周期紊乱的发生率可能相对较高。

三、不孕

1.不孕情况

比例：子宫内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一，据统计，约30%-50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。

机制：异位的子宫内膜可能会引起盆腔内环境的改变，如盆腔粘连、输卵管粘连梗阻等，影响精子和卵子的结合、运输以及受精卵的着床。例如，盆腔粘连会限制输卵管的蠕动，使卵子无法正常进入输卵管与精子结合；同时，盆腔内的炎症环境也不利于胚胎的着床。

年龄与性别因素：育龄女性中，随着年龄的增加，子宫内膜异位症患者的生育能力会逐渐下降，因为年龄越大，卵子质量下降，且子宫内膜异位症病情可能会进展，进一步影响生育。女性患者由于自身生殖系统的特点，更容易受到子宫内膜异位症对生育的影响。

四、其他症状

1.肠道症状

表现：若子宫内膜异位症累及肠道，可能会出现腹痛、腹泻、便秘等症状，严重时还可能出现便血。例如，部分患者在月经期间会出现腹痛加重，同时伴有腹泻，而在非月经期间症状可能相对缓解，但也可能持续存在。

发生机制：异位的子宫内膜种植在肠道，随着月经周期出现周期性出血，刺激肠道引起炎症反应，导致肠道功能紊乱。

生活方式影响：饮食不规律、长期精神紧张等生活方式可能会加重肠道症状。比如，经常食用辛辣、刺激性食物的患者，肠道症状可能会更明显。

2.泌尿系统症状

表现：如果子宫内膜异位症累及泌尿系统，可能会出现尿频、尿急、尿痛，甚至血尿等症状。例如，异位的子宫内膜侵犯膀胱时，患者可能会在月经期间出现尿频、尿急加重的情况。

发生机制：异位的子宫内膜组织侵犯泌尿系统的器官，如膀胱、输尿管等，导致这些器官的功能受到影响，出现相应的泌尿系统症状。

病史相关：有泌尿系统相关病史的患者，若同时患有子宫内膜异位症，可能会使泌尿系统症状更加复杂，需要更综合的诊断和治疗。