手腕左侧桡骨远端骨折是发生在桡骨远端约3厘米范围内的骨折，因桡骨远端解剖特点易因外力骨折，常见病因有外伤和疾病影响，临床表现有局部和全身症状，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗分保守和手术，康复锻炼分早期、中期、后期，多数预后好，可通过加强锻炼、注意安全、防治骨质疏松预防。
一、定义与解剖基础
手腕左侧桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端约3厘米范围内的骨折，桡骨远端是手腕部位重要的解剖结构，参与构成腕关节，其解剖特点使得该部位容易因外力作用发生骨折，不同年龄、性别因生活方式等差异，骨折的发生概率和特点可能有所不同，比如从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人群相对更易发生此类骨折。
二、常见病因
1.外伤因素：多因跌倒时手掌撑地，暴力上传导致桡骨远端骨折，不同年龄段外伤原因有所差异，儿童可能因玩耍时意外跌倒等导致，老年人则常因骨质疏松，轻微跌倒等即可引发；男性可能因从事一些风险较高的工作或运动导致外伤概率相对稍高。
2.疾病影响：如骨质疏松症患者，骨密度降低，骨强度下降，更容易发生桡骨远端骨折，这与年龄增长、激素水平变化等多种因素相关，老年女性因绝经后雌激素水平下降等原因，骨质疏松发生率高，相对更易出现此类骨折。
三、临床表现
1.局部症状：受伤部位出现疼痛、肿胀，手腕活动受限，骨折处可能有明显畸形，如餐叉样畸形等，不同个体因骨折严重程度不同，症状表现轻重不一。
2.全身表现：一般无明显全身症状，但若骨折严重、创伤较大，可能会有轻微的全身反应，如疼痛刺激引起的轻度心率加快等，不过通常不明显。
四、诊断方法
1.体格检查：医生通过视诊观察手腕部外观情况，触诊判断骨折部位有无压痛、异常活动等，初步判断是否存在桡骨远端骨折。
2.影像学检查
X线检查：是诊断桡骨远端骨折的常用方法，可明确骨折的部位、类型及移位情况，能清晰显示骨折线等情况，不同年龄患者进行X线检查时需注意辐射防护等问题。
CT检查：对于一些复杂的桡骨远端骨折，尤其是涉及关节面粉碎等情况，CT检查能更精确地显示骨折细节，为治疗方案制定提供更准确依据。
五、治疗方式
1.保守治疗
手法复位外固定：对于一些骨折移位不明显或经过手法复位后位置良好的患者，可采用手法复位，然后用石膏或支具等进行外固定，固定期间需定期复查，观察骨折复位情况和固定效果，不同年龄患者固定时需注意固定的松紧度等问题，儿童骨骼处于发育阶段，固定要更加谨慎。
牵引治疗：部分骨折可能需要通过牵引的方式来复位骨折端，牵引重量等需根据患者具体情况调整。
2.手术治疗
切开复位内固定：当骨折移位明显、累及关节面且手法复位难以达到满意效果时，需进行切开复位内固定手术，通过手术将骨折端复位后用钢板、螺钉等内固定材料固定，术后需要进行康复锻炼等促进恢复。
六、康复锻炼
1.早期康复：在骨折固定后早期，可进行手指的屈伸活动等，促进血液循环，防止肌肉萎缩，不同年龄患者早期康复锻炼的强度和方式需适当调整，儿童康复锻炼需在家长和医生指导下进行，避免过度活动影响骨折愈合。
2.中期康复：随着骨折愈合进展，可逐渐增加手腕部的活动范围锻炼，如腕关节的屈伸、旋转等活动，但要注意循序渐进，避免剧烈活动导致骨折移位等情况。
3.后期康复：骨折基本愈合后，要加强手腕部的力量训练等，恢复手腕的正常功能，不同年龄患者康复锻炼的目标和强度需结合其自身情况来制定。
七、预后情况
大多数桡骨远端骨折经过合适的治疗和康复锻炼后，预后较好，能够恢复一定的手腕功能，但如果治疗不及时或复位不良等，可能会导致手腕功能障碍等并发症，不同年龄患者预后可能因个体差异有所不同，老年人可能恢复相对较慢，且可能存在一些并发症风险。
八、预防措施
1.加强锻炼：平时注意进行适当的体育锻炼，尤其是增强骨密度的锻炼，如有氧运动、力量训练等，不同年龄和性别人群可选择适合自己的锻炼方式，男性可选择一些力量型锻炼，女性可选择瑜伽等兼顾柔韧性和骨密度的锻炼。
2.注意安全：在日常生活中注意安全防护，尤其是老年人和儿童等易发生跌倒的人群，老年人行走时要缓慢，避免在湿滑地面行走等，儿童玩耍时要有安全防护措施等，减少外伤发生的风险。
3.防治骨质疏松：对于骨质疏松症患者，要积极进行治疗，通过补充钙剂、维生素D等，必要时使用抗骨质疏松药物等，延缓骨质疏松进展，降低骨折发生风险。
