什么是卵巢破裂

来源:民福康

卵巢破裂分为自发性和外伤性,有腹痛、阴道出血、休克等表现,由生理性(卵泡或黄体囊肿破裂、凝血功能异常)和外伤性(剧烈运动、性交、腹部撞击)因素引起,通过病史采集、体格检查、辅助检查诊断,轻证保守治疗,重证手术治疗,预后一般较好,女性要避免剧烈运动等,特殊人群需重视自身健康及基础疾病治疗。

一、定义

卵巢破裂是指卵巢因多种原因发生破裂出血的情况,可分为自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂多因卵泡膜血管破裂出血致卵泡或黄体破裂;外伤性破裂则常由剧烈运动、性交、腹部受到撞击等外力作用引起。

二、临床表现

1.症状表现

腹痛:是最主要的症状,破裂时患者突感一侧下腹剧痛,随后疼痛可逐渐蔓延至全腹,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为剧烈,可伴有恶心、呕吐等不适。

阴道出血:一般量较少,少数严重者可能出现较多阴道出血,类似月经,但通常少于正常月经量。

休克表现:若出血量大,可出现面色苍白、头晕、乏力、血压下降等休克症状。

2.体征表现

腹部压痛、反跳痛:腹部检查时可发现下腹部有明显压痛,反跳痛阳性,部分患者可有腹肌紧张。

盆腔检查异常:妇科检查时可发现一侧附件区有压痛性包块等异常情况。

三、发病原因

1.生理性因素

卵泡或黄体囊肿破裂:正常情况下,卵泡或黄体在发育过程中可能会出现自发性破裂出血,尤其在月经周期的特定阶段,如排卵后形成黄体,黄体囊肿较大时易发生破裂;卵泡成熟后排卵也可能导致卵泡破裂出血。

凝血功能异常:某些全身性疾病导致患者凝血功能出现问题时,如血小板减少性紫癜等,更容易发生卵巢自发性破裂。

2.外伤性因素

剧烈运动:剧烈的奔跑、跳跃、突然改变体位等运动,可能使腹腔内压力突然升高,导致卵巢发生破裂。例如,长期不运动的人突然进行高强度运动,就可能增加卵巢破裂的风险。

性交:过于剧烈的性交行为可能使女性盆腔充血,生殖器官出现痉挛性收缩,进而导致卵巢破裂,尤其是在月经前期,女性生殖器官更为敏感,发生卵巢破裂的风险相对较高。

腹部受到撞击:如遭遇车祸、摔倒等情况,腹部受到外力撞击,也可能引起卵巢破裂。

四、诊断方法

1.病史采集

详细询问患者的月经史、近期是否有剧烈运动或性交史、腹部是否受过外伤等情况,这些信息有助于初步判断卵巢破裂的可能原因。例如,若患者在月经周期的黄体期有剧烈运动史,且出现下腹疼痛等症状,要高度怀疑黄体破裂。

2.体格检查

全面的腹部检查和盆腔检查,如前文所述的腹部压痛、反跳痛情况以及盆腔附件区的触诊情况等,可初步了解腹部及盆腔的异常体征。

3.辅助检查

超声检查:经阴道超声检查是常用的方法,可清晰观察卵巢的形态、大小以及盆腔内是否有积液等情况,有助于判断是否存在卵巢破裂及出血情况。例如,超声下可发现卵巢周围有液性暗区等异常表现。

血尿常规检查:血常规可了解患者的血红蛋白水平等,判断是否有出血及出血的严重程度;尿常规一般无特异性改变,但可辅助判断患者的一般情况。

五、治疗方式

1.保守治疗

适用于症状较轻、出血不多的患者。主要措施包括卧床休息,密切观察生命体征(如血压、心率等)以及腹痛等症状的变化情况。同时,给予止血药物等对症支持治疗,通过机体自身的凝血机制来促进出血部位的止血。

2.手术治疗

对于出血较多、病情较重的患者,需及时进行手术治疗。手术方式包括卵巢破裂口缝合术等,通过手术修复破裂的卵巢,控制出血情况。手术可以快速止血,挽救患者的生命,尤其是对于出现休克症状的患者,手术是挽救生命的关键措施。

六、预后及注意事项

1.预后情况

一般来说,经过及时有效的治疗,卵巢破裂患者的预后较好。保守治疗的患者经过休息和对症处理后,出血多可停止,卵巢功能也可逐渐恢复正常;手术治疗的患者在术后经过精心护理,也大多能恢复健康,卵巢功能一般不受明显影响。但如果治疗不及时,可能会导致严重的腹腔内出血,甚至危及生命。

2.注意事项

对于女性自身:在月经周期中要注意避免剧烈运动,尤其是在黄体期等容易发生卵巢破裂的时期。同时,要注意性生活的适度,避免过于剧烈的性行为。如果出现下腹部突然疼痛等异常情况,要及时就医。

特殊人群:青春期女性由于生殖系统尚未完全发育成熟,发生卵巢破裂后要更加谨慎处理,密切观察病情变化;育龄期女性要重视自身生殖健康,定期进行妇科检查;有凝血功能障碍等基础疾病的女性,要积极治疗基础疾病,降低卵巢破裂的风险。

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卵巢破裂严不严重
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卵巢破裂一般比较严重。 卵巢破裂是指在某种因素作用下导致卵巢内成熟卵泡、黄体、黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿或肿瘤发生破裂。如果患者没有得到迅速止血治疗,或者患者血液一直不凝固,可能会导致腹腔内大出血或休克,甚至是死亡,所以卵巢破裂比较严重。 卵巢破裂后患者需要立即手术治疗控制出血,伴有失血性休克的患者
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卵巢破裂影响生育吗
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如果卵巢黄体破裂症状较轻,不需要手术治疗,且不影响患者的生育能力。如果卵巢黄体破裂症状较重,需要手术治疗,一般是剥除卵巢黄体、缝合止血,对卵巢的损害极小,几乎不影响患者的生育能力。如果是卵巢肿瘤破裂需要手术治疗。手术同时根据患者年龄、情况剥除囊肿或者患侧卵巢切除。剥除囊肿对卵巢的功能影响较小,卵巢切除才对卵巢的功能有损害。患者出现下腹痛,
卵巢破裂如何治疗
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卵巢破裂如果是黄体破裂,症状比较轻微、内出血不多,可以选择保守治疗,不需要手术。如果症状比较重,内出血比较多、腹痛严重,往往需要手术进行治疗止血。如果是卵巢囊肿破裂,这种情况一旦确诊,需要立即手术进行治疗。卵巢囊肿主要并发症第一就是卵巢囊肿蒂扭转,第二就是卵巢囊肿破裂,第三就是出血、感染。所以卵巢囊肿破裂是卵巢囊肿常见并发症之一,一旦出现
卵巢破裂是什么原因导致的
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淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢破裂的原因有很多,最常见的是自动破裂,正常情况下,卵巢内会有少量的出血,如果出血量太多,会增加黄体内压力,从而形成自动破裂。其次,也有可能是受到外力的撞击,促使成熟的卵巢发生破裂,甚至在剧烈的奔跑、跳跃时,也有可能会导致卵巢破裂。卵巢破裂后,需要到医院做一下详细的B超检查,根据黄体破裂的程度来选择相应的治疗。
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