男性包茎是什么

男性包茎是指包皮口狭窄、包皮不能上翻露出阴茎头的状态，分为先天性包茎和后天性包茎，前者多因新生儿生理性粘连未吸收，后者多由阴茎头包皮炎致包皮口瘢痕挛缩，其有增加局部感染风险、影响性生活质量、增高阴茎癌发病风险等危害，可通过体格检查等诊断，主要治疗方式为手术治疗，婴幼儿先天性包茎多先观察，必要时手术，成年人后天性包茎多需包皮环切术。

一、分类

1.先天性包茎：

新生儿出生时，包皮与阴茎头之间存在生理性粘连，多数婴儿在出生后数月至3-4岁时，随着阴茎的生长发育和勃起，粘连逐渐被吸收，包皮可自行上翻露出阴茎头。但部分男性可能先天性包皮口较为狭窄，这种情况会持续存在。

对于婴幼儿时期的先天性包茎，一般不需要过早进行干预，但要注意保持局部清洁卫生，家长可在洗澡时轻轻尝试上翻包皮，但动作要轻柔，避免强行上翻造成损伤。因为婴幼儿皮肤娇嫩，强行上翻可能导致包皮撕裂出血等情况。

2.后天性包茎：

多由阴茎头包皮炎引起，炎症导致包皮口瘢痕性挛缩，从而使包皮不能上翻。这种情况在成年人中相对常见，往往有局部炎症反复发作的病史。例如，男性不注意阴茎局部卫生，导致细菌、真菌等病原体感染，反复的炎症刺激使得包皮组织发生病理改变，逐渐形成后天性包茎。

二、危害

1.局部感染风险增加：

由于包皮不能上翻，包皮内板分泌的皮脂以及尿液等容易积聚在包皮下，形成包皮垢。包皮垢是细菌、真菌等微生物良好的培养基，容易引发阴茎头炎、包皮炎等感染性疾病。对于儿童来说，长期的包皮垢积聚可能导致局部瘙痒、红肿等不适，影响孩子的生活质量，而且反复的感染可能影响阴茎的正常发育。

成年人若存在包茎，发生阴茎头炎、包皮炎的概率明显高于包皮能够正常上翻的男性，而且感染容易反复发作，给患者带来身体上的痛苦和心理上的负担。

2.影响性生活质量：

包茎可能导致性交时疼痛，因为包皮口狭窄，阴茎勃起时包皮不能顺利退缩，可能引起疼痛，进而使男性产生恐惧、焦虑等心理，影响性生活的和谐。对于已婚男性，还可能影响夫妻间的感情。

长期的包茎状态可能会影响阴茎的正常勃起功能，因为局部的不适和心理因素的影响，可能导致勃起障碍等问题。

3.增加阴茎癌的发病风险：

有研究表明，包茎患者阴茎癌的发病风险明显高于包皮能够正常上翻的男性。因为长期的包皮垢慢性刺激，会引起阴茎头和包皮的上皮细胞发生异常增生，从而增加癌变的可能性。虽然阴茎癌的发病率相对较低，但包茎是一个明确的高危因素。对于男性来说，尤其是有包茎情况的男性，应重视这种风险，必要时可考虑手术治疗。

三、诊断方法

1.体格检查：

医生通过肉眼观察即可初步诊断包茎。主要检查包皮口的大小，能否上翻包皮露出阴茎头。如果包皮口狭窄，不能上翻露出阴茎头，基本可以诊断为包茎。

在检查过程中，要注意观察阴茎头是否有红肿、溃疡等病变，以排除合并感染等情况。对于儿童患者，检查时要尽量安抚儿童，避免因哭闹导致检查不顺利，但要轻柔操作，避免造成损伤。

2.超声检查：一般情况下，体格检查即可明确包茎的诊断，不需要进行超声检查。但在某些特殊情况下，如怀疑有其他阴茎发育异常等情况时，可能会借助超声检查来进一步评估阴茎的结构等情况，但这并不是包茎诊断的常规方法。

四、治疗方式

1.手术治疗：

包皮环切术：是治疗包茎的主要方法。对于儿童患者，如果是先天性包茎，在学龄前如果包皮口狭窄情况仍未改善，可考虑进行包皮环切术。因为儿童时期进行手术相对恢复较快，而且可以避免因包茎导致的一系列问题影响阴茎发育。对于成年人的后天性包茎，包皮环切术也是主要的治疗手段，通过手术切除多余的包皮，扩大包皮口，使阴茎头能够正常外露。

手术方式有多种，如传统的包皮环切术、器械辅助包皮环切术等。不同的手术方式各有特点，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

2.非手术治疗：

对于婴幼儿的先天性包茎，在婴幼儿时期一般以观察为主，因为部分婴幼儿随着生长发育，包皮口可能会逐渐松弛，包皮能够自行上翻。家长要注意保持阴茎局部的清洁卫生，每天可以用温水清洗阴茎局部，但要注意清洗方法，避免过度用力。但如果婴幼儿时期包茎情况持续不改善，或者出现反复感染等情况，也需要及时考虑手术治疗。

总之，男性包茎是一种需要关注的男性生殖系统问题，根据不同的情况可以采取相应的诊断和治疗措施，尤其是对于有症状或存在潜在风险的包茎患者，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。