怎么辨别风寒和风热感冒

可从症状表现、发病季节及生活方式、特殊人群三方面辨别风寒感冒与风热感冒。症状表现上，风寒感冒轻度或中度发热、怕冷明显、流清涕、咳嗽声重伴白稀痰、后脑痛及身体酸痛；风热感冒发热明显、怕冷轻、多流黄涕、咳嗽剧烈伴黄痰、咽喉红肿痛及口渴。发病季节上，风寒感冒多见于秋冬，因寒冷环境等诱发；风热感冒多见于春夏，因温热环境等诱发。特殊人群中，儿童症状不典型，易有胃肠道症状等；老年人全身症状更明显，风热感冒易便秘；孕妇辨别需谨慎，用药要安全。

一、从症状表现辨别

（一）发热程度与怕冷情况

1.风寒感冒：一般是轻度或中度发热，患者怕冷明显，常常需要添加衣物、盖厚被子来缓解怕冷的感觉，甚至可能会有寒战的表现。这是因为风寒之邪侵袭人体，阻碍了阳气的正常宣发，人体对外界寒冷的抵御能力相对增强，所以怕冷突出。例如有研究发现，风寒感冒患者在发病初期大多有较明显的畏寒表现。

2.风热感冒：多为发热比较明显，体温可能较高，而怕冷的感觉相对较轻，甚至有些患者可能不太怕冷。这是由于风热之邪从外而入，容易导致人体阳气偏盛，发热成为较为突出的表现，怕冷症状相对不显著。

（二）流涕情况

1.风寒感冒：流清涕较为常见，清涕质地稀薄。这是因为风寒之邪导致肺的宣发功能失常，津液代谢异常，排出的鼻涕为清稀之状。

2.风热感冒：流黄涕的可能性大，黄涕质地相对浓稠。风热之邪侵犯人体后，容易化热，导致鼻腔分泌物发生变化，出现黄色浓稠鼻涕。

（三）咳嗽表现

1.风寒感冒：咳嗽声重，咳白色稀薄痰。是因为风寒之邪束缚肺气，肺气不利，进而引起咳嗽，痰液因寒邪性质属阴，故为白色稀薄状。

2.风热感冒：咳嗽咳痰往往是黄痰，咳嗽相对来说可能较为剧烈。这是因为风热之邪犯肺，肺热熏蒸津液，使痰液变得黏稠发黄，刺激呼吸道引起较剧烈咳嗽。

（四）其他伴随症状

1.风寒感冒：可能伴有头痛，疼痛部位多为后脑部位疼痛，且疼痛较明显，还可能有身体酸痛等症状，常见于颈肩部、腰背等部位，这与风寒之邪凝滞经络有关。

2.风热感冒：可能会有咽喉红肿疼痛比较明显的情况，还可能伴有口渴欲饮水等症状，因为风热之邪易伤津液，导致口渴。

二、从发病季节等因素辨别

（一）发病季节差异

1.风寒感冒：更常见于秋冬季节，秋冬气候寒冷，人体容易遭受风寒之邪侵袭而发病。比如在冬季，气温较低，人们若不注意保暖，风寒之邪容易通过皮毛等部位侵入人体引发感冒。

2.风热感冒：多见于春夏季节，春夏之际气候相对温热，人体腠理相对疏松，风热之邪容易从口鼻等部位侵入人体导致感冒。

（二）生活方式因素影响

1.风寒感冒：多因在寒冷环境中停留时间过长、出汗后吹风等情况诱发。例如，运动后大汗淋漓，没有及时擦干并注意保暖，风寒之邪趁虚而入引发感冒。对于儿童来说，在寒冷天气玩耍时没有做好保暖措施，也容易患上风寒感冒，因为儿童的体温调节能力相对较弱，更易受外界寒冷影响。

2.风热感冒：常因在温热环境中过度劳累、进食过多辛辣温热食物等导致。比如夏季长时间在高温环境下工作，过度劳累耗伤正气，同时进食辛辣食物助热，容易引发风热感冒。对于女性在月经期间，如果不注意饮食，食用过多热性食物，也可能增加患风热感冒的风险。

三、特殊人群的辨别注意事项

（一）儿童

儿童的症状表现可能不太典型，风寒感冒的儿童可能除了有上述一般风寒感冒的表现外，还可能更容易出现胃肠道的症状，如恶心、呕吐、腹痛等，这是因为儿童的脾胃功能相对较弱，风寒之邪容易影响脾胃功能。而风热感冒的儿童可能发热更易反复，且可能出现烦躁不安等表现，需要仔细观察其精神状态等情况来综合判断。同时，儿童在辨别感冒类型时，不能单纯依靠某一个症状，要结合整体表现来分析。

（二）老年人

老年人身体机能衰退，风寒感冒的老年人可能怕冷表现相对不典型，但可能会有精神萎靡、乏力等更明显的全身症状，因为老年人正气相对不足。而风热感冒的老年人发热可能持续时间较长，且更容易出现便秘等情况，这与老年人津液相对不足，风热之邪易伤津液导致肠道失润有关。在辨别时要充分考虑老年人的这些身体机能变化特点。

（三）孕妇

孕妇属于特殊人群，辨别感冒类型时要更加谨慎。风寒感冒的孕妇怕冷表现可能会因孕期生理变化而有所不同，且用药需要特别注意，不能随意使用可能影响胎儿的药物。风热感冒的孕妇发热等情况需要密切关注，因为发热过高可能会对胎儿产生一定影响，在辨别时要综合考虑孕期的特殊情况，不能单纯依据非孕期的标准来判断，同时要充分考虑孕妇用药的安全性等问题。