前列腺增生伴钙化能治好吗

来源：民福康2025-07-21 10:37:33

黄海主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科

前列腺增生是中老年男性常见疾病，钙化常是前列腺组织炎症愈合疤痕或腺管钙盐沉积，50岁以上男性中前列腺增生伴钙化常见且部分无症状。治疗有观察等待（无症状轻时定期监测）、药物治疗（α受体阻滞剂可缓排尿困难，5α-还原酶抑制剂可缩小前列腺体积）、手术治疗（经尿道前列腺电切术等为常用术式）。影响治疗效果的因素有年龄（老年患者手术耐受性等差）、生活方式（饮食、烟酒不利治疗）、病史（合并其他严重疾病增加治疗复杂性风险）。特殊人群中老年男性治疗要密切监测等，合并其他疾病患者要综合考虑相关情况，前列腺增生伴钙化可治疗且效果因个体而异，合理选治疗方法并考虑影响因素可改善生活质量

一、前列腺增生伴钙化的概念及现状

前列腺增生是中老年男性常见疾病，而钙化通常是前列腺组织发生炎症愈合后留下的疤痕，也可能是前列腺腺管内的钙盐沉积。据相关统计，50岁以上男性中前列腺增生的发生率较高，而伴随钙化的情况也较为常见，但并非所有前列腺增生伴钙化都会引起明显症状。

二、治疗方法及效果

（一）观察等待

对于无症状或症状较轻的前列腺增生伴钙化患者，若不影响生活质量，可采取观察等待的策略。定期进行前列腺相关检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查等，监测病情变化。因为部分患者病情进展缓慢，在一定时间内可能无需立即干预。例如，一些60岁左右症状轻微的男性，通过定期监测，病情在数年甚至更长时间内无明显进展。

（二）药物治疗

1.α受体阻滞剂：可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难等症状。临床研究表明，这类药物能改善患者的排尿症状评分，提高生活质量。常见的药物如特拉唑嗪等，通过作用于前列腺和膀胱颈部的α受体，降低平滑肌张力，从而改善排尿。

2.5α-还原酶抑制剂：能缩小前列腺体积，一般需要长期服用。研究显示，服用此类药物一段时间后，前列腺体积可有所减小，进而改善排尿情况。如非那雄胺，它可以抑制睾酮转化为双氢睾酮，减少前列腺细胞的增殖，使前列腺体积缩小。

（三）手术治疗

1.经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准手术方式。对于症状严重、药物治疗效果不佳的患者，该手术可以有效切除增生的前列腺组织，改善排尿症状。大量临床病例显示，术后患者的排尿困难等症状可明显缓解，生活质量大幅提高。不过，手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的身体状况等。

2.其他手术方式：如经尿道前列腺等离子双极电切术等，与TURP类似，也能达到切除增生组织、改善排尿的目的。其创伤相对较小，恢复相对较快，但也需要根据患者具体情况选择。

三、影响治疗效果的因素

（一）年龄因素

老年患者身体机能相对较弱，手术耐受性可能较差，术后恢复相对较慢。而年轻一些的患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性和恢复能力可能更强。例如，70岁以上的老年患者在接受前列腺增生手术时，术后出现并发症的风险可能相对较高龄较低的患者要大一些。

（二）生活方式

1.饮食：长期高盐、高脂饮食可能不利于患者的整体健康，对前列腺增生伴钙化的治疗产生不利影响。而均衡饮食，多摄入蔬菜水果等富含维生素的食物，有助于维持身体的正常代谢，可能对病情控制有一定帮助。

2.吸烟饮酒：吸烟会影响血管收缩舒张功能，可能不利于前列腺局部的血液循环，饮酒可能会加重前列腺充血，从而影响前列腺增生伴钙化的治疗效果。例如，长期吸烟的患者在接受药物治疗时，药物的吸收和作用可能会受到一定影响。