小儿感冒是怎么回事

小儿感冒是儿科常见多发病，由多种病毒引起上呼吸道感染，常见病因有病毒感染和环境因素，临床表现有局部和全身症状，诊断靠体格检查和实验室检查，治疗非药物干预为主，包括休息护理和饮食调整，预防要增强体质、注意个人卫生、避免交叉感染

一、小儿感冒的定义

小儿感冒是儿科常见的多发病，是由多种病毒引起的上呼吸道感染，简称“上感”。小儿免疫系统尚未完全发育成熟，相比成人更易受到病毒侵袭而引发感冒。

二、常见病因

1.病毒感染：

最常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等。这些病毒可通过空气飞沫传播，当小儿接触到被病毒污染的物品或吸入含有病毒的飞沫后，病毒会侵入上呼吸道黏膜，引发炎症反应。例如，流感病毒在冬春季节容易流行，小儿由于免疫力相对低下，是流感的易感人群之一。

不同年龄的小儿对病毒的易感性有所不同，一般来说，6个月-2岁的小儿免疫系统发育不完善，更容易受到病毒感染而发生感冒。

2.环境因素：

气温突变是常见的诱发因素，当气温骤降时，小儿若未能及时增添衣物，容易受凉，导致呼吸道血管收缩，局部抵抗力下降，从而易被病毒侵袭引发感冒。比如在季节交替时，早晚温差较大，如果小儿穿着不合适，就容易出现感冒症状。

居住环境拥挤、通风不良也会增加小儿感冒的风险。在密闭且人员密集的环境中，病毒更容易传播，小儿长时间处于这样的环境中，感染病毒的几率会大大提高。

三、临床表现

1.局部症状：

流涕：小儿感冒时往往会出现流清水样鼻涕，初期较为明显，随着病情发展，鼻涕可能会变得黏稠。例如，感染鼻病毒引起的感冒，流涕症状通常较为突出。

鼻塞：由于鼻腔黏膜充血、水肿，小儿会出现鼻塞症状，严重时可能会影响呼吸和吃奶，尤其在婴儿时期，鼻塞可能会导致吃奶困难。

咳嗽：多为刺激性干咳，这是因为上呼吸道受到炎症刺激引起的。如果合并有细菌感染，咳嗽可能会加重，且可能会有咳痰现象。

2.全身症状：

发热：小儿感冒时大多会出现发热症状，体温可高可低，低热较为常见，但也有部分小儿会出现高热。一般来说，病毒感染引起的发热多为中等度热或低热，持续时间不等。例如，流感病毒引起的感冒，发热往往较为明显，体温可达到39℃以上，且发热持续时间可能相对较长。

烦躁不安：小儿发热时可能会出现烦躁不安的表现，尤其是婴儿，由于无法用语言表达身体的不适，会通过哭闹等方式来体现。

食欲减退：感冒会影响小儿的消化功能，导致小儿食欲减退，不想进食。

四、诊断方法

1.体格检查：医生会观察小儿的一般情况，如精神状态、面色等。同时会检查咽部，可见咽部充血、扁桃体肿大等表现。例如，病毒性感冒时咽部多为轻度充血，而细菌性感冒时咽部充血往往更为明显，且可能会有脓性分泌物。

2.实验室检查：

血常规：一般病毒感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高；细菌感染时，白细胞计数往往升高，中性粒细胞比例升高。通过血常规检查可以初步判断是病毒感染还是细菌感染，但这只是辅助诊断手段，不能仅凭血常规就确诊。例如，在流感流行季节，若小儿血常规显示白细胞正常或偏低，淋巴细胞升高，结合临床表现，高度怀疑流感病毒感染。

五、治疗原则（非药物干预为主）

1.休息与护理：

保证充足的休息，让小儿多卧床休息，减少活动量，以利于身体恢复。居住环境要保持安静、舒适，温度和湿度适宜，一般室温保持在22-25℃，湿度保持在50%-60%为宜。

保持鼻腔清洁，可使用生理盐水滴鼻或喷鼻，以缓解鼻塞症状。对于婴儿，可使用吸鼻器轻轻吸出鼻腔内的分泌物，但操作要轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。

2.饮食调整：给予小儿清淡、易消化的饮食，如米粥、面条等，保证充足的水分摄入，多喝温开水，有助于缓解发热引起的脱水，也有利于痰液的稀释。避免给小儿食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

六、预防措施

1.增强体质：鼓励小儿多进行户外活动，适当晒太阳，增强体质，提高机体的抵抗力。不同年龄的小儿活动量有所不同，例如，婴儿可以在家长的看护下进行一些简单的户外活动，如在公园散步；幼儿可以进行跑步、跳绳等运动，但要注意适度，避免过度劳累。

2.注意个人卫生：教育小儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手，尤其是在饭前便后、接触公共物品后要及时洗手。家长也要注意保持家庭环境的清洁卫生，定期对玩具、餐具等进行消毒。

3.避免交叉感染：在感冒流行季节，尽量避免带小儿去人员密集、空气不流通的场所，如商场、超市等。如果必须前往，最好佩戴口罩。家中有成员感冒时，要注意隔离，避免与小儿密切接触，防止交叉感染。