中医如何治疗淋巴瘤

来源:民福康

中医治疗淋巴瘤有辨证论治、中药辅助治疗及针灸等中医外治方法。辨证论治分热毒壅盛、痰瘀互结、气阴两虚型,分别以相应治法选方;中药辅助治疗有免疫调节及减轻放化疗毒副反应作用,不同年龄患者用药有需注意之处;针灸等外治方法中针灸可调节经络气血,穴位敷贴能消肿散结,不同人群应用有各自注意事项。

一、辨证论治

1.热毒壅盛型

表现:发热、肿块疼痛、口干舌燥、大便干结、小便黄赤等。中医认为热毒之邪蕴结于体内,导致气血壅滞而成肿块。治疗常以清热解毒、消肿散结为法,可选用五味消毒饮等方剂加减。现代研究表明,清热解毒药物可能通过调节机体免疫功能,抑制肿瘤细胞的生长,例如一些具有清热解毒作用的中药可能对肿瘤细胞的增殖有抑制效应,并且能增强机体的抗肿瘤免疫反应。在不同年龄层中,对于儿童患者,若出现热毒壅盛型淋巴瘤,需更谨慎用药,因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,要选择对肝肾功能影响较小且符合儿童用药特点的清热解毒药物;成年患者则可根据具体病情适当调整药物剂量等。

2.痰瘀互结型

表现:局部肿块,质地较硬,固定不移,或伴有胸闷、纳呆、舌苔厚腻等。中医认为痰浊与瘀血相互搏结,阻滞经络而成肿块。治疗多采用化痰祛瘀、软坚散结之法,常用海藻玉壶汤等方剂加减。现代研究发现,化痰祛瘀药物可能通过影响肿瘤细胞的代谢、诱导肿瘤细胞凋亡等发挥作用。对于老年患者,由于其机体功能衰退,在应用化痰祛瘀药物时,要考虑其脾胃功能状况,因为化痰药物多有辛燥之性,可能损伤脾胃,所以需配合健脾和胃药物同用;女性患者若存在痰瘀互结型淋巴瘤,要注意月经情况,因为活血化瘀药物可能对月经有一定影响,需根据月经周期等调整用药。

3.气阴两虚型

表现:神疲乏力、气短懒言、面色无华、五心烦热、盗汗、舌红少苔等。中医认为疾病后期,正气耗伤,气阴两虚。治疗以益气养阴、扶正抗癌为法,可选用生脉散等方剂加减。现代研究显示,益气养阴药物有助于提高机体的免疫力,改善患者的一般状况,促进机体恢复。对于儿童气阴两虚型淋巴瘤患者,要注意其生长发育情况,益气养阴药物的选择要兼顾促进生长发育的需求;对于患有基础疾病的老年患者,在应用益气养阴药物时,要考虑其基础疾病与药物之间的相互作用,比如有心血管基础疾病的患者,要注意药物对心血管功能的影响等。

二、中药辅助治疗

1.免疫调节作用

许多中药具有调节机体免疫功能的作用。例如黄芪,现代研究表明黄芪多糖等成分可以增强机体的免疫细胞活性,如能促进T淋巴细胞、B淋巴细胞的增殖和分化,提高自然杀伤细胞(NK细胞)的活性等。在淋巴瘤患者的治疗中,通过调节免疫功能可以帮助机体更好地识别和清除肿瘤细胞。不同年龄的患者对黄芪等免疫调节药物的反应可能有所不同,儿童患者使用时要注意剂量和用药时间,避免影响正常的免疫发育;老年患者使用时要考虑其肝肾功能对药物代谢的影响。

2.减轻放化疗毒副反应

淋巴瘤患者常需进行放化疗,而放化疗会带来一系列毒副反应,如骨髓抑制、胃肠道反应等。中医中药可以在一定程度上减轻这些毒副反应。例如,对于放化疗导致的骨髓抑制,中医认为与气血两虚有关,可选用当归、熟地等补血药物以及黄芪、党参等补气药物进行辅助治疗。当归能够促进造血干细胞的增殖,增加外周血中的白细胞、红细胞等数量;党参可以增强机体的造血功能。在特殊人群中,儿童患者进行放化疗时出现骨髓抑制等毒副反应,使用中药辅助减轻反应时,要严格遵循儿科用药的安全原则,选择儿童适用的药物及合适的剂量;妊娠期女性淋巴瘤患者,由于放化疗可能对胎儿造成不良影响,中药辅助治疗时要避免使用对胎儿有影响的药物。

三、针灸等中医外治方法

1.针灸

针灸可以通过调节人体的经络气血来辅助治疗淋巴瘤。例如,选取足三里、脾俞、胃俞等穴位进行针灸,足三里具有健脾和胃、扶正培元的作用,脾俞、胃俞可以调节脾胃功能。对于淋巴瘤患者出现的脾胃功能虚弱等情况有一定的改善作用。在不同年龄患者中,儿童针灸时要选择适宜的针刺深度和手法,避免儿童因恐惧等原因不配合;老年患者由于皮肤松弛等原因,针灸时要注意针刺的角度和力度,防止发生意外。

2.穴位敷贴

穴位敷贴也是中医外治的一种方法。通过将中药敷贴在特定穴位上,药物可以透过皮肤进入体内发挥作用。例如,将具有抗癌作用的中药制成膏剂敷贴在肿块局部相关穴位,可能起到一定的消肿散结作用。对于淋巴瘤患者的局部肿块等症状有一定的缓解作用。在特殊人群中,如皮肤敏感的患者,进行穴位敷贴时要注意观察皮肤反应,避免发生过敏等情况;儿童患者进行穴位敷贴时要选择刺激性小的药物,并且密切关注敷贴部位的皮肤状况。

了解疾病
淋巴瘤
淋巴瘤是指起源于淋巴结、淋巴组织的恶性肿瘤,临床上根据病理性特点将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,能够发生在身体的任何部位,具体的发病机制不完全清楚,可能与感染、免疫反应、理化刺激、遗传等因素有关。
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淋巴瘤早期可以治愈吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋巴瘤早期不一定可以治愈。对于早期霍奇金淋巴瘤的患者,癌细胞没有向其他组织器官扩散,经过系统规范的治疗,一般可以达到治愈的效果。旦对于非霍奇金淋巴瘤,对人体的伤害性比较大,即使在疾病的早期,治疗也只能减缓病情的发展速度,难以达到治愈的效果。患者平时需注意保持良好的心态,避免过度担心,或是精神压力过大
淋巴瘤的症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床上患有淋巴瘤患者的典型症状是淋巴结肿大,表现为颈部和锁骨上的淋巴结无痛性肿大,腋窝和腹股沟等部位的淋巴结也可能会出现肿大的现象;还会伴有全身症状,比如发热、盗汗和消瘦等,少部分患者会出现全身瘙痒的症状。部分淋巴瘤患者在饮酒后会发生肿瘤部位疼痛的现象,并且在饮酒后的数分钟内即可发生。患者应积极去医
淋巴瘤有哪些类型?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
淋巴瘤的种类根据瘤细胞的类型不同可以划分为非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤中,如果按照病理类型进行划分,可以分为结节性富含淋巴细胞型和经典型。而根据不同的淋巴细胞起源,可以将其分为B细胞、T细胞、NK细胞淋巴瘤。患有淋巴瘤的患者,一般建议采取手术的方式进行治疗,将肿瘤切除。也能通过放射治疗
颈部淋巴瘤能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
颈部淋巴瘤是否能治好,需要根据患者的病情来看。如果是霍奇金淋巴瘤,而且病情比较轻,通过放疗等方法来治疗,可能会被治好。如果是惰性淋巴瘤,一般生长比较缓慢,患者不会出现很多异常症状,在治疗后,一般也可以治好。如果是侵袭性淋巴瘤,一般不会被治愈。建议出现淋巴瘤后,要及时进行相关的治疗。平时要注意养成乐观
淋巴肿大和淋巴瘤区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
病因上:淋巴结肿大一般与炎症感染、肿瘤、白血病等原因有关;淋巴瘤一般与病毒感染、遗传、免疫缺陷等原因有关。症状上:淋巴结肿大一般表现为红肿疼痛、发热、乏力、消瘦等症状;淋巴瘤一般会出现发热、盗汗、消瘦、瘙痒等症状。治疗上:淋巴结肿大的患者需要找到病因,针对病因进行治疗,包括药物治疗或者手术治疗;淋巴
恶性淋巴瘤要怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
淋巴瘤一般以放疗和化疗结合为主,还需要根据患者的实际情况选择靶向治疗和生物免疫治疗等。具有复发性或者高危性淋巴瘤的患者可考虑进行造血干细胞移植手术,同时患者还可以使用免疫治疗药物,例如利妥昔单抗等。此外,如果部分患者出现了较大的肿块,可进行手术切除。在经过正规的治疗后5年内没有复发,即会被认为不再复
什么是淋巴瘤
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
淋巴瘤是淋巴结或者淋巴组织发生病变而产生的恶性肿瘤,在身体任何部位都有可能发生,通常会引起患者发热、盗汗等全身症状。同时可能会侵害到患者的鼻咽部、骨骼、皮肤等器官。而且,淋巴瘤的发病因素尚未明确,可能与感染、免疫、理化等因素有关。目前淋巴瘤的治疗以放化疗为主,其中霍奇金淋巴瘤可通过化疗治愈,非霍奇金
弥漫大细胞b淋巴瘤4期怎么治疗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
弥漫性b细胞淋巴瘤分为四期,是已经发展到晚期的淋巴瘤,治疗效果常常比较差。应当进行相关的基因检测是否对靶向药物敏感,如果是敏感,应当积极地进行靶向治疗,可以取得比化疗更好的治疗效果。如果不放心的话,还是去正规医院检查一下,跟家里人说一下。
小细胞淋巴瘤能治愈吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
小细胞淋巴瘤一般是很难治愈,它是专属血液系统的疾病,可以分为非常多种病理类型的,建议去肿瘤医院就诊,进一步了解病情。建议积极采用中西药结合方法治疗对健康危害是很大的,对化疗是比较敏感的,暂时只能是这样了,该病较容易复发。
肺部淋巴瘤的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部长了淋巴瘤之后,病人会表现出胸闷、胸痛症状,而且还有一部分病人会长时间咳嗽,也会吐出口痰,在早期病人的口痰颜色是白色的,病情发展到中期或者是晚期口痰会带血。得了肺部淋巴瘤之后,还有一些病人会持续低热,有的病人温度可能会达到39度。
什么是弥漫大B细胞淋巴瘤
江华 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断和分类,需要进行手术、活检切下来以后做CT45细胞检测。如果病变组织出现CT45阳性,需要直接检测TTT,如果TTT是阴性,接着查CT3、CT20和CT30以及溶菌酶和MPO等标记。如果CT20弱阳性,也出现CT30阳性信号,则可判断为弥漫大细胞性淋巴瘤中的B细胞型。建议患者保持积极乐观的心态,避免精神高度紧张。
大腿根淋巴瘤好治疗吗
陆敏秋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
如果患者是因淋巴结肿大引起的淋巴瘤,没有出现浸润等其它现象,是比较好治疗的,治疗效果也比较好。随着本病治疗好以后,淋巴瘤压迫会逐渐减少,淋巴结可能会摸不到了。但如果患者大腿根部的淋巴瘤是骨破坏或是淋巴结外的大肿物,治疗会比较麻烦。
淋巴瘤的分期
陆敏秋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
淋巴瘤可以分为四期:一期病人,淋巴结的肿大或者病变都在于纵横膈的同侧,病情比较轻。二期病人,病变在两处以上,两处淋巴结的肿大或是病变,一般都在横膈的同侧。三期病人,在横膈的上、下两侧都会有淋巴结肿大、病变浸润或是上下其他部位淋巴结外病变。四期病人,有多处的浸润,比如肺、肝、骨髓的浸润,属于比较严重的疾病。
淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤是一种全身性疾病,当它发生在胃肠道时候,可以引起胃肠穿孔,也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下,可以表现为溃疡,而且这种溃疡往往比较大。这种情况下,一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁,就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时,就会引起大出血。
淋巴瘤瘙痒是什么症状
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
淋巴瘤瘙痒有时是淋巴瘤的一种特异性表现。淋巴瘤是一种起源于血液系统的恶性肿瘤,从病理类型上可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。皮肤瘙痒通常见于霍奇金淋巴瘤,是一种相对特征性的表现。尤其当霍奇金淋巴瘤发展至中晚期时,发生皮肤瘙痒的几率将增加,有时皮肤瘙痒甚至是霍奇金淋巴瘤的首发症状。对于在化疗过程中出现瘙痒的淋巴瘤患者,应考虑化疗药物过敏
胃部淋巴瘤能治好吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
胃部淋巴瘤有一部分患者是可以治好的。胃部淋巴瘤通常是黏膜相关的淋巴留,这类淋巴瘤与幽门螺旋杆菌有一定的相关性。主要的治疗方式包括杀灭幽门螺旋杆菌、放疗、手术治疗等。有一部分相对早期的胃淋巴瘤患者通过上述治疗后,可以明显控制病情,达到治愈的目的,在治愈后此类患者仍需要进行定期的随访。
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