多囊卵巢综合征和卵巢囊肿是一回事吗

来源:民福康

多囊卵巢综合征卵巢囊肿不是一回事,二者在疾病定义、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则等方面均有明显差异。多囊卵巢综合征是常见妇科内分泌疾病,有雄激素过高、持续无排卵等特征,发病与遗传、环境等多因素相关,不同年龄女性表现和影响不同;卵巢囊肿分为生理性和病理性,生理性多与月经周期有关,病理性由多种原因引起,不同年龄人群表现及需警惕情况不同,诊断分别依据不同指标,治疗原则也因情况而异。

一、疾病定义与范畴

1.多囊卵巢综合征:是一种常见的妇科内分泌疾病,主要特征为雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其发病机制与遗传、环境等多种因素相关,可影响不同年龄段女性的生殖、代谢等功能。

2.卵巢囊肿:是卵巢内或其表面形成的囊状结构,可分为生理性和病理性。生理性囊肿多与月经周期有关,如卵泡囊肿、黄体囊肿等,通常会自行消退;病理性囊肿则有多种类型,如上皮性囊肿、巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿)等,可由炎症、内分泌失调等多种原因引起,各年龄段女性均可发生。

二、发病机制差异

1.多囊卵巢综合征:遗传因素可能起重要作用,某些基因变异可能增加患病风险。同时,环境因素如高热量饮食、缺乏运动导致的肥胖,会进一步影响内分泌,使下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱,导致雄激素分泌过多、排卵异常等。不同年龄女性发病后,因生理状态不同,表现和对身体的影响程度有所差异,青春期女性可能出现月经失调、痤疮等影响生长发育和心理状态;育龄期女性则可能导致不孕等生殖问题;围绝经期女性代谢紊乱相关风险增加。

2.卵巢囊肿:生理性囊肿多因卵泡发育或黄体形成过程异常所致。病理性囊肿中,上皮性囊肿可能与卵巢表面上皮化生等有关;巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢引起,与子宫内膜异位症的发病机制相关,异位的子宫内膜随月经周期出血形成囊肿。不同年龄人群中,青春期女性生理性囊肿相对常见;育龄女性病理性囊肿中巧克力囊肿等较易出现;老年女性卵巢囊肿需警惕恶性病变可能。

三、临床表现区别

1.多囊卵巢综合征:常见症状有月经紊乱,如月经稀发、闭经或不规则子宫出血;多毛,常见于面部、下颌、乳晕周围等部位;肥胖,约半数以上患者存在肥胖;不孕,因排卵障碍导致。不同年龄女性表现有所侧重,青春期女性月经紊乱可能被误认为青春期正常生理现象而被忽视;育龄女性不孕问题会严重影响生育计划;围绝经期女性除原有症状外,代谢异常相关的心血管疾病等风险增加。

2.卵巢囊肿:较小的囊肿通常无明显症状,常在体检时发现;较大的囊肿可能引起下腹坠胀、疼痛,若发生扭转或破裂,可出现急性剧烈腹痛。生理性囊肿一般在月经周期特定阶段出现,随周期变化可能自行消失;病理性囊肿则持续存在或逐渐增大。不同年龄女性症状表现略有不同,青春期女性卵巢囊肿若为生理性可能随周期观察变化;育龄女性卵巢囊肿若为巧克力囊肿可能伴有痛经且进行性加重;老年女性卵巢囊肿更需警惕恶性,可能出现消瘦等恶病质表现。

四、诊断方法不同

1.多囊卵巢综合征:主要依据临床表现、激素测定(如雄激素升高、黄体生成素/卵泡刺激素比值异常等)及超声检查(卵巢多囊样改变)来诊断。不同年龄女性在激素测定上有不同参考范围,青春期女性激素水平处于变化阶段,诊断需结合临床及动态观察;育龄期女性激素测定更侧重生殖内分泌指标;围绝经期女性激素水平波动大,诊断时需综合多方面因素。

2.卵巢囊肿:超声检查是主要的诊断手段,可明确囊肿的部位、大小、形态等。同时,对于病理性囊肿,可能还需要结合肿瘤标志物检查等。不同年龄女性超声检查特点不同,青春期女性卵巢囊肿超声表现需与生理性鉴别;育龄女性卵巢囊肿超声观察其与周围组织关系等;老年女性卵巢囊肿超声检查后结合肿瘤标志物等综合判断良恶性。

五、治疗原则有别

1.多囊卵巢综合征:治疗需根据患者的具体需求而定,如有生育需求者以促排卵治疗为主;无生育需求者调节月经周期、改善代谢等。生活方式调整是基础,包括合理饮食、适量运动。不同年龄女性治疗侧重点不同,青春期女性以调整月经周期、促进生殖健康发育为主;育龄女性着重解决生育问题;围绝经期女性关注代谢相关疾病预防。

2.卵巢囊肿:生理性囊肿多可随访观察,等待自行消退;病理性囊肿则根据囊肿大小、性质等决定治疗方案,如手术治疗等。不同年龄女性治疗选择不同,青春期女性生理性囊肿多采取观察;育龄女性囊肿若有手术指征则考虑手术;老年女性卵巢囊肿手术需更谨慎评估身体状况,充分考虑手术风险等。

综上,多囊卵巢综合征和卵巢囊肿不是一回事,二者在疾病定义、发病机制、临床表现、诊断方法及治疗原则等方面均存在明显差异。

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卵巢囊肿是妇科比较常见的疾病,可分为多种类型,卵巢内部、表面会形成囊状结构,囊肿内部含有液体或者固态物质,存在自愈的可能性。
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子宫内膜异位症卵巢囊肿怎么治?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜异位症卵巢囊肿需经过手术方法和配合药物治疗。子宫内膜异位症卵巢囊肿可能会造成阴道不规则流血和月经淋漓不尽的症状,需要经过手术的方法切除囊肿部位才能有效改善临床症状。并且在术后还需要配合抑制激素分泌的药物,控制体内的激素水平,防止激素水平异常紊乱,也能防止病情反复发作。术后要卧床休息一段时间,
怀孕了右侧卵巢囊肿4cm?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
如果表现出卵巢囊肿,这种情况下可以先进行观察,定期进行复查,查看其卵巢囊肿是否有增大的趋势。而且如果要进行手术治疗的话,建议在三个月之后再进行,因为此时胎儿发育稳定。
右侧卵巢囊肿怀孕怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
右侧卵巢囊肿检查出来怀孕了,对怀孕并没有太大的影响,若是小的卵巢囊肿是有可能会自行吸收的,可以定期去医院做复查。卵巢囊肿如果相对较大的话,在怀孕前三个月是不提倡治疗的,平时注意多休息,防止做剧烈的运动,避免卵巢囊肿表现出破裂。怀孕三个月以后,胎儿的发育逐渐稳定,如果卵巢囊肿超过5厘米,可以经过手术治
卵巢囊肿会变成卵巢癌吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢囊肿可能会变成卵巢癌。卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构,在育龄期女性中比较常见,也可以见于绝经后女性。卵巢囊肿有可能是生理性的,也有非功能性囊肿,比如皮样囊肿、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿。卵巢囊肿的发生可能与环境因素、饮食因素、体内激素水平异常、感染等有关。卵巢囊肿可自行消失,不损伤健康
巧克力囊肿是卵巢囊肿吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
巧克力囊肿并不是卵巢囊肿,两者有较大的区别,巧克力囊肿大多存在于育龄期女性当中,虽有恶变和复发的可能,但实际上为良性。而卵巢囊肿有生理性和病理性两种,具有一定的恶性比例,正常需要手术治疗。
卵巢囊肿手术后多久可以洗澡?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢囊肿手术后多久可以洗澡,要根据伤口决定的,如果伤口恢复好了就可以洗澡了,若是微创手术手术,伤口大多数在7天左右就可以恢复好,可以洗澡,但是尽量要选择淋浴,不可以选择盆浴。若是开腹手术恢复的会比较慢一些,同时在手术后洗澡水温尽量要热一些,防止受凉感冒,洗完澡后要马上把身体擦干,而且要注意休息,防止
巧克力囊肿是卵巢囊肿吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
巧克力囊肿并不是卵巢囊肿,两者有较大的区别,巧克力囊肿大多存在于育龄期女性当中,虽有恶变和复发的可能,但实际上为良性。而卵巢囊肿有生理性和病理性两种,具有一定的恶性比例,正常需要手术治疗。
为什么多囊卵巢综合征要吃二甲双胍?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
多囊卵巢综合征是由内分泌紊乱造成的,遇体脂发增多,月经稀发闭经是不孕症。多囊卵巢综合征的一个重要特征是胰岛素抵抗,胰岛素抵抗造成代偿性高胰岛素血症,以维持正常的糖耐量,因此要吃二甲双胍。二甲双胍是一种胰岛素增敏剂,主要用于胰岛素抵抗、糖耐量受损或2型糖尿病的多囊卵巢妇女。
卵巢囊肿能打新冠疫苗吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
患上卵巢囊肿一般是可以去打新冠疫苗的。患上卵巢囊肿在早期的时候一般没有明显症状,而且有一定的自限性,正常不会对身体导致太大的不良影响,所以是可以去打新冠疫苗的,并不会对身体的健康导致影响。但是在打新冠疫苗的时候,一定要告知医生身体的健康情况,在打完疫苗过后也需要观察半小时,如果有异常情况要及时进行治
女性卵巢囊肿会影响生孩子吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性卵巢囊肿是否会影响到生孩子,主要根据囊肿的性质来决定的。若是生理性囊肿,一般是不会影响到怀孕的,因此不需要进行特殊的治疗。若是炎症性囊肿或者巧克力性囊肿,这种情况对怀孕是会导致一定的影响的,可以到医院做药物治疗和手术治疗。同时最好做一个输卵管造影的检测,看看是否有堵塞。
卵巢囊肿患者生活中要注意什么
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
发现卵巢囊肿,但是暂时又不需要手术或者不愿意手术的患者需要注意什么呢?当然对于比较小的卵巢囊肿,就根据大夫的要求按时的复查随诊,以评估病情的发展。对于有手术指征的女性,建议有条件的还是尽早去手术,而对于活动好的囊肿,尤其是重力不均匀的情况下,短期以内没有条件或者不想手术的,一定避免剧烈运动,防止囊肿出现蒂扭转。在手术过后还是强调要注意适当
多囊卵巢综合征主要影响有哪些
周海斌 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢的综合征首先会影响月经,月经会出现紊乱现象,主要是由于排卵异常导致的,也叫稀发排卵。排卵异常会导致患者不能够产生足够的雌激素以及孕激素,从而使内膜不能转化,导致出现月经稀发现象。多囊卵巢综合征还会导致患者出现多毛、肥胖以及高雄激素血症等不适表现,部分患者还会出现胰岛素抵抗现象。多囊卵巢综合征还会使患者出现不孕症,因为稀发排卵、排卵
卵巢囊肿会自己消失吗
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢囊肿包括两个类:一是功能性的卵巢囊肿,二是病理性的卵巢囊肿。功能性的卵巢囊肿有一部分病人可以消失。功能性的卵巢囊肿有哪些呢?临床上有两种:一是卵巢卵泡性囊肿,第二是卵巢的黄素化囊肿。个别卵巢有炎性囊肿的病人通过治疗后有消失的可能,但如果是赘生性的囊肿,也就是肿瘤性的囊肿,像浆液性囊肿和卵巢黏液性囊肿,这种囊肿是不会自行消失的。只有个别
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
得了多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子。多囊卵巢综合征是一种慢性疾病,虽然不能治愈,但是适当调理可以缓解症状,防止并发症,很多人可以顺利怀孕。中医认为,多囊卵巢综合征与痰湿内阻、阴虚火旺有一定关系。如果有怀孕的意愿,建议采取中西结合的办法治疗,以提高受孕几率。
多囊卵巢综合征能治愈么
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征不能够治愈。多囊卵巢综合征的发生一般跟代谢异常有关,有部分原因不明,建议出现多囊卵巢综合征的女性,一定要定期到医院去进行检查和治疗,如调整月经周期,预防脂代谢严重的失衡,监测血脂的改变以及血糖的情况。对于有心血管疾病这方面的风险时,还需要定期评估,有生育要求的多囊卵巢综合征,应酌情进行促排卵治疗。
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子。多囊卵巢综合征也有自己妊娠的几率,只是机率较低,因为排卵非常不规律,所以自然受孕的几率会比正常人要低,但是多囊卵巢综合征不是绝对没有自然排卵的几率。另外,如果多囊卵巢综合征自然受孕有问题,有困难的情况下,还可以先通过促排卵治疗,随后再借助辅助生育技术来完成这项工作。
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