髌骨软骨炎怎么治疗

来源:民福康

髌骨软骨炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、康复训练和手术治疗。一般治疗需休息、避免诱因及物理治疗;药物有非甾体抗炎药和软骨保护剂;康复训练包括股四头肌锻炼和膝关节活动度训练;保守治疗无效且严重影响生活工作时考虑手术,术后需严格康复训练。

一、一般治疗

1.休息与避免诱因

对于髌骨软骨炎患者,首先要注意休息,避免长时间站立、跪位、爬山、上下楼梯等加重髌骨软骨磨损的活动。这是因为这些动作会使髌骨软骨受到过多的压力和摩擦,加重病情。例如,长时间的爬山运动,膝关节处于屈伸状态,髌骨与股骨之间的软骨不断摩擦,容易导致软骨损伤加重。不同年龄阶段的患者,生活方式不同,如儿童可能因过多的奔跑、跳跃等活动导致髌骨软骨炎,应避免此类过度活动;老年人则需减少登高、长时间步行等加重膝关节负担的行为。

体重过重的患者应适当减重,因为过重的体重会增加膝关节的负荷,加重髌骨软骨的磨损。对于女性患者,在孕期和产后要特别注意膝关节的保护,因为孕期体重增加以及产后身体的变化可能影响膝关节的力学结构,增加髌骨软骨炎的发病风险或加重病情。

2.物理治疗

热敷:可以采用热敷的方法,促进膝关节局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用温毛巾或热水袋,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。对于不同年龄的患者,热敷时要注意温度的控制,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高;老年人可能对温度感觉不敏感,要防止烫伤。

超声波治疗:利用超声波的机械效应和温热效应,改善膝关节局部的血液循环,促进组织修复。超声波治疗需要在专业医疗机构由医护人员操作,根据患者的具体情况调整治疗参数。

电疗:如低频电刺激等,可以刺激膝关节周围的肌肉,增强肌肉力量,改善膝关节的稳定性。电疗同样需要在专业人员指导下进行,不同年龄和病情的患者电疗参数有所不同。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等。这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。但需要注意,不同患者对药物的耐受性不同,对于儿童患者,一般不优先使用非甾体抗炎药,可优先选择物理治疗等非药物干预措施;老年人使用时要注意药物可能对胃肠道和肾脏的影响,需密切关注身体状况。

2.软骨保护剂

氨基葡萄糖等软骨保护剂可以促进软骨细胞的合成,抑制软骨细胞的分解,有助于修复受损的软骨。例如,氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生具有正常结构的蛋白多糖,改善关节软骨的代谢。对于有长期病史的患者,长期服用软骨保护剂可能有一定的益处,但也需要根据个体情况来决定使用疗程和剂量。

三、康复训练

1.股四头肌锻炼

等长收缩练习:患者坐位或卧位,伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。等长收缩练习可以增强股四头肌的力量,提高膝关节的稳定性,对于各个年龄阶段的患者都适用,但儿童进行练习时要注意强度适中,避免过度疲劳。

直腿抬高练习:患者仰卧位,伸直下肢,慢慢抬高,使脚跟离床面15-20厘米左右,保持5-10秒后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。直腿抬高练习有助于增强股四头肌力量,改善膝关节的功能,不同年龄的患者可根据自身情况调整抬高的高度和练习的次数。

2.膝关节活动度训练

患者可以在无痛范围内进行膝关节的屈伸活动训练,如坐位下缓慢屈伸膝关节,或者靠墙静蹲等。靠墙静蹲时患者背部靠墙,屈膝下蹲,大腿与小腿夹角约90度,保持一定时间,逐渐增加时间和难度。膝关节活动度训练可以防止膝关节粘连,维持膝关节的正常活动范围,对于不同年龄和病情程度的患者,活动度训练的幅度和强度应逐步调整。

四、手术治疗

1.适应证

对于保守治疗无效、病情严重的患者,可能需要考虑手术治疗。例如,髌股关节软骨修复手术等。一般来说,当患者经过长时间的保守治疗,如3-6个月的规范休息、物理治疗、康复训练等,症状仍无明显改善,严重影响日常生活和工作时,可考虑手术干预。不同年龄的患者手术的选择和预后可能有所不同,儿童患者由于身体仍在发育,手术需更加谨慎;老年人可能还需要考虑身体的整体状况和基础疾病等因素。

2.术后康复

手术治疗后需要进行严格的康复训练,包括早期的关节活动度训练、后期的肌肉力量训练等。术后康复的时间和强度根据手术方式和患者的恢复情况而定,康复过程中要密切观察患者的恢复情况,及时调整康复方案,以促进膝关节功能的恢复。例如,髌股关节软骨修复手术后,早期要在医生指导下进行轻柔的关节活动度训练,防止关节粘连,后期逐步增加肌肉力量训练,恢复膝关节的稳定性和功能。

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骨损伤主要是指患者的骨组织受到外力击打,导致骨组织的连续性和完整性出现异常的一种疾病。
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胸肋软骨炎怎么引起的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肋软骨炎的发生和平时营养成分的补充不足、体内微量元素的含量不足以及过度的劳累等原因有关系;可以经过下述办法治疗:一、口服一些消炎止痛的药物帮助治疗;二、经过局部热敷、轻柔的按摩手法治疗。
肋软骨炎一般多久能好,可以自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
非特异性的肋软骨炎病因不明,常表现为胸痛,局部的压痛明显,有时伴随肿胀,病程可持续几小时或者是几天,可以复发,在数月内治愈。感染性肋软骨炎,具体的恢复时间,和应用的抗生素,治疗方案,和自身的身体条件有直接的关系。
为什么会得肋软骨炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
造成肋软骨炎的可能原因是,病毒感染,胸肋关节韧带慢性劳损,免疫或内分泌异常造成肋软骨营养障碍。一般症状较重时,可以适当的休息,减少上肢及胸部的活动。可以局部理疗,热敷,应用消炎解热镇痛的药物。对于极少数病人剧烈疼痛,严重影响病人生活和工作,或怀疑恶性肿瘤者,可以考虑手术切除病变的肋软骨切除后局部疼痛
髂骨致密性骨炎怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髂骨致密性骨炎是一种单侧,或者双侧髂骨和骶骨间耳状面骨质密度增高的疾病,患者可能会出现下腰部,或者腰骶部疼痛的症状,并且偶尔可向臀部放射。髂骨致密性骨炎的病因尚不明确,但是可能与局部累积劳损、外伤、妊娠,或者感染等原因有关。如果患者的症状比较轻,卧床休息即可,但是下床活动时尽量佩戴弹力腰围。若是疼痛
髌骨软骨炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨软骨炎主要以保守治疗为主,患者日常需保持良好的生活习惯,避免进行剧烈运动,以免不适症状加重。可使用非甾体类抗炎药物、氨基葡萄糖进行治疗,也可在关节腔内直接进行药物注射。如果药物治疗效果不佳,且患者的症状较为严重,则可进行手术治疗。髌骨软骨炎患者需及时就诊,进行正规的治疗,以免病情持续发展,日常可
双侧骶髂关节致密性骨炎是什么意思?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节致密性骨炎属于炎症性疾病,此类疾病以骨质硬化为特点,如果本身患有骶髂关节骨性关节炎,则关节处慢性磨损后就会引起周围骨质增生,从而诱发致密性骨炎。风湿类风湿疾病也会诱发双侧骶髂关节致密性骨炎。确诊病情后需及时就诊治疗,治疗主要以局部理疗、药物治疗为主,如果症状较为严重,已经影响到患者的日常
骨炎怎么缓解?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般在临床上病人表现出肋骨炎的现象,平时需要注意局部的保暖,防止着凉,不能太过于劳累。可以进行局部的热敷、针灸、烤灯、红外线照射、理疗。还可以选择一些非甾体类的药物进行治疗。
肋软骨炎6年多了还没好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
据上所述,临床工作中多见机体局部细菌感染,慢性炎症刺激及免疫力低下,未接受正规处理治疗,引发不适表现现象。生活中注意休息防止劳累,适当运动锻炼身体,加强营养增加抵抗力,及时给予消炎活血化瘀营养骨质,磁热疗辅助观察,按时复查,防止错过最佳治疗时期。
膝盖软骨炎治疗方法有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖软骨炎,一般指的是胫骨结节的炎症。本病正常发生在生长发育过程的儿童。其临床表现为膝盖的前下方剧烈疼痛以及活动受限。本病的治疗,首先要制动休息,尽量防止剧烈活动。其次,可以做局部的热敷,促进血液循环。注意休息,要防止剧烈活动,避免加重病情。
膝盖软骨炎该怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖软骨炎的治疗首先要防止膝关节过度的活动,要注意膝关节的保养,避免造成病情加重。可以服用氨糖类的药物,非甾体类消炎药配合活血类的药物进行治疗,具体用药,谨遵医嘱。还可以做下超激光治疗,磁疗治疗或者进行中频电疗治疗。平常要多进行膝关节的热敷,可以佩戴护膝来保护关节。
肋软骨炎能自愈吗
高嵩涛 主任医师
河南省人民医院 三甲
肋软骨炎如果不严重,一般是可以自愈的。非特异性肋软骨炎的诱因就有劳累、自身性代谢性疾病、内分泌紊乱,所以如果控制好病因,就可以慢慢自愈。肋软骨炎患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。还要保持心情舒畅,避免有不良情绪。
肋软骨炎吃什么药
高嵩涛 主任医师
河南省人民医院 三甲
肋软骨炎除了感染性外,一般是非特异性的无菌性的炎症,所以可以使用的药物通常是以非甾体类的抗炎药物为主,代表药物有双氯酚酸钠、塞来昔布、尼美舒利等。患者还可以吃一些营养关节软骨的药物促进软骨修复,如氨基葡萄糖片。另外,必要情况下患者可以吃点活血化瘀、改善循环或者提高免疫力的中药进行治疗,局部还可以通过理疗、热敷、红外线、艾灸,甚至针灸等物理
肋软骨炎是怎么引起的
高嵩涛 主任医师
河南省人民医院 三甲
肋软骨炎是非特异性的肋软骨炎比较常见一点,病因还不明确,可能与病毒感染、长期劳累、不正确的工作姿势、内分泌代谢异常导致的营养障碍、结核、营养不良、类风湿性关节炎等因素有关。肋软骨炎一旦发病就应及时去医院做详细检查,然后选择合适的方法进行治疗。
肋软骨炎吃什么药
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋软骨炎分为感染性肋软骨炎和非感染性,一般非感染性比较多,和劳累、受凉、炎症刺激有关系,这种情况可以吃非甾体类消炎镇痛药,还可以吃镇痛活血化瘀中成药,用中草药进行熏蒸、外洗,包括口服中草药也有好处。如果感染性肋软骨炎,也可以在医生指导下用抗感染药。
肋软骨炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
软骨炎的治疗主要有以下几点:第一、避免劳累受凉、避免不良刺激。第二、排除可能引起心肺和胃肠道疾病的不良刺激,避免吃过于辛辣刺激食物。第三、根据肋软骨炎是感染性或非感染性的,分别给予不同的治疗。非感染性肋软骨炎可以给予镇痛、活血化瘀药物、非甾体类消炎镇痛治疗、也可以进行理疗针灸;感染性肋软骨炎则需要对症抗感染治疗。第四、症状严重时需要进行手
骨炎的症状是什么
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
锁骨炎主要是锁骨两侧关节发生炎症,比如胸锁关节炎、肩锁关节炎。胸锁关节炎是胸锁关节部位出现持续或者间歇性疼痛,这种情况会伴随着关节的肿胀、活动受限。而肩锁关节炎的肩关节局部或者整个肩关节会出现疼痛,表现为局部刺痛,晚上特别明显,影响到肩关节活动。
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