睾丸扭转疼痛程度剧烈，多为突然发生的持续性剧痛，VAS评分可达7-10分，年龄、性别、生活方式、病史等因素会对疼痛有一定影响；疼痛突然起始且迅速加剧并向腹股沟区、下腹部放射，不及时处理持续加重，年龄、性别、生活方式、病史等因素也会影响疼痛起始与发展；疼痛越剧烈往往提示扭转程度越严重，年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响疼痛与疾病严重程度的关联
睾丸扭转引起的疼痛通常较为剧烈，属于重度疼痛范畴。从疼痛性质来讲，多为突然发生的、持续性的剧痛。有研究表明，患者往往难以忍受这种疼痛，疼痛程度可达到VAS（视觉模拟评分法）评分7-10分左右（VAS评分0分为无痛，10分为极度疼痛）。这种剧烈疼痛是由于睾丸缺血、扭转导致精索受到牵拉等多种病理生理变化刺激神经末梢所引起。
年龄因素影响：儿童患者对疼痛的表达可能相对不那么精准，但也会表现出哭闹不止、躁动不安等异常表现，这是因为儿童的神经感受系统对疼痛的感知同样敏感，而且由于无法准确用语言描述，需要医护人员通过观察其行为表现来判断是否存在睾丸扭转可能。而成年患者能够较为准确地描述疼痛的剧烈程度和部位等情况。
性别因素：睾丸扭转主要发生在男性群体，对于男性来说，睾丸是重要的生殖器官，一旦发生扭转引起的疼痛会对其心理和生理都造成较大影响，疼痛带来的焦虑等情绪也可能会加重身体对疼痛的感知。
生活方式因素：如果有剧烈运动、阴囊受到外力撞击等情况后出现睾丸疼痛，需高度警惕睾丸扭转可能，因为这些生活方式相关的因素可能诱发睾丸扭转，进而引发疼痛。例如一些喜欢剧烈运动的青少年，在运动过程中可能因为睾丸的位置变动等原因导致扭转，从而出现剧痛。
病史因素：有过睾丸扭转既往史的患者再次发生睾丸扭转的风险相对较高，而且再次发作时疼痛的特点可能与首次发作类似，但也可能因为局部解剖等方面的变化而有一些细微差异。
疼痛起始与发展
疼痛往往是突然起始的，比如患者可能在睡眠中或者安静状态下突然感觉一侧阴囊内睾丸部位出现疼痛。然后疼痛会迅速加剧，并且可能向腹股沟区、下腹部放射。在疾病发展过程中，疼痛不会自行缓解，如果不及时处理，疼痛会持续存在并且可能逐渐加重，同时还可能伴有阴囊红肿、睾丸肿大等表现。例如，发病初期可能只是阴囊内轻微的坠胀样疼痛，但很快就会转变为难以忍受的剧痛，并且阴囊皮肤开始发红、睾丸体积增大等。
年龄方面：儿童患者突然出现阴囊部位的异常哭闹等表现，家长需及时留意，因为儿童表述疼痛的能力有限，疼痛起始可能更难被早期察觉，需要家长更加细心观察其行为变化来判断是否有睾丸扭转导致疼痛的可能。
性别方面：男性患者自身对阴囊部位的异常感觉相对更关注，一旦发现突然出现的疼痛等异常情况会及时就医，但也可能因为对疾病的认知不足而延误就医时机。
生活方式方面：有不良生活方式的男性，如长期久坐、内裤穿着过紧等，可能会影响阴囊局部的血液循环等，在发生睾丸扭转时疼痛起始和发展可能会因为局部基础状态的不同而有一些个体差异，但总体疼痛的剧烈程度和发展趋势是符合睾丸扭转一般规律的。
病史方面：有睾丸扭转病史的患者再次发作时，疼痛起始可能相对更突然，而且发展速度可能更快，因为其睾丸及周围组织已经有过相关病理改变，再次扭转时机体的反应可能更为迅速。
疼痛与疾病严重程度的关系
一般来说，疼痛越剧烈往往提示睾丸扭转的程度越严重，因为睾丸扭转导致的精索血管扭曲程度越重，睾丸缺血的情况就越严重，对神经的刺激也就越强，疼痛也就越剧烈。例如，当睾丸扭转达到720度时，疼痛通常比扭转180度时更为剧烈，而且此时睾丸发生坏死等严重并发症的风险也更高。
年龄因素：儿童患者由于机体的代偿能力相对较弱，即使疼痛相对不是极端剧烈，但可能已经存在较为严重的睾丸缺血情况，因为儿童的血管等组织相对更脆弱，所以需要更密切地观察和及时处理，不能仅根据疼痛程度来简单判断，要综合年龄等多因素考虑。
性别因素：男性患者无论年龄大小，在面对睾丸扭转引起的疼痛时，都需要尽快就医明确诊断，因为疼痛程度与疾病严重程度相关，而男性的生殖健康对于其自身和家庭都非常重要，不能因为性别因素而忽视疼痛带来的严重后果。
生活方式因素：有不良生活方式的男性，在发生睾丸扭转时，由于其身体基础状态可能较差，疼痛与疾病严重程度的关联可能更需要医护人员全面评估，除了疼痛程度外，还需要考虑其生活方式对整体健康状况的影响，从而更准确地判断睾丸扭转的严重程度并采取相应治疗措施。
病史因素：有既往睾丸扭转病史的患者，再次发生睾丸扭转时，疼痛与疾病严重程度的关系可能因为既往组织损伤等因素而有所不同，需要详细询问病史并结合当前疼痛等表现综合判断疾病的严重程度，不能单纯依据首次发病的情况来推断本次发病。
